老年阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除效果观察

目的探讨老年阑尾炎腹腔镜微创手术治疗的效果。方法 2005年12月至2009年12月我院收治老年阑尾炎203例,其中腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)72例(LA组),开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)131例(OA组),比较两组病例的手术时间、排气时间、镇痛剂使用、住院时间、术后原发合并症的发生及术后并发症情况。结果 LA组较OA组手术时间、排气时间及住院时间明显缩短,术后镇痛剂应用减少,心肺并发症的发生率及切口感染率较OA组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LA较OA具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症发生率低(如切口感染、粪漏)、住院时间短、能降低心肺并发症的发生等优点,治疗老年人阑尾炎有明显优势。

五孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术52例诊疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的可行性及优势性。方法:回顾分析2006年7月至2009年7月我院52例五孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,总结临床经验。结果:本组病例50例患者腹腔镜下顺利完成,其中2例中转开腹,手术时间平均95 min。术后肛门排气时间平均43 h,肛门排气后进食。术后静脉滴注抗生素2～4 d,住院时间4.5 d,术后均无胆漏、出血、阑尾残端瘘、肠梗阻及腹腔感染发生。1例术后出现戳孔感染,52例门诊随访3～6个月,患者病情恢复良好。结论:五孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少的优势,在临床上值得推荐。

腹腔镜及开腹手术治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎疗效分析

目的：比较腹腔镜及开腹手术治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎的疗效。方法根据手术治疗方法，将79例于本院诊治的79例以肠梗阻为首发表现的阑尾炎患者分为腹腔镜组（32例）和开腹组（47例），比较两组患者的手术疗效。结果79例患者均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间、排气时间及住院时间较开腹组明显缩短（P＜0．05），术后镇痛剂应用率、胃管安置率小于对照组（P＜0．05）。术后随访9～52个月，腹腔镜组切口感染发生率、再发肠梗阻发生率与开腹组比较差异均统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势，值得在临床中推广应用。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者生化指标的影响分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者生化指标的影响。方法选取于该院行开腹手术治疗的39例胆总管结石患者作为对照组;另选于该院行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗的39例胆总管结石患者作为观察组。比较两组围术期指标、生化指标、并发症和预后情况。结果所有患者均已顺利完成手术,观察组术中无中转开腹者。观察组的手术用时比对照组长,而术中失血量比对照组低,且切口长度、禁食时间、首次下床时间、首次排气时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及总胆汁酸(TBA)水平均比对照组低(P<0.05)。观察组ALT、ALP、AST、TBIL、IBIL及TBA恢复正常的时间均比对照组短(P<0.05)。观察组并发症发生率是15.38%,低于对照组的38.46%(P<0.05)。随访过程中,观察组的结石复发率为2.56%,低于对照组的17.95%(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效显著,有助于改善围术期指标,提高手术治疗的安全性,促进肝功能等相关生化指标及预后情况的改善。

无张力疝修补术临床分析及常见并发症的处理

目的：探讨无张力疝修补术的可行性及常见并发症的处理。方法：对我院2004年3月~2009年3月的329例无张力疝修补术的临床资料作回顾性分析。结果：手术全部顺利完成,单侧平均手术时间52 min,双侧平均手术时间87.5 min,术后出现阴囊积液2例,手术区域疼痛5例,皮下大面积出血1例,复发1例,无切口感染,术后平均随防33.5个月。结论：无张力疝修补术安全、简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,是安全有效的术式,值得推广应用。

急性阑尾炎并发肠梗阻52例诊疗体会

总结我院2004-2008年共收治急性阑尾炎485例。其中并发肠梗阻52例，现对诊断及治疗作回顾性分析，报道如下：

腹腔镜下腹膜前疝修补术对比传统无张力网片修补术治疗腹股沟疝患者中的效果分析

探讨相比于传统无张力网片修补术,临床治疗腹股沟疝患者采用腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)的效果及应用价值。方法:研究时间:2020年7月至2021年7月,研究对象:腹股沟疝患者,分组原则:不同治疗方式。将应用传统无张力网片修补术的40例患者纳入对照组,将应用腹腔镜下腹膜前疝修补术的40例患者纳入观察组,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间为(56.48±5.63)min,术中出血量为(43.37±4.61)ml,住院时间为(4.18±1.47)d,并发症发生率为10%,术后1年复发率为5%,均低于对照组且差异显著(P<0.05)。结论:TPPA治疗腹股沟疝患者用时更短且出血量更低,术后恢复时间快且复发率低,建议推广应用。

稻瘟病菌Mofbox基因缺失突变体构建及生物学表型分析

采用啤酒酵母菌(Saccharomyces cerevisiae)F-box蛋白的氨基酸序列对稻瘟病菌(Magnaporthe oryzae)全基因组数据库进行Blastp分析,找到一个与之同源的、具有典型F-box结构域的蛋白编码基因,命名为Mofbox。采用同源重组原理,将构建的基因敲除载体转化稻瘟病菌,获得该基因缺失突变体2个。研究表明,在稻瘟病菌中,Mofbox缺失后可导致稻瘟病菌生长速率显著下降,分生孢子产孢量和附着胞形成率显著降低,对外源过氧化氢敏感,改变细胞壁完整性,同时降低对大麦和水稻敏感品种CO-39的致病性。

油菜菌核病菌不同致病力菌株生物学特性的比较研究

以从安徽省桐城、望江、宁国、旌德、南陵、寿县等油菜产区采集的油菜菌核病病组织或菌核上分离获得的24株油菜菌核病菌菌株为供试菌株,采用离体叶片接种法接种测定这些菌株对供试油菜的致病力。结果表明,各菌株间的致病力有显著差异,存在明显分化,这种致病性差异与菌株的地理来源有一定相关。进一步选取致病力较强的菌株NG4和致病力较弱的菌株NL1进行生物学特性的比较研究。结果表明,两菌株在5～30℃条件下均能生长,最适生长温度为20～25℃;菌丝在pH 2～12均能生长,以pH 5～7为最适;光暗交替条件有利于菌丝的生长;但强致病力菌株在相同温度、pH和光照条件下的菌丝生长速率和菌丝干重均大于弱致病力菌株。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的腹腔镜处理

目的:探讨腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏诊治中的应用价值。方法:回顾分析我院施行的LC6123例的临床资料。结果:术后发生胆漏37例,发生率为0.60%。所有胆漏患者经保守治疗、再次腹腔镜探查置管等处理痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏多可经再次腹腔镜等非开腹手术治疗而痊愈。

腹腔镜胆囊切除近1800例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症和预防并发症的措施。方法对1999—2004年施行的腹腔镜胆囊切除术（LC）1786例进行回顾性分析，其中慢性结石性胆囊炎1401例，急性胆囊炎或胆囊积脓306例，萎缩性胆囊炎43例，胆囊息肉34例，胆囊和胆总管结石17例，合并阑尾炎13例。本组发现胆囊癌2例，黄色肉芽肿性胆囊炎1例。结果治愈1786例，发生并发症18例（1．0％），中转开腹46例（2．6％），未发生死亡病例，死亡率0。结论腹腔镜胆囊切除术为治疗胆囊良性疾病首选方法。掌握娴熟的腹腔镜技术可以减少和避免发生严重并发症，

强水敏油藏防膨技术研究及应用

针对强水敏油藏储层特征,从防膨率、腐蚀率、破碎率和配伍性实验筛选了四种防膨剂,现场应用结果可知单一加入防膨剂难以满足油田需要。通过正交试验方法优化筛选出防膨效果最佳的配方:2.5%KCl+0.8%FA-367+1%ZJ-1+1%XH-F3,其防膨率达到86.06%。动态防膨实验表明岩心渗透率的伤害率从37.6%下降到8.21%,防膨作用明显。现场应用实验表明,该防膨体系对黏土稳定性较好,能很好满足强水敏油藏注水开发需要。

小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术115例临床体会

目的探讨小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术的应用及技巧。方法分析2003年2月～2008年9月115例小儿阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床资料。结果115例均成功完成手术,满意恢复出院。结论腹腔镜阑尾切除术是目前小儿阑尾炎治疗的一种较好术式选择,在应用熟练及掌握技巧基础上,提倡用于小儿阑尾炎。

小儿腹腔镜阑尾切除术的常见问题及对策

目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的常见问题及对策。方法:回顾分析2003年2月至2008年9月我院施行115例小儿LA的临床资料。结果:手术均获成功,无明显并发症发生。结论:小儿LA具有的优势使其迅速发展,重视小儿LA的常见问题及采取相应对策,可促其进一步发展。

小儿消化性溃疡伴急性穿孔诊治分析

目的:探讨小儿消化性溃疡(PU)急性穿孔的临床特点。方法:回顾性分析小儿PU急性穿孔5例的临床资料。结果:小儿PU伴急性穿孔的临床表现多不典型,不同的年龄症状差异较大;急性穿孔常以腹膜炎、空腔脏器穿孔而剖腹探查最终确诊。本组均行单纯穿孔修补手术治疗后痊愈出院,随访数月至多年无溃疡复发。结论:急性穿孔小儿PU病史多不典型,需仔细询问病史、查体、X线、B超等联合应用可提高急性穿孔诊断的准确率;术后应给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及抗幽门螺杆菌三联治疗。

管好水肥药,豇豆结荚一茬又一茬

豇豆别名豆角、筷豆、带豆等,是一种重要的蔬菜。豇豆属于短日照作物,但作为蔬菜栽培的长豇豆多属于中光性,对日照要求很严格,南方春、夏、秋季均可栽培。豇豆对土壤的适应性较广,只要排水良好,土质疏松的田块均可栽植,豆荚柔嫩,结荚期要求肥水充足。伴随着高速发展和竞争加剧,市场对蔬菜的品质提出了更高的要求,但菜农缺乏科学种植、合理施肥的管理技术,无法保质保量。

好豇豆是这样种出来的

虹豆别名豆角、筷豆、带豆等,是一种重要的蔬菜,对蔬菜的周年供应,特别是蔬菜淡季供应,具有重要作用。豇豆属于短日照作物,但作为蔬菜栽培的长虹豆多属于中光性,对日照要求不甚严格,南方春、夏、秋季均可栽培。虹豆对土壤适应性广,只要排水良好、土质疏松的田块均可栽植,豆英柔嫩,结荚期要求肥水充足。