原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床治疗分析

目的提高原发性十二指肠恶性肿瘤的治疗水平。方法回顾性分析20例原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗资料。结果全部病例均通过十二指肠镜活检病理确诊。14例行胰十二指肠切除术患者,随访生存1年者4例,2年者6例,2.5年者2例,2例至今存活。6例行局部切除术患者,随访生存13个月2例,30个月者2例,2例至今存活。结论选择性联合检查可提高原发性十二指肠恶性肿瘤的检出率。十二指肠镜应列为原发性十二指肠恶性肿瘤检查的首选。确诊后根据病情合理的选择治疗方式是提高十二指肠恶性肿瘤疗效及手术安全性的关键。

挂线引流分次切开术治疗高位肛瘘75例体会

我们于2005年至2008年采用挂线引流分次切开术治疗高位肛瘘75例，效果较好，现报告如下。

瘘管旷置内口挂线治疗高位复杂肛瘘50例体会

目的:介绍高位复杂肛瘘采用瘘管旷置内口挂线治疗体会。方法:将2005年1月～2008年12月间治疗的高位复杂肛瘘随机分成两组,每组各50例,治疗组采用旷置瘘管内口挂线,对照组采用传统切开挂线,比较两种手术方式疗效。结果:旷置瘘管内口挂线组治疗高位复杂肛瘘疗程短,病人痛苦更小,并发症少。两者对比有统计学意义(P<0.05)。结论:旷置瘘管内口挂线是治疗高位复杂肛瘘值得推广的治疗方式。

自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的临床研究

目的探讨自动弹力线痔疮套扎器(RPH4)联合超声刀手术治疗混合痔的临床效果。方法选取2017年4月~2018年4月我院混合痔100例患者(采用抽签随机化分组方式),对照组的50例患者进行混合痔外剥内扎术治疗,观察组的50例患者进行自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗,随后对比两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、橡皮圈脱落时间、疼痛指数、总有效率、并发症发生率。结果观察组橡皮圈脱落时间(3.16±0.52)d、创面愈合时间(10.36±1.75)d、手术时间(18.95±2.35)min均短于对照组,术中出血量(25.65±5.68)mL少于对照组(P<0.05);观察组疼痛指数0级率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级率均低于对照组(P<0.05);观察组患者实施自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术后,能够提高总有效率(P<0.05);观察组患者治疗后感染率、尿潴留率、肛门水肿率均低于对照组(P<0.05)。结论对混合痔患者实施自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗效果显著。

混合痔术后肛缘水肿的综合治疗与护理

目的观察地奥司明片(马应龙)联合综合治疗护理措施在促进混合痔术后肛缘水肿吸收中的临床疗效。方法将混合痔术后出现肛缘水肿的108例患者随机分为2组,观察组55例,在进行坐浴、理疗、换药等综合治疗护理的同时,服用地奥司明片;对照组53例,只进行坐浴、理疗、和换药等综合治疗护理。结果 1周后,观察组水肿完全吸收20例,部分吸收30例,基本未吸收5例,总有效率91%;对照组完全吸收10例,部分吸收25例,基本未吸收18例,有效率66%。两组间疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论治疗混合痔术后肛缘水肿在合理使用抗生素的同时,口服地奥司明片联合坐浴、理疗、换药等综合治疗护理措施,能有效地促进肛缘水肿吸收,从而减轻患者痛苦,提高痊愈速度。

复方亚甲蓝联合盐酸丁卡因胶浆用于肛门病术后镇痛的临床研究

我科于2009年10月至2010年10月对80例肛门病患者应用复方亚甲蓝创面注射、盐酸丁卡因胶浆创面外敷予以肛门术后镇痛,取得了满意效果,现报告如下.

改良挂线治疗复杂肛瘘60例体会

目的：回顾性介绍复杂肛瘘改良挂线治疗体会，并与传统切开挂线疗效进行比较。方法：将2001年6月～2004年6月治疗120例复杂肛瘘随机分成两组，改良肛瘘挂线组转移外口相对最近处与内口挂线，原外口处及瘘管分段小切口切开对穿引流；对照组主要采用切开挂线术式。结果：改良组病例住院时间及痊愈时间短，病人痛苦小，肛门形状及功能保护好，两者相比有统计学意义（P〈0．05），两组在复发率等方面无明显差异。结论：改良挂线治疗复杂肛瘘疗程短，病人痛苦小，复发率低，并发症少，可进一步临床应用。

肛周分层麻醉应用于痔手术222例分析

目的:介绍肛周分层麻醉在痔手术中的应用。方法:将2008年间住院手术治疗痔病例随机分成两组,观察组222例,手术中采用肛周分层麻醉;对照组200例,手术中采用下硬膜外麻醉。比较两者之间麻醉效果及并发症。结果:肛周分层麻醉组禁忌症少,操作简单且成功率高,术后尿潴留等并发症少,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。术后伤口疼痛发生率低,与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:肛周分层麻醉层麻醉操作简单,疗效安全可靠。

挂线法治疗肛裂80例体会

目的：回顾性介绍挂线治疗肛裂这一新术式体会，并与部分括约肌切断术进行比较。方法：将2001年6月～2005年6月治疗肛裂病例中160例随机分成2组，对照组采用传统术式，实验组采用挂线术。结果：挂线组病例术后病人痛苦小，肛门形状功能保护好，复发率低，两者相比有统计学意义（P〈0．05），住院时间痊愈时间等方面无明显差异。结论：挂线法作为治疗肛裂新术式，尤其对难治性肛裂及肛门术后肛裂疗效确切，可资借鉴。

白介素-17在结直肠腺瘤性息肉中的表达及意义

目的:探讨结直肠腺瘤性息肉组织中白介素-17(IL-17)的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测88例结直肠腺瘤性息肉组织中IL-17的表达,以结肠镜活检正常结直肠粘膜组织30例为对照,分析其表达水平与临床病理特征的关系。结果:IL-17阳性表达率,结直肠腺瘤性息肉组织高于正常肠粘膜[(19.13±5.87)%vs(2.14±1.17)%,P<0.05];在结直肠腺瘤性息肉组织中IL-17的阳性表达率与年龄、性别无关(P>0.05),但与组织学分型、直径大小、不典型增生程度和发生部位相关(P<0.05)。结论:IL-17在结直肠腺瘤性息肉组织中高表达,可能是结直肠腺瘤性息肉发生、发展及癌变过程中的重要促进因子。

分段挂线治疗肛直肠蹄铁形脓肿52例分析

回顾性总结了52例肛直肠蹄铁形脓肿分段挂线治疗体会。

肛周穴位注射加中西医结合综合治疗肛窦炎的临床效果

目的:观察采用肛周穴位注射+中西药保留灌肠+适宜抗生素口服的中西医结合综合治疗方法治疗肛窦炎的疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2018年3月在湖北省直属机关医院肛肠科门诊收治的105例肛窦炎患者临床资料,将采用中西药保留灌肠+适宜抗生素口服治疗的55例患者设为对照组,将采用肛周穴位注射+中西药保留灌肠+适宜抗生素口服治疗的50例患者设为观察组,比较两组缓解临床症状、降低复发率或延迟复发时间等方面的临床资料。结果:采用肛周穴位注射+中西药保留灌肠+适宜抗生素口服的中西医结合综合治疗方法治疗肛窦炎,比采用中西药灌肠+适宜抗生素口服的治疗方法在缓解临床症状、降低复发率或延迟复发时间方面,有一定的优势。结论:肛周穴位注射+中西药保留灌肠+适宜抗生素口服的中西医结合综合治疗方法治疗肛窦炎,能缓解临床症状、降低疾病复发率或延迟复发时间,具有一定的临床推广价值。

急性嵌顿痔手术后的康复治疗

急性嵌顿痔术后应用活血化瘀药物可加快康复过程，笔者治疗该病48例，疗效满意，现报告如下。 资料与方法：本组男33例，女15例；年龄40～75岁；病程1～4d。48例均采用内扎外切术。术后应用抗生素7～10d，常规饮食，便后温盐水坐浴10min，每日换药1～2次。用当归、川芎、红花提取物制成的灭菌溶液，配伍稀释剂行肛周局部封闭注射，每日1次，每次6～12ml，共10d。

单纯皮瓣用于环状痔外剥内扎术198例分析

痔是常见病，混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的最后阶段。我们在传统混合痔外剥内扎术基础上，采用皮瓣修复并与传统疗效混合痔外剥内扎术比较。

臀部会阴部化脓性大汗腺炎并肛瘘1例

患者男，28岁。因臀部、会阴部反复流脓5年，加重1年余入院。5年前患者面部出现痤疮后不久双腋下、肛周、右小腿前外侧多处出现孤立的结节样脓肿，破溃后流脓。在当地医院给予抗感染、切开排脓引流，面部、双侧腋下、右小腿前外侧等处3月余愈合，而肛周结节样脓肿则增多，扩大至会阴部、肛周及臀部，形成多个孤立的结节样脓肿，有的脓肿融合相通，破溃后形成多个瘘口，闭合后又形成脓肿，又破溃，症状时轻时重，发作时疼痛明显，发热，脓液增多，缓解时瘘道外口暂时闭合，但硬结一直存在。曾在多家医院诊治，一直未愈，反复发作。