调筋骨手法联合前屈牵引与放血疗法治疗神经根型颈椎病的对比研究

目的观察基于常规治疗基础之上,运用调筋骨手法联合仰卧前屈拔伸牵引与放血疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)临床疗效。方法选择CSR患者95例,随机分为观察组50例与对照组45例。观察组在常规治疗基础上,运用调筋骨手法联合仰卧前屈拔伸牵引治疗;对照组在常规治疗基础上,行调筋骨手法联合放血疗法治疗。分别记录两组治疗前后的临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎关节活动度。结果观察组痊愈率为68.00%,总有效率为94.00%,明显高于对照组的28.89%、64.44%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05),颈椎关节活动度优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础之上,调筋骨手法联合仰卧前屈拔伸牵引治疗CSR临床疗效明显优于调筋骨手法联合放血疗法治疗CSR,对患者生活质量改善更具疗效,且具有较好的安全性。

老年性神经根型颈椎病与肩周炎鉴别诊断及其与临床治疗效果相关性

目的探讨老年性神经根型颈椎病与肩周炎鉴别诊断及其与治疗临床效果的相关性。方法选择神经根型颈椎病与肩周炎患者378例,随机分为对照1组79例、对照2组74例、观察1组78例、观察2组71例、观察3组76例,分别观察5组治疗前后的临床症状、采用疼痛指数、颈椎功能障碍指数、肩痛与残疾指数(SPADI)、肩关节活动度。结果治疗后疼痛指数、颈椎功能障碍指数、SPADI,观察1组低于对照1组(P<0.05);观察2组低于对照2组(P<0.05);观察3组低于观察1组及观察2组(P<0.05)。肩关节活动度观察1组大于对照1组(P<0.05);观察2组大于对照2组(P<0.05);观察3组大于观察1组及观察2组(P<0.05)。临床治疗有效率观察1组显著高于对照1组(P<0.05);观察2组显著高于对照2组(P<0.05);观察3组显著高于观察1组及观察2组(P<0.05)。结论颈椎病平衡针治疗临床疗效优于行布托水平牵引加依托考昔片;肩部对称取穴治疗临床疗效优于肩周炎常规治疗;观察3组痊愈率高于观察1组及观察2组,从治疗临床疗效显示,存在误诊及二者同时发病情况。

贵阳地区老年性骨质疏松与体质因素相关性的回顾性分析

回顾性分析贵阳地区老年性骨质疏松的影响因素及其体质分布规律,为骨质疏松患者个体化、规范化防治提供科学依据。方法 本研究对2022年2月—2022年7月在贵州中医药大学第一附属医院门诊收治的147例老年患者进行回顾性分析,其中男性47人,女性100人,进行临床问卷调查,使用澳思托医疗器械(上海)有限公司生产的超声骨密度仪行胫骨骨密度测定。根据调查结果回顾性分析与骨质疏松相关的影响因素,建立相关数据库,用SPSS19.0 软件对收集后的资料进行单因素分析,后采用二元逻辑回归分析,探讨性别、服钙史、饮食、运动情况、生活环境与骨质疏松的相关性,并客观分析。结果 (1)在调查的147例患者中,骨质疏松总患病率为24.5%;其中男性患病率约为4.3%;女性患病率为34%,性别因素与骨质疏松患病率显著相关(P<0.05);(2)骨质疏松与性别、服钙史、运动状况、膳食结构之间存在显著差异(P<0.05)(3)年龄、身体指数与骨质疏松无明显相关性(P>0.05)结论 (1)贵阳地区老年人骨质疏松总患病为率24.5%,较国内平均水平高,这可能与贵阳地区饮食口味偏嗜,环境因素等有关;(2)贵阳市女性骨质疏松患病率大于男性;(3)口服含钙物品史患病率大大降低;(4)经常锻炼的老年人骨质疏松患病率较低。

基于“筋骨平衡”理论回顾性分析老年人肝肾亏虚型骨质疏松症的相关性分析

在筋骨平衡理论基础上,回顾性分析中医辩证为肝肾亏虚型骨质疏松患者的影响因素,并进一步为骨质疏松症患者提供切实可行的科学依据。方法 收集贵州中医一附院2022年2-7年3月,共147名老年病人,男47名,女100名,年龄60岁以上,平均年龄68.75岁。展开了一份临床问卷调查,在此基础上,对其中的独立因素进行了分析。之后,在筋骨平衡理论的基础上,对肝肾亏虚与骨质疏松症之间的关系进行了回顾性分析。采用 SPSS19.0软件对数据进行处理,并对数据进行处理;将睡眠情况、服钙史、运动情况(偶尔、经常)、吸烟、慢性疾病(高血压、糖尿病)5个指标作为独立因素,进行卡方检验,探讨肝肾亏虚与骨质疏松的相关性,并客观分析;胫骨 BMD检测采用澳思托医疗器械(上海)有限公司制造的B超骨质疏松症检测器。结果(1)共有147名病人,其中36名病人患有骨质疏松症,其中中医辩证为肝肾亏虚证的人数为24人,占比约为66.7%,肝肾亏虚于骨质疏松症具有显著相关性(P<0.01);(2)慢性疾病(高血压、糖尿病)、运动情况与肝肾亏虚型腰腿痛具有显著相关性(P<0.01);服钙史与肝肾亏虚型腰腿痛具有相关性(P<0.05);(3)睡眠情况、吸烟与骨质疏松无明显相关性(P>0.05)。结论 本次研究基于“筋骨平衡理论”,回顾性分析发现肝血充,肾气足者患有骨质疏松症的概率大大降低;服用含钙物品、合适规律锻炼可以减少肝肾亏虚型骨质疏松症的发生;有高血压、糖尿病等慢性疾病史的患者常发生肝肾亏虚型骨质疏松症;并未发现睡眠情况、吸烟可导致肝肾亏虚型骨质疏松症的发生。

加味大承气汤治疗湿热蕴结型高脂血症性急性胰腺炎的疗效及作用机制

目的:观察加味大承气汤治疗湿热蕴结型高脂血症性急性胰腺炎的疗效,探讨作用机制。方法:将贵州中医药大学第一附属医院收治的110例湿热蕴结型高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各55例,两组患者均给予低分子肝素钙、胰岛素及前列地尔注射液等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予化滞柔肝颗粒;观察组在常规治疗基础上给予加味大承气汤治疗。治疗7 d,比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、胃肠功能恢复情况、急性胰腺炎床旁指数(BISAP)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)]水平,氧化应激[丙二醛(MDA),氧化型谷胱甘肽(GSSG),总抗氧化能力(T-AOC)]指标水平,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,LDL-C)血脂指标,安全性评价。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(Z=3.353,P<0.05),且总有效率52/55(94.55%)高于对照组的41/55(74.55%)(χ^(2)=8.419,P<0.01);与本组治疗前比较,治疗后两组患者腹痛、大便不通、胸闷、发热评分均明显降低,且观察组腹痛、大便不通、胸闷、发热评分低于对照组(P<0.05);观察组的胃管留置时间、排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者BISAP,APACHEⅡ评分均明显降低,且观察组BISAP,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清TNF-α,IL-6和CRP水平均明显降低,且观察组血清TNF-α,IL-6和CRP水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清MDA,GSSG水平均明显降低,T-AOC明显升高,且观察组血清MDA,GSSG水平低于对照组,T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察两组TC,TG,LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,且TC,TG,LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论:加味大承气汤治疗湿热蕴结型高脂血症性急性胰腺炎临床疗效确切,可改善中医证候和患者症状,降低炎性因子,抑制机体氧化应激,改善血脂水平,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。