慢性低O_2高CO_2性肺动脉高压大鼠脑超微结构改变与MDA、SOD变化及培哚普利的治疗作用

目的 :探讨慢性低O2 高CO2 时神经元线粒体及髓鞘的改变与氧自由基的变化关系及培哚普利的治疗作用。方法 :采用慢性低O2 高CO2 肺动脉高压模型 ,应用培哚普利治疗 ,电镜观察大鼠脑超微结构并测定MDA和SOD。结果 :观察到脑血管内皮细胞锯齿状突起 ,管腔狭窄 ,神经元线粒体空泡变及髓鞘分层断裂 ,测得实验大鼠MDA升高 ,SOD降低 ,用药组大鼠脑血管和神经元结构损害明显减轻。结论 :提示慢性低O2 高CO2 时神经元线粒体及髓鞘改变与MDA升高有关 ,培哚普利对慢性低O2 高CO2 时脑损害有保护作用。

90例医疗纠纷尸检分析

目的分析、讨论医疗纠纷中法医病理学尸体解剖的重要性。方法收集温州医学院法医学系2001—2008年涉及医疗纠纷尸体解剖案例90例,按照死者年龄、性别、死亡原因及临床诊断和法医病理诊断等要素进行分类整理和分析。结果死者年龄从新生儿至72岁,男女比例为1∶1,医院级别以县级医院较多(30例,33.33%),临床诊断与法医病理死因诊断符合率为33.33%。结论尸体解剖对涉及死亡的医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用。

慢性低O_2高CO_2对大鼠脑组织的损伤作用及川芎嗪对其影响的研究

目的 :探讨慢性低O2 高CO2 条件下脑烯醇化酶 (NSE)、蛋白S10 0、超微结构等改变及川芎嗪对其影响。方法 :将SD大鼠分为正常对照组 (A组 ) ,低O2 高CO2 组 (B组 ) ,低O2 高CO2 +川芎嗪组 (C组 ) ,采用免疫组织化学、透射电镜方法 ,观察平均肺动脉压 (mPAP)、颈动脉压 (mCAP)、血清NO浓度、脑NSE、S10 0变化及脑超微结构等改变。结果 :①B组mPAP明显高于A组 ,C组低于B组 ,三组间mCAP无明显差异。②B组血清NO浓度低于A组 (P <0 .0 1) ,C组血清NO浓度高于B组 (P <0 .0 1)。③B组比A组NSE、S10 0吸光度值降低 ,C组比B组NSE、S10 0吸光度值增高。④B组神经元、神经胶质细胞水肿 ,C组神经细胞损害明显减轻。结论 :慢性低O2 高CO2 脑NSE、S10 0降低 ,川芎嗪对脑损害有保护作用。

慢性低O_2高CO_2大鼠神经细胞凋亡与脑MDA、NOS的水平变化

目的 :探讨慢性低O2 高CO2 脑神经细胞凋亡与MDA、NOS关系。方法 :将SD大鼠分为正常对照组(C组 )和低O2 高CO2 4周组 (E组 ) ,采用原位末端标记 (TUNEL)、流式细胞技术检测凋亡细胞 ,并测脑组织MDA、NOS水平。结果 :①E组脑MDA、NOS水平高于C组 (P <0 .0 1) ;②E组大脑皮质、海马、丘脑等部位见神经细胞凋亡 ;神经细胞凋亡百分率为 11.5 1% ,并与MDA和NOS水平呈正相关 (r =0 .6 5 2 ,P <0 .0 5和r=0 .716 ,P <0 .0 5 )。结论 :慢性低O2 高CO2

大鼠缺O_2高CO_2性脑损伤神经细胞凋亡的研究

目的观察缺O2高CO2性脑损伤的形态变化。方法缺O2高CO2大鼠模型,应用透射电镜,原位末端标记法(TUNEL)、流式细胞仪技术,观察脑组织的形态变化。结果脑神经细胞发生变性、坏死及细胞凋亡。结论缺O2高CO2性脑损伤的形态变化,可为法医病理诊断提供一项新的辅助诊断依据。

低O_2高CO_2性肺动脉高压大鼠血浆内皮素和肺细小动脉超微结构的研究

为探讨低Ｏ２高ＣＯ２性肺动脉高压形成的机制，对血浆内皮素（ＥＴ）和肺细小动脉超微结构改变进行研究。应用低Ｏ２高ＣＯ２性肺动脉高压大鼠模型，观察了不同ＥＴ浓度时肺细小动脉超微结构改变。实验组①ＥＴ浓度明显升高，②肺细小动脉内皮细胞（ＥＣ）水肿，内质网扩张，内皮下水肿明显，内膜增厚；③肺细小动脉中膜平滑肌细胞（ＳＭＣ）竖立，微丝束增多，ＳＭＣ数目增多，细胞面积增大；④外膜纤维母细胞（ＦＩＢ）增生，胶原纤维密集。结果表明低Ｏ２高ＣＯ２引起的血浆ＥＴ增高，可致肺动脉内膜增厚、平滑肌细胞和纤维母细胞增生，可能是肺动脉高压形成的重要机制之一。

脑挫裂伤后脑水肿CT表现及其与受伤时间的相关研究

分析120例脑挫裂伤后脑水肿的CT表现及其两者形成时间的关系，提出脑水肿的分级和分型，以Ⅰ-Ⅱ组脑水肿和“O”型脑水肿多见，Ⅰ级脑水肿形成时间平均17小时，Ⅱ级形成时间平均30小时，Ⅲ-Ⅳ级形成时间平均72～73／小时，受伤时间与R值呈正相关（r=0．431），P＜0．001．回归方程Y=6658＋79．152x，受伤时间与D值也呈正相关（r=0．429）P＜0．001，回归方程Y=39．362－32．335x。并首次指出这时间变化规律可作为脑挫裂伤受伤时间的推断依据。

温州医学院法医学专业本科教育的开始

温州医学院法医学专业本科教育是在我国高等法医学教育形成的前提下,在国内高校逐年扩大招生的形势下,经过调查研究于2002年开始招收法医学专业本科生,现有本科学生175名。2003年通过浙江省教育厅组织的浙江省高等学校新专业检查、评估,2004年通过教育部组织的普通高等学校本科教学工作水平评估。法医学专业本科生的培养目标是经过五年学习,能从事法医学鉴定和科研工作的法医师。

加强法医专业实习基地建设 培养高素质法医人才

法医专业实习基地是高等院校法医专业学生参加校内外实习和实践的重要场所，直接关系到实习质量，对培养有良好实践能力和创新能力的高素质法医人才具有十分重要的作用。温州医学院作为浙江省唯一的法医本科专业，经过几年努力，在全省建立了11个实习基地，保证了法医专业实习任务的顺利完成。现将工作总结如下。

脂肪心急死八例法医病理分析

脂肪心可导致急死,但共死亡机理不很清楚。吕瑞鑫等认为脂肪心时心肌收缩功能减弱,经代偿、失代偿过程而致死亡。

温州医学院法医学专业本科教育的创建与发展

温州医学院法医学本科专业是在我国高等法医学教育形成的前提下，在有中国特色法制建设全面推进的形势下，在国内高校逐年扩大招生的背景下，经过调查研究于2002年开始招收的，现有学生296名。2003年通过浙江省教育厅组织的浙江省高等学校新专业检查评估，2004年通过教育部组织的普通高等学校本科教学工作水平评估，2005年成为全国高等法医学教育研究会理事单位，2007年成为教育部法医学专业教学指导委员会委员单位。

温州医学院独立学院法医学专业毕业生社会评价追踪调查

温州医学院独立学院2004年开始招收法医学专业本科生,已有3届80名本科生毕业,就业率高,社会评价好,是立足温州、遍布浙江、面向全国的浙江省唯一培养法医学专业人才的本科专业。对独立学院法医学专业毕业生作社会评价追踪调查,其目的在于加强教学内容与用人单位需要的联系,客观地评价教学质量,促进教学发展,使法医学专业人才更适应现代社会的需要。

肺肥大细胞的形态变化观察

肺组织中的肥大细胞(Mast cell，MC)，其胞浆内充满含多种生物活性物质的特征性颗粒，直接或间接参与病理生理过程。国内外学者对人体皮肤损伤时MC的研究已有报道，但肺性死亡时人体肺MC的形态变化研究未见报道。

兔皮肤和骨损伤的超微结构与损伤时间推断研究

兔小腿皮肤和骨损伤后，经１天、４天、７天、１４天、２１天、２８天，分别用光镜及电镜进行了观察，并计算ｒａ／ｆａ和ｃｃｎ／ａｃｎ值。结果表明：①皮肤损伤后４天，纤维母细胞内浆网扩张，７天达最高峰，ｒａ／ｆａ为２３．１３％，１４天后缩小；②皮肤损伤１天，即出现肌纤维母细胞，损伤４天胞浆内出现微丝束，７天～１４天微丝束最多；③骨损伤切口细胞数在１天最多，ｃｃｎ／ａｃｎ值最高，４天和７天也较多，１４天和２１天下降，２８天仍未降至正常。这些变化规律为损伤时间推断提供新的定量指标。

温州医科大学法医专业开设司法鉴定必修课程的实践

司法鉴定形势发展和法医学专业人才培养,新开设司法鉴定必修课程,从制定教学大纲、选择教材、整合师资团队、引进PBL、CBL教学法、网络教学、实践训练、综合考核等方面实施教学,教学效果良好,并提出今后的教学改革方向。

大鼠肥大细胞的法医学实验研究──过氧化物酶活性变化、脱颗粒超微结构改变及分布

采用植物血凝素（PHA）致敏S、D大鼠，2周后处死，灌洗腹腔，用阿拉伯胶分离液分离肥大细胞（MC），将PHA与MC在37C水治中孵育，攻击MC使之受损伤，于伤后5、10、15、20、30和60分钟，分别吸取孵有液作聚丙烯酰胺凝胶圆盘电泳，分离MC过氧化物酶；用抗坏血酸-联苯胺染色显带，并计算酶的相对活性。另取20分钟时孵育液，常规固定，包埋，切片及染色后用透射电镜观察MC脱颗粒叶的形态。用常规石蜡切片，甲苯胺蓝染色，对SD大鼠的35种组织中MC的分布进行光镜观察。结果发现；（1）大鼠腹腔MC显示-条过氧化物酶电泳区带；（2）MC经PHA攻击受损伤10分钟内，过氧化物酶相对活性升高不明显；15、ZO、3O分钟时实验组酶活性升高，与对照组的差异明显；到60分钟时两组酶活性无显著差异；（3）MC与PHA孵育20分钟时，脱颗粒率为76％，MC浆内可见有膜性和无膜性两种类型的空泡．对照组大鼠MC脱颗粒仅为16％；（4）大鼠皮肤、肺、呼吸道、消化道、骨髓及胸腺MC含量较多；泌尿生殖道次之；心、肝、脾、肾等组织较少；脑、脊髓、脑垂体、肾上腺及睾丸等组织中未见MC，从而为法医损伤时间的推测提供方法与依据。