机器人腹腔镜与常规腹腔镜肾上腺切除术的围术期临床调查

进入21世纪,达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜手术得到广泛开展,在国内外泌尿外科领域,此术式已成为反映学科技术先进性的一项标志。该项技术在国内逐步开展。

长时间机器人手术对患者内环境的影响

目的探讨长时间机器人手术对患者内环境的影响及术中管理经验。方法回顾性分析15例机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除手术不同时间点动脉血气数据以及并发症。结果采用机器人完成手术的14例患者,麻醉时间(456.5±92.4)min,手术时间(414.6±83.6)min,术中出血(408.7±46.8)ml。术中血流动力学稳定;动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)、血K+、血乳酸(Lac)、血糖(GLU)升高,手术2 h时Pa CO2和BE较术前明显增加(P<0.05);动脉血p H、血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HB)在术中下降,p H在手术2 h时、HCT和HB在手术4 h时较术前明显降低(P<0.05)。结论长时间机器人手术对患者内环境影响较大,术中易发生高CO2血症并导致酸中毒、高钾血症和血糖升高。