刍议核心素养教育背景下的初中数学教学

在当前的“双减”活动中,教师、学生、学生家长都正在调整自己的节奏。从理念、认知、方法、目标等等多个角度来进行反思与规划。其中我们对于学生的情感、思想、行为习惯等等的养成变得更为关注。以初中数学教学为例,我们期待实现的是培养拥有核心素养的学习者。在让学生生成行动能力、创新能力、思维能力的过程中,将数学学习与自己的生活空间进行整合。其中核心素养的养成活动既是一种教育途径,也是一种教育方向。数学学科往往会带给孩子极多的困扰,为学生减负,让孩子能够生成学习的能力,这就需要将核心素养教育积极地融入我们习惯的教育空间。

双镜联合微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能和免疫球蛋白的影响

目的探讨胆囊结石患者采用双镜联合微创保胆取石术治疗对免疫球蛋白与胃肠功能的影响。方法选取2015年7月—2018年6月本院收治的55例胆囊结石患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(27例)和观察组(28例)两组。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用双镜联合微创保胆取石术治疗。对比两组手术指标、胃肠功能指标、免疫球蛋白水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);与术前对比,两组患者术后24 h时胃泌素、胃动素水平均有所降低,但观察组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组术后5 d的免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)水平更高(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%(1/28),低于对照组的22.22%(6/27)(χ^2=4.305,P=0.038);术后1年,观察组疾病复发率为3.57%(1/28),低于对照组的25.93%(7/27)(χ^2=5.526,P=0.038)。结论胆囊结石患者采用双镜联合微创保胆取石术治疗对胃肠功能、机体免疫功能产生的影响较小,且并发症发生率低。

腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM术在腹股沟复发疝中的疗效分析

目的分析腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM术在腹股沟复发疝中的应用特点。方法回顾性分析郸城县第二人民医院2017年10月—2019年10月收治的93例腹股沟复发疝患者的临床资料,按照手术方式不同进行分组。TEP组、TAPP组和IPOM组分别采用对应的腹腔镜手术方式进行治疗。对比分析三种手术方式的手术临床指标和术后并发症情况。结果三组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量接近,均无明显差异(P>0.05)。各组术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM在腹股沟复发疝中均具有确切的疗效,且患者的术后并发症发生率低,患者恢复快。

腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石术对高龄急危重症胆囊结石患者的肝功能影响

目的探讨高龄急危重症胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石术治疗对其肝功能的影响。方法选取2016年9月~2019年9月收治的42例高龄急危重症胆囊结石患者为研究对象,按照患者入院号排序后,取随机数字重新排序,前21例为观察组,后21例为对照组,其中观察组患者采用腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石术进行治疗,对照组患者则采用常规的腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较两组患者肝功能各指标改善情况。结果术后1 d、3 d两组总胆红素、天门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶均高于术前(P<0.05),且观察组的总胆红素、天门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶均明显低于对照组(P<0.05)。结论高龄急危重胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石术的治疗方案效果显著,可以有效的改善患者的肝功能。

结直肠癌组织ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨结直肠癌组织UNC-51样激酶1(ULK1)、氨肽酶P2(XPNPEP2)、Rab鸟嘌呤核苷酸交换因子-5(RABEX-5)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选择2011年10月至2015年2月本院治疗的180例结直肠癌患者作为研究对象,检测其结直肠癌组织以及癌旁组织中ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达,分析ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达患者总生存率差异。结果与癌旁组织相比,结直肠癌组织中ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达上调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ULK1表达与TNM分期和分化程度有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);而XPNPEP2、RABEX-5表达与TNM分期和淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达阳性患者的生存率分别为38.71%、40.00%、41.54%,均低于ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结直肠癌组织中ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达上调,与疾病进展和患者的预后有关,检测ULK1、XPNPEP2、RABEX-5表达有助于患者预后评估。