基于IL-13/STAT6信号通路研究祛风宣痹方对哮喘气道黏液高分泌的影响

目的:探讨祛风宣痹方对哮喘小鼠气道黏液分泌及IL-13/STAT6信号通路的影响。方法:采用卵清蛋白(OVA)致敏建立小鼠哮喘模型。将24只Balb/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、祛风宣痹方组,祛风宣痹方组给予祛风宣痹方治疗,对照组和哮喘组给予等量生理盐水灌胃。采用肺组织HE染色、PAS染色观察肺组织病理形态变化以及气道黏液分泌,免疫组化实验观察黏蛋白MUC5AC、p-STAT6蛋白表达情况,ELISA实验检测小鼠血清中IL-13的含量。IL-13处理A549细胞模拟黏蛋白分泌病理模型(IL-13组),再加入祛风宣痹方进行干预(IL-13+祛风宣痹方组);采用免疫荧光技术检测A549细胞中MUC5AC和p-STAT6的表达情况。结果:体内实验发现,与哮喘组相比,祛风宣痹方组小鼠肺组织中炎症细胞浸润及黏液高分泌情况均有明显改善,气道表面细胞MUC5AC、p-STAT6蛋白表达有所降低(P<0.05);小鼠血清中IL-13含量也明显减少(P<0.01)。体外实验发现,与对照组相比,IL-13组A549细胞中MUC5AC及p-STAT6蛋白表达明显升高(P<0.01),而IL-13+祛风宣痹方组细胞中MUC5AC及p-STAT6蛋白表达相对于IL-13组呈现明显下降趋势(P<0.05)。结论:祛风宣痹方可减轻哮喘气道黏液高分泌,其作用机制可能与抑制IL-13/STAT6信号通路相关。

刘沈林从“四郁”论治口苦临床思路

口苦病机繁多,临证应抓住“肝主疏泄”的病机本质,从气郁、湿郁、火郁、虚郁之“四郁”论治口苦。气机郁困,疏泄失常;心肝火旺,郁火上逆;湿郁气滞,困阻肝胆;土弱木郁,胆病上逆;诸郁者,皆致口苦。故提出以气郁为要,强调“调畅气机”应贯穿治疗始终,火郁者发之,湿郁者化之,虚郁者益之。

中西医结合康复方案治疗新型冠状病毒感染后综合征患者的临床研究

目的 评价中西医结合康复方案治疗新型冠状病毒感染后综合征患者的临床疗效。方法 将南京市溧水区中医院和扬州市第二人民医院收治的115例新型冠状病毒感染恢复期患者任意分为治疗组(57例)和对照组(58例)。治疗组采用中西医结合康复方案,给予中药口服(肺脾气虚证给予健脾养肺方、气阴两虚证给予益气养阴方)、中医传统康复疗法(呼吸疗愈法、经络锻炼法、八段锦)和现代呼吸康复治疗(呼吸训练、有氧训练、抗阻肌力训练),对照组给予安慰剂茶饮联合现代呼吸康复治疗,疗程均为14 d。对比治疗前后2组患者6 min步行试验、呼吸肌力、改良英国医学研究会呼吸困难分级(mMRC)评级、四肢躯干肌力等指标,以评估患者心肺功能及身体机能的恢复情况。治疗前后观察患者不良反应的发生情况。结果 (1)在心肺功能方面,与治疗前比较,治疗组患者血氧饱和度、6 min步行距离、距离占预计值增加(P<0.05,P<0.01),6 min距离等级、Borg评分改善(P<0.01)。治疗后,治疗组患者血氧饱和度升高(P<0.05),6 min距离等级分布较对照组改善(P<0.05),心率、血压、6 min步行距离、距离占预计值、Borg评分组间差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗组患者呼气峰流速值增加(P<0.01),mMRC评级改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗后膈肌活动度增加(P<0.05),膈肌厚度、呼气峰流速值、mMRC评级差异无统计学意义。(2)在身体机能方面,与对照组比较,治疗后治疗组患者上肢前夹肌、躯干屈肌、左髋内收肌肌力变化率增加(P<0.05,P<0.01)。2组患者未见明显不良反应。结论 中西医结合康复方案对新型冠状病毒感染后综合征患者的心肺功能、身体机能康复有益。

中医药综合康复方案治疗新型冠状病毒肺炎恢复期不同证型患者的临床研究

目的:观察中医药综合康复方案治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)恢复期不同证型患者的临床疗效。方法:选取江苏省2家新冠肺炎康复医院2021年8月7日到9月29日新冠肺炎恢复期患者随机分为治疗组(57例)和对照组(58例)。治疗组予以中医药综合康复疗法(中药口服合中医传统康复疗法:肺脾气虚证予以健脾养肺方口服,气阴两虚证予以益气养阴方口服)联合现代呼吸康复治疗,对照组予以现代呼吸康复治疗与茶饮安慰剂。疗程均为2周。比较两组治疗前后中医证候积分变化与疗效。结果:与本组治疗前比较,两组经治疗后均可改善中医证候积分(P<0.01),且治疗组治疗后中医证候积分改善显著优于对照组(P<0.05)。两组中不同证型患者经治疗后均可改善中医证候积分(P<0.01),且治疗组治疗后气阴两虚证患者中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组疗效为94.74%(54/57),显著优于对照组86.21%(50/58)(P<0.01)。结论:中医药综合康复方案在新冠肺炎恢复期不同证型患者的康复过程中能够有效改善中医临床症状。