血清异常凝血酶原检测对肝恶性肿瘤的诊断价值

目的:分析单独或联合检测血清脱-γ-羧基凝血酶原(des-gamma-carboxy prothrombin,DCP)水平对肝恶性肿瘤患者的诊断价值。方法:肝恶性肿瘤患者57例,采用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌抗原19-9(carcinoma antigen 19-9,CA19-9)、铁蛋白(ferritin,Fer)水平;采用化学发光法检测癌抗原50(carcinoma antigen 50,CA50)、DCP水平。结果:肝恶性肿瘤患者中DCP阳性率64.91%,明显高于其它血清肿瘤标志物阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测DCP+Fer阳性率77.19%,高于DCP+AFP的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测DCP+Fer+CA19-9阳性率82.45%,DCP+Fer+CA50阳性率84.21%,两者阳性率均高于DCP+Fer+AFP的77.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);DCP+Fer+CA19-9阳性率与DCP+Fer+CA50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCP+Fer+CA50检测阳性率明显高于DCP单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);DCP+Fer阳性率与DCP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCP可作为肝恶性肿瘤患者辅助诊断的首选单项指标,在有条件情况下,可选择联合检测DCP+Fer+CA50,或能更准确诊断与监测病情。

porD和oorD基因突变与幽门螺杆菌对呋喃唑酮耐药的关系

目的:调查镇江地区幽门螺杆菌对呋喃唑酮耐药情况,初步探索幽门螺杆菌对呋喃唑酮的耐药机制。方法:临床分离幽门螺杆菌菌株通过E-test法和琼脂稀释法测其耐药率,对药敏试验阳性菌株扩增其porD和oorD两基因并测序、比对。结果:镇江地区幽门螺杆菌临床分离株对呋喃唑酮耐药率为8.7%,且以低水平耐药为主;扩增产物测序、比对后发现porD基因有三个位点突变(C357T,A356G,G353A),以C357T为常见;oorD突变位点为A041G,A122G和C349A(G)。结论:porD和oorD基因的突变可能与幽门螺杆菌对呋喃唑酮产生低水平耐药相关。

微孔渗漏法与聚合酶链反应联合检测沙眼衣原体

目的： 探索一种快速、经济、敏感的方法用来诊断泌尿生殖道中沙眼衣原体（Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ， ＣＴ）。方法：用微孔渗漏法、聚合酶链反应法（ＰＣＲ）和直接免疫荧光分析法（ＤＦＡ）检测泌尿生殖道中ＣＴ。结果：微孔渗漏法阳性率为 ２５． ８７％， ＰＣＲ法阳性率为 ３４． ２８％，而 ＤＦＡ法仅为 ２５． ２４％，且微孔渗漏法不需要特殊仪器，测定时间短，工作量小，灵敏度高。微孔渗漏法与ＤＦＡ二者阳性率无显著性差别（Ｐ＜０．０５）。ＰＣＲ与ＤＦＡ二者阳性率有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。结论： 因此微孔渗漏法与 ＰＣＲ法联合检测泌尿生殖道中 ＣＴ具有简便、快速、检出率高的优点。

DIGFA与FQ-PCR法联合检测患儿肺炎支原体

目的探索一种检测患儿肺炎支原体(MP)的测定方法。方法采用ELISA法、斑点金免疫渗滤法(DIGFA)和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术分别测定患儿的MP。结果在71例培养或补体结合试验(CFT)阳性的标本中FQ-PCR阳性率为92%(65/71),DIGFA法MP-IgM阳性率为72%(51/71),ELISA法MP-IgM阳性率为70%(50/71)。FQ-PCR阳性率与ELISA和DIGFA二法比较有显著性差异(P均<0.01);DIGFA法阳性率和ELISA法比较无显著性差异(P>0.05)。培养或CFT阴性的43例咳嗽发热患者MP均为阴性。结论DIGFA联合FQ-PCR检测肺炎支原体具有快速、方便、准确的特点,可以满足临床的需要。

双探针FQ—PCR法检测乙型肝炎病人的YMDD变异

目的：研究乙型肝炎病人的YMDD变并情况。方法：采用双探针实时荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对46例HBV—DNA阳性的标本进行YMDD变异株的检测，其中未进行抗病毒治疗的20例样本，进行抗病毒治疗26例。结果：在26例抗病毒治疗的标本中检测出YMDD16例，在未经抗病毒治疗20例标本中检测出YMDD2例。这两组患者之间YMDD变异有显著性差异（P〈0．05）。结论：在未经任何药物治疗的乙型肝炎患者中已经存在YMDD变异株，而在使用拉米夫定治疗的患者中变异株明显增加，因此对乙肝患者在用药前及用药过程中进行YMDD变异株的检测是非常必要的。

聚合酶链反应法测定漱口液中肺炎支原体

目的：探索适合临床使用的肺炎支原体(MP)快速测定方法。方法：采用PCR技术分别测定漱口液、咽拭子的MP。结果：在28例培养或结合补体结合试验(CFT)阳性的标本中漱口液阳性率为89．3％(25／28)，咽拭子阳性率为71．4％(20／28)，漱口液的阳性率显著高于咽拭子(P<0．05)；培养或CFT阴性的34例发热咳嗽患者二者均为阴性。结论：应用PCR技术测定漱口液中MP可作为诊断MP感染的依据而代替培养法。其结合CFT可既快速又较可靠地诊断MP感染。

聚合酶链反应检测血液中的沙门菌

目的 探索适合临床使用的血中沙门菌的快速检测方法。方法 采用聚合酶链反应(polymemse chaini reactlon，PCR)法分别检测粒细胞、血清及接种2h后的血培养液。结果 34例血培养阳性标本中粒细胞及2h后的血培养液DNA均为阳性(有457bp的特异产物)，而血清仅为24例；在16例血培养阴性而临床拟诊沙门菌的患者粒细胞中DNA为阳性，培养2h后的血培养液有8例为阳性，血清均为阴性，2wk后肥达试验均为阳性；而其余40例发热待查患者三者均为阴性。结论 同时检测粒细胞和接种2h后的血培养液中沙门菌DNA是一种简便、快速、灵敏和特异的实验室诊断沙门菌的新技术，尤其对培养阴性的患者可提供早期、快速的实验室诊断；接种2h后血培养液中DNA的检测为临床及时诊治菌血症提供了有力的证据。

火针治疗慢性软组织损伤实验研究生化检测报告

目的 :观察火针治疗慢性软组织损伤的生物化学变化。方法 :将慢性软组织损伤的实验兔分成 3组 ,分别进行火针、针灸治疗 ,或不予治疗。在不同阶段对各组损伤部位组织进行SOD、6 -Keto -PGF1a、Ca、Zn等项生化检测与统计对照。结果 :火针组的SOD、6 -Keto -PGF1a值与针灸组、未治疗组相比 ,差异具有非常显著性意义。结论

中西医结合治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将慢性心力衰竭患者120例分为治疗组和对照组各60例,对照组采用规范化西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药利心合剂。比较2组临床疗效,并于治疗前后进行明尼苏达心衰生活质量评分,测定左室射血分数(LVEF)与血浆脑钠肽(BNP)。结果:(1)临床疗效:治疗组显效率68.33%,对照组显效率50.00%,2组间比较有显著性差异;(2)明尼苏达心衰生活质量评分:2组治疗前后比较均有显著性差异,且治疗组评分下降较对照组更明显;(3)LVEF:治疗后2组均较治疗前明显增高;(4)血浆BNP:与心功能分级呈正相关,并具有统计学意义;治疗后2组患者血浆BNP浓度均下降,且治疗组下降更明显。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,其疗效是通过神经激素的调制实现的。

金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的:探讨金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病急性加重期细胞因子和肺功能的影响。方法:100例COPD急性加重期病例分治疗组和对照组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组给予金荞麦水剂,对照组给予氨溴索口服。结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别是92%、90%,临床控制率68%和54%。(2)不同肺功能患者血清sICAM-1浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高,治疗后sICAM-1浓度下降,治疗组下降更为明显(P<0.01)。(3)治疗后两组血清CRP明显下降(P<0.01),治疗组CRP下降较明显,但统计学未显示差异(P>0.05)。(4)治疗后两组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P<0.01),治疗组改善更明显(P<0.01)。结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期肺功能改善优于氨溴索,作用机制可能在于其更有效地抑制气道炎症。

清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察及对循环炎症因子的影响

目的：研究清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床效果及对循环炎症因子的影响。方法：90例隆起糜烂性胃炎患者,根据数字表法随机分为3组,即中药组、西药组及联合组,每组各30例。中药组患者给予清化和络剂治疗,西药组患者给予奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗,联合组患者给予清化和络剂加奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗。对比3组患者治疗效果、治疗后症状评分、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生以及血清IL-8、TNF-α、IL-10变化情况。结果：联合组患者治疗总有效率（96.67%）明显高于中药组（73.33%）、西药组（66.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者胃脘疼痛、胃脘痞满、口苦口黏或口臭、纳呆食少、胃脘嘈杂不适、反酸、烧心、嗳气评分明显低于中药组、西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者治疗后腺体萎缩（3.33%）、肠上皮化生（3.33%）、异型增生发生率（3.33%）明显低于中药组（30.00%、23.33%、20.00%）、西药组（30.00%、33.33%、26.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者治疗后血清IL-8（7.56±1.68）ng/L、TNF-α（1.83±0.32）ng/mL、IL-10水平（6.36±1.25）μg/L明显低于中药组[（13.29±3.23）ng/L、（2.21±0.49）ng/mL、（13.13±3.44）μg/L]、西药组[（15.41±3.45）ng/L、（2.21±0.49）ng/mL、（14.87±3.56）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清化和络剂联合西药治疗隆起糜烂性胃炎疗效显著,可改善临床症状,调节血清学指标水平,简便易行,不良反应较小,易于推广。

3种化学发光免疫分析系统检测性激素结果的一致性比较

目的按NCCLS的EP-9A2方法对3种化学发光免疫分析(CLIA)系统检测的性激素结果进行比较,以保证实验室结果的一致性。方法对Access(美国)、AIA 360(日本)和Maglumi 2 000(国产)的3种CLIA系统采用配套校准品校正,经Bio-Rad定值质控品验证符合后,按NCCLS的EP-9A2方法对促滤泡素(FSH)、促黄体素(LH)、促乳素(PRL)、睾酮(TESTO)、黄体酮(PROG)、雌二醇(E2)进行结果的比对。结果按EP-9A2"相关系数r2≥0.95,结果为一致性"进行分析,则Access和AIA 360在6个项目中有FSH、LH、PRL、TESTO 4个项目均为一致,而Maglumi 2 000检测系统与两家国外系统相比均只有FSH、LH、PRL为一致。其余项目均为非一致。而按我国的《体外诊断试剂分析性能评估(准确度-方法学比对)指导原则》中"免疫类的相关系数r2≥0.90,结果为一致性"来分析,则国外两个系统的6个项目均为一致,而国产CLIA系统与它们相比较均有项目为非一致性(r2<0.90)。结论通过比对,可以验证不同检测系统性激素测定结果的一致性;对非一致性的项目应实行单种仪器测定,以防止误导临床。

哮喘宁颗粒对哮喘慢性持续期患者的临床疗效分析

目的基于Th1/Th2免疫失衡机制观察哮喘宁颗粒对哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年2月南通市中医院慢性持续期哮喘患者130例,随机分为对照组(雾化吸入沙美特罗替卡松)和观察组(雾化吸入沙美特罗替卡松+口服哮喘宁颗粒),每组65例。比较两组临床疗效;辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2分化水平、白细胞介素-4(IL-4)、IL-12、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)等相关炎症因子;T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、维A酸相关孤独受体亚家族γt(RORγt)及叉头框转录因子P3(FoxP3)水平的变化。结果观察组治愈率高于对照组(32.31%VS 13.85%)(P<0.05)。观察组Th2/CD4+、IL-4、IL-17、GATA-3、RORγt降低的差值,以及Th1/CD4+、Th1/Th2比值、IL-12、IFN-γ、T-bet、FoxP3升高的差值均高于对照组(P<0.05)。结论哮喘宁颗粒通过诱导Th0细胞向Th1型细胞分化,抑制Th2型细胞分化能力,提高Th1/Th2比值,进而提高慢性持续期哮喘患者的治愈率。

金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的:观察金荞麦水剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细胞因子的影响。方法:将100例COPD急性加重期患者分为2组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组50例给予金荞麦水剂治疗,对照组50例予氨溴索口服。结果:总有效率治疗组和对照组分别为92%、90%,差异无显著性意义(P>0.05);临床控制率分别为68%和54%,差异有显著性意义(P<0.05)。不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高;治疗后2组IL-8浓度均下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。治疗后2组血清TNF-α均明显下降(P<0.01),治疗组TNF-α下降较对照组明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P<0.01),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索。

血清miR-765和CA153联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清miR-765与CA153联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法收集乳腺癌患者58例,乳腺良性疾病患者28例及体检健康者30例,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-765的表达水平,受试者工作特征曲线分析单一和联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌患者血清miR-765相对表达量均显著低于乳腺良性疾病患者和健康对照者(F=35.97,均P<0.01);单独检测miR-765的ROC曲线下AUC为0.843(95%CI:0.767~0.919),灵敏度为87.9%,特异度为81.0%;miR-765与CA153联合检测的ROC曲线下AUC为0.903(95%CI:0.844~0.962),灵敏度为89.7%,特异度为86.2%;CA153<25U/ml的乳腺癌患者血清miR-765的ROC曲线下AUC为0.840(95%CI:0.746~0.934),灵敏度为87.5%,特异度为82.4%。结论 miR-765对乳腺癌的诊断具有一定价值,与CA153联合检测可为临床提供一种潜在的辅助方法。

吴氏发泡膏穴位贴敷联合舒利迭吸入防治支气管哮喘临床观察

目的:观察吴氏发泡膏穴位贴敷联合舒利迭吸入防治支气管哮喘的临床疗效。方法:将100例患者随机分成2组各50例,2组按常规予吸入舒利迭,共3月,治疗组在此基础上于三伏天期间予吴氏发泡膏穴位贴敷治疗,观察2组临床疗效、肺功能、抗炎性介质、细胞因子等指标的变化。结果:2组随访1月的临床症状、第1秒用力呼气容积(FEV1)变异率、FEV1占预计值%均有明显改善,2组外周血CD4+、白细胞介素-4(IL-4)水平均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P<0.05),但治疗组改善更明显,差异有显著性意义(P<0.05),且随访3月上述情况持续改善,分别与随访1月比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而治疗组随访1月外周血CD8+、干扰素-γ(IFN-γ)较治疗前升高,差异有显著性意义(P<0.05),且随访3月后基本稳定,分别与随访1月比较,差异均无显著性意义(P>0.05);对照组治疗前后无明显变化。结论:吴氏发泡膏穴位贴敷联合舒利迭吸入能持续改善哮喘患者症状、肺功能、抗炎性介质,且能调节免疫,有效防治哮喘。

涂片法与聚合酶链反应联合检测幽门螺杆菌

我们对胃粘膜标本用直接涂片法和聚合酶链反应(PCR)法联合检测幽门螺杆菌(HP)。在被检测的326例标本中,直接涂片阳性171例(52.5％),PCR法阳性306例(94％);尿素酶试验(UAT)阳性率仅为53.7％,且其中有6例为人胃螺杆菌(Hh)感染。提示直接涂片法与PCR法二者联合检测HP,具有简便、快速、检出率高的优点。

金荞麦水剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨金荞麦水剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床疗效及作用机制。方法100例COPD急性加重期病例分为治疗组和对照组,均给予氧疗、抗生素等西医常规治疗,治疗组另予金荞麦水剂口服,对照组给予氨溴索口服。结果治疗组和对照组总有效率分别是92%、90%(P>0.05),临床控制率68%和54%(P<0.05);治疗后两组肺功能(FEV1和FEV1/FVC)均有显著改善(P<0.01),治疗组改善较对照组更明显(P<0.01);治疗后,两组血IL-8、sICAM-1水平下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论金荞麦水剂对COPD急性加重期的治疗作用可能与调控IL-8和sICAM-1水平、控制气道炎症有关。

RA伴贫血患者治疗前、后网织红细胞参数变化

目的检测活动性类风湿性关节炎(RA)伴慢性病贫血(ACD)患者网织红细胞参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪,检测治疗前、后80例RA伴ACD患者和40例正常对照者的网织红细胞百分数(Ret%)、高散射光网织红细胞百分数(HFR%)、网织红细胞不成熟度(IRF),比较抗风湿药治疗前、后患者Ret%、HFR%、IRF的变化。结果治疗前Ret%、HFR%、IRF较对照组均降低;经抗风湿药治疗后Ret%、HFR%、IRF值升高,IRF值升高的程度更明显。结论 Ret参数的检测有助于了解RA伴贫血患者治疗前、后骨髓红系生长情况,IRF能够敏感地反映治疗后患者的贫血改善程度,可作为患者治疗效果监测的有效手段。