方体定向血肿吸引术治疗高血压患者壳核出血

目的初步探讨应用方体定向软管血肿吸引术治疗老年高血压患者壳核出血的临床效果及意义。方法回顾性分析我院治疗的老年高血压壳核出血患者227例,根据治疗方法分为方体定向吸引术组(微创组)113例及内科保守治疗组(内科组)114例,比较2组治疗效果。结果微创组平均住院时间较内科组明显缩短(14 d vs 26 d),近期功能恢复良好率明显升高(50.0%vs 20.0%),病死率明显下降(6.2%vs 16.7%),并发症(肺内感染、电解质紊乱、急性肾功能不全、再出血)发生率明显下降(P<0.05)。治疗后6个月随访,微创组出血量<50 ml患者治愈率明显高于内科组(57.8%vs 12.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论方体定向软管血肿吸引术治疗老年高血压壳核出血可明显缩短住院治疗时间,减少并发症发生,降低病死率,改善远期预后。

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果分析

目的探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果。方法 90例妇科急腹症患者,按急诊收治时间分为观察组与对照组,每组45例。观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对照组则给予开腹手术治疗。对比两组的临床效果。结果观察组患者的手术时间为(58.3±5.0)min、术中出血量为(30.8±4.8)ml,均明显少于对照组的(82.5±5.2)min、(66.7±5.0)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后肛门排气时间为(20.5±5.0)h、伤口愈合时间为(3.0±1.2)d、住院时间为(4.5±1.5)d,均明显短于对照组的(30.2±6.5)h、(9.2±2.8)d、(9.5±2.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为17.8%,观察组患者术后并发症发生率为4.4%,两组患者的术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妇科急腹症患者,临床可采取腹腔镜手术进行治疗,不仅效果显著,且安全性较高,值得临床进行推广、应用。

一项大型的院内老年患者心肺复苏的流行病学调查

心肺复苏（CPR）即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代患者的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，目的是迅速建立有效的人工循环，给脑组织及其他重要脏器提供氧合血液，使其得到保护。其主要措施包括畅通气道、口对口人工呼吸和人工胸外按压。随着CPR的普及，院外CPR成功率逐渐提高，但院内CPR后的生存率是否提高，患者和医院有何种特征可预测生存率尚不清楚。

俯卧位治疗并不能提高中度和重度急性呼吸窘迫综合征患者存活率

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气和（或）血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。

一项关于危重患者右旋美托咪啶与咪达唑仑镇静作用比较的随机对照试验

γ氨基丁酸受体激动剂类药物是重症监护病房（ICU）患者最常使用的镇静药物，但有证据显示仪：受体激动剂有更明显的优点。Richer等进行一项研究比较了机械通气患者长期应用右旋美托咪啶与咪达唑仑镇静的有效性与安全性，结果发表于JAMA杂志（JAMA，2009，301：489-499）。

美国一项关于重症监护病房中心静脉导管相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的报道

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是护理机构相关感染的常见致病菌，而血流感染（BSI）中80％与中心静脉置管相关。为明确MRSA所致中心静脉导管相关的BSI发生率情况。美国学者对重症监护病房（ICU）10年间MRSA感染的数据进行分析，并将研究结果发表在近期的美国JAMA杂志（JAMA，2009，301：727-736）。