杭州萧山地区老年人骨质疏松及血清维生素D水平的现况研究

目的对杭州萧山地区老年人骨质疏松及血清25-羟维生素D的水平进行现况描述,并对两者的相关性进行探讨。方法本研究选取2022年6月至8月来自杭州萧山区进化镇953例老年居民,对其骨质疏松情况进行了横断面调查。研究对象平均年龄(71.32±5.39)岁,其中男性383例,女性570例。采用双能X射线技术测量研究对象全身、四肢等各部位的骨密度,应用竞争化学发光免疫分析法测定了血清25-羟维生素D的水平,其中血清25-羟维生素D<50nmol/L为维生素D缺乏,血清25-羟维生素D≥50nmol/L且<75nmol/L为维生素D不足,血清25-羟维生素D≥75nmol/L为维生素D充足。通过多元线性回归和Logistic回归分析了维生素D水平与骨质疏松的关联。结果在953例研究对象中,发现骨质疏松患者193例,占20.3%,男性骨质疏松患病率为3.9%,女性则高达31.2%。维生素D充足340例,仅占35.7%,维生素D不足498例,维生素D缺乏115例。维生素D不足和缺乏人群的骨质疏松患病率分别为24.1%和30.4%,高于维生素D充足的11.2%。通过Logistic回归矫正协变量后结果显示,女性每增加1个标准差的血清25-羟维生素D水平,患骨质疏松风险降低为原来的0.821倍(OR=0.821,95%CI:0.679~0.994,P=0.043)。各部位骨密度为因变量的线性回归分析显示,血清25-羟维生素D的水平与手臂、左腿、右肋骨的骨密度呈正向关联且有统计学意义。结论杭州萧山地区老年人骨质疏松、维生素D不足/缺乏比例较高,血清25-羟维生素D不足与骨密度下降存在密切联系,特别是在女性老年群体中。

过敏煎加味治疗儿童感染后咳嗽46例临床观察

儿童感染后咳嗽是儿科门诊咳嗽病人中最常见的病种，用常规的抗感染及对症止咳治疗往往疗效不佳，本人采用过敏煎加味治疗儿童感染后咳嗽46例，并与西药孟鲁司特钠加氨溴索治疗进行对比，取得较好疗效。现将结果报道如下。

鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的调查鲍氏不动杆菌在新生儿室与非新生儿病房临床分布及其耐药性,同时对比非儿科的临床菌株耐药性,为感染控制提供依据。方法对医院检出的鲍氏不动杆菌进行菌株鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 2010年1月-2012年9月累计检出鲍氏不动杆菌新生儿病房12株、非新生儿病房54株、成人病房862株,其中儿童以咽拭子标本最多50株占75.76%;新生儿与非新生儿病房的耐药性差异无统计学意义,但成人病房的菌株差异较大;成人病房的鲍氏不动杆菌对阿莫西林、头孢唑林耐药率均为100.00%,氨曲南的敏感率为4.41%、头孢曲松为8.00%,氨基糖苷类中阿米卡星敏感率为92.81%、左氧沙星的敏感率54.52%。结论临床须重视鲍氏不动杆菌的感染,加强医院儿童感染控制及耐药性监测,控制及延缓其在新生儿及非新生儿病房的蔓延。

农村代谢综合征患者强化生活方式干预效果评价

目的评价强化生活方式对农村代谢综合征(MS)患者的干预效果。方法从MS横断面调查研究中纳入253例MS患者,不完全随机分成干预组(182例)和常规管理组(71例)。干预组采用合理膳食、规律运动及健康教育为重点的强化生活方式进行干预;常规管理组按慢性病管理工作规范和程序进行管理。干预6个月后比较干预前后MS患者体格指标及代谢相关生化指标差异。结果两组MS患者体格指标和代谢相关生化指标基线水平差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,干预组和常规管理组MS患病率分别为67.14%和60.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组体重、BMI、腰围分别下降3.11 kg、1.50 kg/m^2、4.29 cm,常规管理组分别下降1.23 kg、0.47 kg/m^2、1.22 cm,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组尿酸(UA)、三酰甘油(TG)分别减少14.30μmol/L、0.01 mmol/L,常规管理组分别增加18.17μmol/L、0.41 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加0.02 mmol/L,常规管理组减少0.10 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组中高依从性组体重、BMI分别减少3.93 kg、1.40 kg/m^2,低依从性组分别减少2.80 kg、1.00 kg/m^2;高依从性组体脂率(BF%)减少2.27%,低依从性组增加1.01%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化生活方式干预可有效改善农村居民MS代谢组分异常状况。

萧山区农村居民肥胖流行现状及与代谢综合征组分的关系

目的了解农村居民肥胖流行和分布特征及与代谢综合征组分的关系。方法采用现况研究方法,对杭州市萧山区20岁以上的汉族农村居民进行问卷调查和体格检查,测量身高、体重、腰围、血压以及血糖、血脂等生化指标。结果萧山区居民肥胖率为7.19%(标化率6.48%),其中男性为5.88%(7.31%),女性为8.10%(5.91%),男性标化率高于女性(P<0.05)。40岁以下男性肥胖率高于女性,而40岁以上女性高于男性。中心性肥胖率为43.17%(32.82%),其中男性为37.21%(34.59%),女性为47.37%(31.31%),男性标化率高于女性(P<0.05)。超重与肥胖者患高血压、高血糖、血脂异常和代谢综合征的危险性高于正常体重者。结论萧山区农村居民肥胖患病率较高。应及时开展干预以控制代谢等相关慢性病的流行。