HRP系统的经济合同全周期管理

四川大学华西第二医院基于HRP系统的经济合同全生命周期管理,为医院开展经济合同管理体系建设以及经济合同的全程管理工作提供了参考模板。医院经济合同的管理,特别是履行环节的管理是影响医院正常运转与可持续发展的重要因素。目前很多医院的经济合同仍采用手工管理模式,也就是在线下进行合同的审批、签订、编号和归档。而随着医院经济业务不断增多,经济合同的数量逐年上涨,手工管理模式已无法满足医院精细化管理要求。

医护人员工作负荷与医疗质量和安全的相关性探讨

对国内外医护人员工作负荷与医疗质量和安全的相关性,以及职业倦怠在二者关系中可能的作用进行梳理和分析。国外研究结果显示,工作负荷与医疗质量和安全呈负相关性为主,且工作负荷直接或主要通过职业倦怠来间接影响医疗质量和安全。结合我国医护人员长期超负荷工作现状以及国内外研究现状,提出一些思考和建议,为相关决策提供借鉴。

护理人员工作负荷测量方法研究进展

护理工作负荷的测量是确定护理人力资源配置的重要依据,通过总结国内外护理人员工作负荷的测量方法,分析每种方法具体测量内容及其优缺点,为科学合理测量护理工作负荷提供参考。

基于知识图谱的肿瘤MDT研究可视化分析

目的梳理肿瘤多学科诊疗团队(MDT)研究关键主题,分析研究热点和趋势。方法应用Cite Space对肿瘤多学科诊疗团队研究进行可视化分析。结果相关文献共2 160篇,关键文献10篇,主要主题聚类15个,突现术语29个。结论肿瘤多学科诊疗团队研究主要集中于多学科诊疗团队的构建及运行、推行情况、效果评价、研究前沿,如提高实施效率、成本—效果分析、随机对照研究等,为中国肿瘤多学科诊疗团队研究和发展提供了新视角。

基于感知价值和信任的移动健康服务用户采纳行为研究

移动通信技术的应用和医疗健康服务信息化的要求,将促进移动健康服务在我国的迅速发展。本文对移动健康服务用户行为、感知价值和信任进行综述发现:国外的移动健康服务用户行为研究大多是基于技术接受理论,研究医护人员的接受问题,国内的研究还处于宏观层面的定性分析阶段;客户感知价值的研究大多基于电子医疗和移动商务服务的环境,很少基于移动健康服务的环境来研究;电子商务和移动商务环境以及网上健康信息方面的信任研究成果比较丰富,研究移动健康服务的信任形成机制的文献很少。因此,本文提出了基于感知价值和信任的移动健康服务用户采纳行为研究模型。

基于内容分析法的肿瘤MDT运行管理现状研究

目的探讨我国肿瘤多学科诊疗团队(Multidisciplinary Team,MDT)运行管理现状及问题,提出政策建议。方法对6家样本医院的25位肿瘤MDT知情人进行深度访谈,运用内容分析法总结访谈资料。结果编码表信度为0.91,信度较好。肿瘤MDT运行管理的关键环节包括基本要素、人员能动性和领导力,现存问题涉及基础条件、组织管理和患者管理,改进措施为制度建设、配套支持、以患者为中心、政策引导。结论建议以制度化建设为本,规范MDT发展,增强医务人员能动性,重视以患者为中心,提升诊疗过程的综合保障能力,创建高质量、高水平MDT。

医疗联合体实现条件与关键问题探讨

我国正全面开展医疗联合体建设工作,科学合理的模式选择和机制构建对医疗联合体运行成效至关重要。在武汉、天津、济宁等地调研了多家医疗联合体,通过二手资料搜集和关键知情人访谈,系统梳理国内部分地区医疗联合体建设情况,归纳提出医疗联合体构建的前提条件,包括政府主导、因地制宜统筹规划、不同医疗机构优势互补、尊重成员单位合作意愿与利益诉求;医疗联合体建设与运行需考虑工作制度、资源共享、服务创新、医保支付、信息共享、效果监测等方面的关键问题。

县域医疗共同体医疗设备共享的实践与对策分析

当前我国部分县域医疗共同体对医疗设备共享进行了探索,积累了一定经验。通过调研多家县域医疗共同体,总结了山东省邹城市人民医院医共体在医疗设备共享中的典型经验,梳理了医疗设备共享模式,包括共享流程、设备类型和收益分配方式。进一步分析医共体内医疗设备共享面临的挑战,并提出完善监督与绩效考核机制、建立利益均衡机制、提升基层服务能力、建立区域信息共享平台的对策建议。

基层医疗机构设备配置和利用现状研究:以深圳市福田区社区健康服务中心为例

目的 :探讨基层医疗机构设备配置和利用现状。方法 :对分层随机抽样法选取的深圳市福田区32家社区健康服务中心(以下简称"社康中心")负责人进行个人深入访谈,并运用内容分析法分析访谈记录。结果:调研社康中心设备配置和利用主要存在7类问题,包括设备配置缺乏科学论证、社康人员问题限制设备利用、设备闲置情况普遍、设备维护管理不足、设备运行状况有待改善、社康用房问题限制设备利用、设备配置更新效率低。结论 :建议制定设备配置规划标准,简化设备更新流程;加强设备成本效益论证;建立社康设备维修中心;重视人才队伍建设,突破社康中心用房困境。

县域医疗共同体模式下乡镇卫生院效率影响因素实证研究

目的分析县域医疗共同体建设对乡镇卫生院效率水平的影响。方法收集2010-2017年湖北省和河南省8个县域医疗共同体内37家乡镇卫生院的运行数据,运用bootstrap-DEA方法测度乡镇卫生院的服务效率,采用随机效应面板Tobit回归模型分析县域医疗共同体建设对乡镇卫生院服务效率的影响。结果除规模效率外,乡镇卫生院的技术效率和纯技术效率值均较低;技术进步带动乡镇卫生院全要素生产率的提升;县域医疗共同体建设对乡镇卫生院规模效率有显著的促进作用。结论县域医疗共同体虽然可以明显增加乡镇卫生院扩大规模所获得的规模效率,但其未能有效提升乡镇卫生院技术效率和纯技术效率。建议从优化政府财政投入结构,明确医共体运行管理制度化,创新规范人才管理机制以及贯彻落实配套医保政策四个方面深化医共体建设在强基层方面的效能。

公立医院深化信息公开工作的实践与探讨

对于公立医院而言-深化信息公开这项工作不仅是引导其回归公益性的必然-亦是促进民主科学管理、构建和谐医患关系的关键所在。该文从深化信息公开工作对公立医院重要性着手,从当下医药卫生体制改革不断深入以及社会信息化发展的新形势出发,结合某大型三甲医院的工作实际,在制度规范、流程完善、互联网+创新、形式拓展、渠道丰富等方面探讨了相应的举措。

医院行政管理人员综合素质的培养

医疗制度改革正如火如荼地进行着,医院面临着严峻的调整,要求行政管理人员不断强化自身综合素质,以此来跟上时代发展步伐,为临床医疗提供优质服务,提高医院管理质量,促使医院能够在激烈的市场竞争中得以生存与发展。对此,本研究作者结合自身多年工作经验,对于如何培养医院行政管理人员综合素质提出了自己的几点拙见,仅供参考。

三级综合医院住院日≥30天患者分布特征及影响因素分析

目的分析住院日≥30天患者的分布特征及影响因素，探索缩短医院平均住院日的方法。方法收集山西省31家三级综合医院2014年10月至2015年10月所有出院患者的病历首页，筛选出住院日≥30天且病例信息完整的患者共39 234例。应用广义线性模型对此部分患者住院日的影响因素进行统计分析。结果39 234例患者住院日主要集中在30～40天，占全部患者数量的50.21%，且日均费用最高。随着住院日延长，患者比例逐渐减小，整体呈极偏态分布。住院日≥30天的患者数量分布显示，城镇职工医保在所有费别中占比最高，骨科在所有出院科室中占比最高，损伤和中毒类疾病在所有疾病分类中占比最高。性别、费别、ICD疾病分类、转科、院内感染、临床路径等10种因素对患者住院时间延长有显著影响。结论加强重点科室及疾病的患者管理、把握质控关键环节、推进医保付费方式改革是控制住院时间延长的有效途径。

我国大型公立医院规模扩张的弊端与对策

20世纪90年代以来,随着社会经济发展和医疗体制变革,医院特别是大型公立医院的数量和规模迅速发展。资料显示,2010至2011年,我国三级医院在数量上增长了8.9%,床位规模扩张迅速,增长了14.9%[1]。一方面,疾病谱的改变和人口老龄化使得卫生服务需要逐年增加,而医疗保险的覆盖与相应的支付政策也一定程度地刺激了居民的医疗需求。此外,随着社会经济高速发展,居民的医疗消费水平逐年提高,以及部分居民的非理性就医行为也增加了市场对大型医院的医疗需求。另一方面,医疗服务逐渐市场化,面对激烈的市场竞争,医院主动扩大床位规模、增加患者的收治以谋求自身生存和发展的空间。大型公立医院床位规模的扩张,表面上适应了老百姓日益增长的医疗服务需求,但也可能加重医疗资源配置不合理、医疗质量与安全、医疗成本-效益下降、医保基金透支等问题。

国外肿瘤多学科协作团队运行质量评价工具研究进展及启示

肿瘤多学科协作团队的有效运作与患者终末质量的改善密切相关,对运行过程科学评价和监管是提升运行质量的重要手段。本文通过对国外肿瘤多学科协作团队运行质量评价工具相关文献进行系统归纳,全面总结常见评价工具的研发过程、评价内容及特点,并提出应积极开发和推广本土化测评工具,增强针对性和具体性,强调以患者为中心,形成多方位闭环综合评价体系,以期为国内相关研究提供参考。

标准操作流程(SOP)结合PDCA循环在医院行政管理中的应用

医院行政管理工作具有“繁杂”的特点,管理团队需注重“乱中有序”,基于 PDCA的步骤制定SOP可以促进工作阶梯式上升,对于完善工作流程及解决医院管理问题都具有十分积极的作用,有利于医院行政管理质量的持续改进和提高。

新常态下如何提高医院行政公文的管理质量

随着医疗改革的全面深入推进,我国广大医院越来越重视自身管理工作,不断探索建立现代医院管理制度。作为医院各项工作的准绳,医院行政公文在推动医院管理有条不紊的开展方面发挥至关重要的作用。然而受多种因素的掣肘,当前医院行政公文管理工作中还存在诸多问题,据此,如何在新常态下提高医院行政公文管理质效是当前摆在我们面前亟待解决的重要问题。