前交叉韧带重建术后重返运动的静息态功能磁共振低频振幅亚频段研究

目的:探讨前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后2年,不同运动能力患者脑功能重塑的差异性以及ACLR术后重返运动的脑功能指标。方法:选择2017年1月至2018年12月于本院行ACLR术且术后满2年患者,分为重返运动者(CP组,n=7)与不能重返运动者(NP组,n=7),并选取与CP组匹配的正常人为健康对照组(HC组,n=8)。运用静息状态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)获取血氧水平依赖信号值,低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)计算经典频段(0.01~0.08 Hz)、亚频段Slow-4(0.027~0.073 Hz)、亚频段Slow-5(0.01~0.027 Hz)信号变化,获取脑图并在不同组间进行双样本t检验(P<0.005)。结果:在经典频段,CP组和HC组的小脑Crus1的ALFF值均高于NP组,枕中回的ALFF值CP组低于NP组;壳核的ALFF值CP组高于HC组,额中回的ALFF值NP组高于HC组。在Slow-4频段,枕中回的ALFF值CP组低于NP组,壳核的ALFF值CP组高于HC组;NP组额中回、小脑Crus2的表达高于HC组。在Slow-5频段,枕下回、中央前回的ALFF值CP组高于NP组,尾状核的ALFF值CP组低于NP组;小脑Crus1的ALFF值CP组高于HC组;小脑Crus1、辅助运动区的ALFF值NP组低于HC组,额中回的ALFF值NP组高于HC组。结论:ACLR术后重返运动者比不能重返运动者有较高的小脑重塑及较低的视觉代偿,且比健康对照者有较高的基底节区和小脑神经重塑,提示ACLR重返运动者发生了皮层下的功能代偿;Slow-4、Slow-5等亚频段对经典频段可进行补充,值得进一步研究。

TEAS复合药物全麻行控制性降压至60%基础MAP水平时的肝保护效应分析

目的:探讨经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)复合药物全麻行控制性降压对肝脏的影响,并为临床行针药复合麻醉提供实验依据。方法:18只雄性比格犬随机分为单纯药物全麻组(单纯全麻组)(6只)、单纯药物全麻行控制性降压组(对照组)(6只)和经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压组(实验组)(6只)。后两组动物均以异氟醚联合硝普钠行控制性降压,将动脉血压降至60%基础平均动脉血压(Mean arterial pressure,MAP)水平并维持60min,单纯全麻组不行控制性降压。实验组采用TEAS干预处理,刺激强度(4±1)mA,频率2/100Hz,穴位选用犬双侧"合谷(LI 4)"、"曲池(LI 11)"、"足三里(ST 36)"、"三阴交(SP 6)",电刺激在动物生理状态稳定后开始至维持目标MAP60min后停止。采用激光多普勒组织血流仪监测相应时间点肝组织表面血流的变化,用免疫组化法检测术后肝组织中GSH活性、T-SOD活力以及MDA含量的变化,并采用TUNEL法检测术后72h肝组织细胞凋亡数。结果:在行控制性降压至目标低血压(T3)时,对照组肝血流显著低于基础水平(P<0.05),而实验组肝血流未明显降低,在目标低血压维持10min(T4)时,两控压组肝血流显著低于各自基础水平(P<0.05),在维持20min至维持60min阶段(T5～T7),两控压组肝血流显著低于单纯全麻组水平和各自基础水平(P<0.05),且对照组肝血流维持水平更低,在血压回升阶段,实验组肝血流上升明显,在血压回升10min(T8)时,实验组肝血流已基本恢复,而对照组肝血流仍低于同期单纯全麻组水平,在血压回升60min和回升结束(T11～T12),实验组肝血流明显高于对照组水平(P<0.05)。与单纯全麻组相比,控制性降压术后两控压组GSH活性均有显著升高(P<0.05),且实验组较对照组相比升高趋势更明显。实验组SOD/MDA比值显著升高(P<0.05),而对照组升高不明显。实验组肝组织细胞凋亡数(3.2±1.09)明显低于同水平对照组(5.47±1.02)(P<0.05),但与空白组(3.49±1.42)相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:TEAS复合药物全麻行控制性降压能有效改善肝组织血流的低灌注状态,增强肝脏的抗自由基能力,抑制肝细胞凋亡,起到肝保护作用。

经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压至不同水平对肝血流的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)复合药物全麻行控制性降压至不同水平的肝血流变化,从而明确针药复合麻醉的肝保护效应机制。方法 42只雄性比格犬随机分为7组:单纯全麻组、50%对照组、50%实验组、40%对照组、40%实验组、30%对照组和30%实验组,每组6只,后6组动物均以异氟醚联合硝普钠行控制性降压,将动脉血压降至50%、40%、30%基础平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)水平并维持60min,单纯全麻组不行控制性降压。实验组采用TEAS干预处理,刺激强度(4±1)mA,频率2/100Hz,穴位选用犬双侧"合谷(LI4)"、"足三里(ST36)"、"三阴交(SP6)"、"曲池(LI11)",电刺激在动物生理状态稳定后开始至维持目标MAP60min后停止。采用激光多普勒组织血流仪监测不同水平相应时间点肝组织表面血流的变化。结果在控制性降压开始至目标低血压维持结束,50%对照组肝血流在各时间点均显著低于同期单纯全麻组和基础水平(P<0.05),而50%实验组仅在维持30～60min阶段显著降低,且在维持阶段早期(10～30min),50%实验组肝血流显著高于同期对照组(P<0.05),而40%、30%各水平实验组肝血流无明显升高。在血压回升阶段(20～30min),40%实验组肝血流已先后恢复到同期单纯全麻组水平和基础水平,而对照组尚未恢复;在此阶段,50%、30%实验组和对照组肝血流有相似的变化趋势。结论在行控制性降压至50%水平时,TEAS的肝保护效应在降压、维持阶段早期体现明显。在行控制性降压至40%时,TEAS的肝保护效应在血压回升阶段体现明显。

经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压至不同水平对肾脏血流的影响

目的观察行不同目标平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平控制性降压时经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)对肾脏血流的干预效应。方法 42只雄性比格犬随机分为单纯全麻组、50%对照组、40%对照组、30%对照组、50%实验组、40%实验组、30%实验组,每组6只。单纯全麻组不行控制性降压,其余组分别行控制性降压至目标MAP水平并维持60min。实验组在动物生理状态稳定后开始至维持目标MAP60min期间给予TEAS,刺激穴位为双侧合谷(LI4)、足三里(ST36)、三阴交(SP6)、曲池(LI11),强度(4±1)mA,频率2/100Hz。采用激光多普勒组织血流仪监测不同水平相应时间点肾脏表面血流变化。结果在控压开始至血压下降至目标MAP水平,30%对照组肾脏血流显著低于同期单纯全麻组及本组基础水平(P<0.05),而30%实验组在此阶段无明显变化;在血压维持阶段,50%、40%、30%对照组及30%实验组肾脏血流明显低于同期单纯全麻组(P<0.05),而50%、40%实验组肾脏血流无明显改变;至血压回升结束,50%对照组、50%实验组、40%实验组肾脏血流回复至基础水平(P>0.05),而40%对照组、30%对照组、30%实验组未回复至基础水平(P<0.05)。结论 TEAS复合药物全麻行控制性降压能够有效改善术中肾脏血液供应,从而可能起到肾脏保护作用。

TEAS复合药物全麻行控制性降压后胃血流的变化

目的:探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)复合药物全麻行控制性降压至不同血压水平的胃血流变化,从而明确针药复合麻醉的胃保护机制.方法:54只,♂,比格犬随机分为9组:单纯全麻组、60%对照组、60%实验组、50%对照组、50%实验组、40%对照组、40%实验组、30%对照组、30%实验组,每组6只,后8组动物均以异氟醚联合硝普钠行控制性降压,将动脉血压降至60%、50%、40%、30%基础平均动脉血压水平并维持60min,单纯全麻组不行控制性降压.实验组采用TEAS干预处理,采用激光多普勒组织血流仪监测不同水平相应时间点胃表面血流的变化.结果:在行控制性降压至目标低血压水平(T0)时,所有对照组胃血流均显著低于各自基础水平(P<0.05),而60%实验组、50%实验组胃血流未明显降低,在维持10min(T1)时,除50%实验组外,其他各控压组胃血流均显著低于各自基础水平和同期单纯全麻组水平(P<0.05),50%实验组与同水平对照组相比有显著统计学差异(P<0.05),在血压回升阶段,50%、30%、40%实验组胃血流先后恢复至基础水平和同期单纯全麻组水平,而同水平对照组未明显恢复.结论:轻度控压时(尤其是50%水平),TEAS的胃保护效应明显.重度控压时(尤其是30%水平),TEAS基本无保护效应,但在血压回升结束时,TEAS可促进胃血流的较快恢复.

经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压的控压效应分析

目的:探讨经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压至不同平均动脉血压(MAP)水平的控压效应变化。方法:54只雄性比格犬随机分为9组,每组6只,控压组动物均以异氟烷复合硝普钠行控制性降压术,单纯全麻组不行控制性降压,实验组采用经皮穴位电刺激(TEAS)干预处理。结果:在行控制性降压至基础MAP60%水平时,在血压回升阶段,实验组动物MAP的回升速度和幅度均高于同水平对照组,在回升30min时基本恢复至基础水平,对照组仍显著低于其基础水平(P<0.05);与单纯全麻组相比,50%基础MAP对照组、40%基础MAP对照组苏醒时间明显增加(P<0.05);60%基础MAP、40%基础MAP实验组被动放血量明显减少(P<0.05),50%基础MAP、30%基础MAP实验组术中自然失血量明显减少(P<0.05)。结论:TEAS能加快机体MAP的恢复,并有效缩短了实验动物的苏醒时间;同时能不同程度的减少术中失血量,从而对机体起到保护作用。

外语专业复合型人才培养的挑战与对策

21世纪的教育观和人才培养观已然变化,培养适应时代需要、具有创新精神的复合型外语专业人才是与时俱进的必然。然而,在现有教育理念和教育模式下,外语专业复合型人才培养却面临着巨大的挑战:课程体系趋向老化,教学模式相对滞后,师资队伍比较薄弱,重技能输入、轻能力输出等。对此,构建以学分制为基础,以专业内容为依托的全新课程体系;创造民主开放的教学模式,实现教学过程师生共享;开展全方位、多角度师资队伍建设步伐;实施以综合技能教学法为导向,以输出为驱动带动学习者输入等是培养复合型外语专业人才的有效途径。

“卓越工程师计划”视阈下工科院校ESP的教学改革

在基础英语和专业英语教学实践基础上,分析了目前工科院校专业英语的教学现状,指出了工科院校专业英语教学中存在的问题,提出了"卓越工程师计划"视阈下专业英语教学改革的一些建议。

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英语教师如何巧妙地利用课前开场式使英语课别具一格,对于教学目标的实施和激发学生的学习热情起着重要的作用。本文从开场式的作用以及其各种方式方面对这一问题进行了阐述。

功能文体学视角下《关于太阳溜走……》一诗的前景化特点

本文以系统功能语言学的相关理论为基础,从功能文体学的角度在语篇布局、语篇联结、主位系统和信息结构以及及物性等宏观层面上分析了Roger McGough的《关于太阳溜走并贴上告示》一诗的前景化特点。首先站在语域、情景语境的理论角度上考察了全诗,然后在微观的层次上探讨了诗中各小句的逻辑-语义特点所引起的前景化效果;最后,就诗句的主位-述位信息组合、及物性、时间关联成分、代词的照应、时和体形式的选择、排比结构的使用等手段的使用分析它们对实现全诗前景化特点的作用。

人际功能视阈下的合意结构

以韩礼德的人际功能为理论基础,探讨相邻语对中的合意结构的特点,以期挖掘对不同言语功能的不同应答结构所产生的社会意义。分析表明:对表达不同言语功能的起始话段的回答方法有多种,会话者的不同选择都打上了社会烙印,这既表明了一定的社会意义又揭示了会话者之间的人际关系;合意结构的选择与否以各种社会目的为出发点。语言结构和社会结构的复杂交替是语言使用者不断响应社会需求并显示社会需求的表现。

外语学习中鼓励学习者自主

学习者自主作为一种先进的教学理念,其产生与发展是信息时代发展的需要。本文探讨了鼓励学习者自主的必要性及其方法,确认了教师和学习者在自主学习模式中的新角色。

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穴位贴敷联合按摩在急性口服中毒患者洗胃治疗中的应用

急性口服中毒患者约占急诊抢救患者的15%~20%,且具有进展快、预后差的特点,彻底清除胃肠道毒物、最大限度减少毒物吸收是关键[1]。洗胃是抢救的首要措施[2],但反复快速充盈排空胃体,易引发恶心、呕吐,导致导泻剂不能尽早顺利进入肠道;中毒后机体保护机制的启动和大量拮抗药物的应用,在一定程度上抑制肠道蠕动,影响肠道内毒物排出,加重患者病情[3];此外由于急性中毒病因及表现的多样性,导泻效果不能达到预期,严重影响抢救成功率。

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初生仔猪的管理及仔猪常见疫病的预防

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