包皮环切吻合器与传统包皮环切术治疗包皮过长的临床疗效对比

目的对比包皮过长患者行包皮环切吻合器与传统包皮环切术治疗的临床疗效。方法132例包皮过长患者,根据治疗方式不同分为对照组(45例)和观察组(87例),对照组行传统包皮环切术治疗,观察组行包皮环切吻合器治疗。将观察组患者根据年龄不同分为成人组(≥18岁,41例)和儿童组(<18岁,46例)。比较儿童组、成人组、对照组手术指标、愈合时间、并发症发生情况。结果成人组、儿童组手术时间、愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中及术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);成人组手术时间(9.52±1.21)min、愈合时间(10.19±2/72)d长于儿童组的(8.90±1.03)min、(8.53±2.14)d,术中出血量(2.36±0.33)ml多于儿童组的(1.61±0.40)ml,但术中及术后VAS评分(0.81±0.20)、(1.84±0.47)分低于儿童组的(1.03±0.28)、(2.45±0.53)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。成人组、儿童组并发症发生率分别为9.76%、10.87%,均低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);成人组与儿童组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段患者行包皮环切吻合器治疗的效果存在差异,但相较传统包皮环切术造成的创伤与疼痛应激更小,患者恢复时间更快,安全性更高,值得临床推广。

单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的探讨单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取2014年6月~2018年5月我院收治的女性压力性尿失禁患者80例,按照手术方法的不同分为观察组和对照组各40例。观察组患者行单切口无张力尿道中段悬吊术治疗,对照组患者行经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗,比较两组患者手术时间、术后疼痛(VAS)评分,观察治愈情况和手术前后生活质量评分变化。结果观察组患者手术时间、术后疼痛(VAS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后随访期间主观治愈和客观治愈情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者生活质量评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单切口无张力尿道中段悬吊术与经闭孔无张力尿道中段悬吊术均能有效改善患者临床症状和生活质量,术后长期疗效均较为稳定,但单切口无张力尿道中段悬吊术手术时间较短,患者术后疼痛程度较低,更易被患者接受。

生物膜牵拉固定法在小儿先天性单纯阴茎弯曲矫正中的应用

目的探讨生物膜牵拉固定法在先天性单纯阴茎弯曲畸形矫正术中的应用效果。方法回顾性分析广州市第一人民医院泌尿外科2010年1月至2017年6月收治的9例先天性单纯阴茎弯曲畸形患儿,所有患儿均采用生物膜牵拉固定法。术中将包皮脱套后,将生物膜缝合于弯曲凸点的白膜上,保持一定的纵向牵拉张力并多点缝合固定,使阴茎体被动伸直,阴茎弯曲暂时矫正,重新缝合包皮,用止血海绵覆盖切口,再使用高分子绷带包扎并固形,将阴茎头悬吊,使阴茎保持伸展竖直状态,定期换药,加压包扎阴茎体10 d。结果术后随访12~28个月,1例出现切口感染,予多次换药并外涂百多邦,2周后感染控制;1例龟头血运减少,予重新包扎后好转,所有患儿3周后包皮水肿均消退,2例术后出现阴茎背侧硬结,术后6个月自然消退。8例患儿阴茎弯曲完全矫正,1例重度弯曲的患儿术后阴茎仍有弯曲,但小于30°。结论在小儿先天性单纯阴茎弯曲矫正中,生物膜牵拉固定法能有效矫正阴茎弯曲,且并发症少,值得推广。