血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1、骨标志物硬化蛋白、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及护骨素变化与绝经后骨质疏松病人骨密度变化的相关性

目的对绝经后骨质疏松(PMOP)病人血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、护骨素的变化及与骨密度的关系分析。方法回顾性分析2015年8月至2016年9月周口市中心医院收治的90例PMOP病人(PMOP组)、同期健康妇女90例(对照组)。对比两组的血清CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素水平,及与骨密度值的关系。结果 PMOP组病人的血清SOST(0.55±0.18)、P1NP[(48.62±6.74)ng/mL]及护骨素水平[(118.62±12.35)ng/mL]显著的高于对照组[(0.20±0.15),(37.30±5.26)ng/mL,(93.34±6.72)ng/mL](t=14.171,12.561,17.058,均P<0.001);CEACAM1水平显著低于对照组[(5.73±1.62)pg/mL比(9.60±2.50)pg/mL,t=-12.324,P<0.001]。PMOP组病人的股骨颈骨密度[(0.76±0.13)g/cm^2]、腰椎骨密度[(0.83±0.14)g/cm^2]、股骨颈T值(-2.51±0.50)、股骨颈T值(-3.36±0.84)显著的低于对照组的[(0.90±0.15)g/cm^2,(0.96±0.18)g/cm^2,(-1.96±0.30),(-2.26±0.38)](t=-6.691,-5.408,8.948,11.319,均P<0.001);PMOP组病人的股骨颈骨密度与血清SOST、P1NP及护骨素呈显著的负相关关系,与血清CEACAM1呈显著的正相关关系(r=-0.638,-0.670,-0.618,0.699,均P<0.001)。PMOP组病人的腰椎骨密度与血清SOST、P1NP及护骨素呈显著的负相关关系,与血清CEACAM1呈显著的正相关关系(r=-0.594,-0.718,-0.630,0.682,均P<0.001)。结论 PMOP病人血清CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素的水平变化与骨密度具有一定的相关性,CEACAM1呈正相关,SOST、P1NP及护骨素均呈负相关。

经皮内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效分析

目的探讨经皮内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior apophyseal ring separation,PARS)的临床疗效。方法纳入2015年8月~2017年8月于本院治疗的77例腰椎PARS患者,其中21例合并腰椎间盘突出症,所有患者均采用经皮内镜下治疗,随访2年以上。记录围术期相关手术指标及随访期并发症发生情况,评价其临床疗效。结果77例患者均成功完成手术,手术用时(55.98±7.64)min,透视次数(8.56±3.06)次,住院时间(4.87±1.06)d,平均随访(27.33±3.04)个月。术后2例患者发生一过性腰腿痛,2例LDH复发,1例老年患者住院期间发生肺部感染,无继发性神经损伤、压疮、慢性腰背痛等并发症;术后1个月、6个月、末次随访时,腰腿疼痛VAS评分、ODI指数均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访手术优良率为90.91%。结论经皮内镜下治疗腰椎PARS能有效改善患者腰腿痛症状及活动障碍,手术创伤小,恢复块,并发症发生率低,手术安全有效。