施氏手法按压耳穴治疗颈型颈椎病疗效评价

目的:探讨施氏手法按压耳穴治疗颈型颈椎病的疗效。方法:将门诊病人随机分成两组,治疗组以手法按压耳穴加中药治疗,对照组单纯予中药治疗,比较两组近期及远期的疗效。结果:治疗组近期有效率为92.6%,对照组为81.3%;远期疗效治疗组复发率为14.3%,对照组为31.1%,两组间有显著性差异。结论:施氏手法按压耳穴治疗颈型颈椎病近期疗效与远期疗效均优于对照组,是一种简单、有效、经济的治疗方法。

龙鳖胶囊治疗骨痹186例疗效观察

将３６４例骨痹病人随机分成龙鳖胶囊治疗组和美舒宁对照组，并进行疗效对比观察。结果显示：两组的综合好转率差异无显著性意义（Ｐ＞００５）。主要症状：关节疼痛、肿胀、活动受限、肤温高、皮色红的好转率两组比较差异无显著性意义（Ｐ＞００５）。但伴随症状：头晕、耳鸣、目眩、腰膝软、夜尿的治愈率龙鳖胶囊治疗组优于美舒宁对照组，差异有非常显著性意义（Ｐ＜００１），且龙鳖胶囊组无出现副反应，说明龙鳖胶囊治疗骨痹较消炎止痛西药有一定的优越性。

DCS治疗股骨粗隆部骨折的临床体会(附30例报告)

目的 :探讨DCS治疗粗隆部骨折的指征、方法、疗效及应用。方法 :从 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月应用DCS治疗股骨粗隆部骨折 30例 ,并随访 1年。结果 :30例病人全部骨性愈合 ,无髋内翻的发生。结论 :选择正确的适应证及入针点是手术成功的关键 ;

浅谈骨折早期血瘀证

骨折早期血瘀证亦可称之为外伤血瘀。《黄帝内经》云：＂人有所堕坠,恶血留内。＂《古今医鉴》亦云：＂大凡打扑损堕坠,或刀斧所伤,皮未破而内损者必有瘀血停积＂。历代医家对外伤引起血瘀已有共识。现代医家皆用活血化瘀之法治疗骨折早期的病人,均取得了满意的疗效。但何谓骨折早期血瘀证？查阅文献,尚无人提出此概念,对骨折者早期血瘀证或外伤血瘀的研究亦不多。在此,将作者的一些体会与同道共同探讨。

改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术的临床应用

目的探讨改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术的临床疗效及融合效果。方法112例患者,共171个节段,其中腰椎间盘突出合并节段性不稳定23例(其中11例为术后复发),不稳定型椎管狭窄41例,退变性腰椎滑脱46例(其中39例合并椎管狭窄)。术中均采用椎弓根固定系统辅助,在植入自体棘突骨条的同时,均辅以椎间自体微粒骨植骨。结果术后随访1-5年,平均2年2个月;术后骨性融合时间及节段数:6个月内33个节段,12个月内86个节段,18个月内30个节段,24个月内12个节段,36个月内4个节段,36个月后未见骨性融合6个节段。3年内融合率达96．5％。全部病例均未出现假关节形成。5例出现固定螺钉轻度松动,但未出现断裂及再滑脱现象。患者的腰腿痛症状均有明显缓解,绝大多数患者恢复原正常的工作和生活。功能评定结果:优46例,良55例,可11例,差0例,优良率为90．2％。结论改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术具有操作简便、经济实用的优点,是一种可靠的椎体间融合方法。

股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折

目的 浅议股骨粗隆间骨折外侧壁危险型的特点及意义,评价股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年7月,采用切开复位、股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的20例。根据术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价临床效果。结果 20例获得随访,随访时间12~18个月,根据评定标准,优17例,良3例,优良率100%。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折安全可靠、疗效良好,具有一定的临床优势,尤其适合于需切开复位以及条件有限的基层医院。

施杞运用六经辨证治疗颈椎病探微

颈椎病是因椎间盘、骨、关节及韧带退行性改变或因劳损、感受风寒湿邪诱发加重退变，导致颈部肌肉、韧带、神经、脊髓、血管遭受刺激或损害而产生的一系列临床症状和体征的综合征。其临床表现多样，症情复杂，为临床治疗带来了一定的困难。

应用Apofix系统治疗枢椎骨折及创伤性枢椎前滑脱

目的 :研究和评估在寰椎骨折及创伤性枢椎前滑脱中应用Apofix系统进行治疗的效果和优缺点及手术关键。方法 :1 6例寰椎骨折及创伤性枢椎前滑脱患者 ,应用Apofix行颈椎后路内固定加植骨融合术。结果 :1 6例患者全部获得成功 ,Apofix系统固定牢靠 ,椎板钩及植骨块无松脱 ,1 2例患者随访 6～ 1 8个月 ,植骨块融合。结论 :Apofix是一种安全、简便有效的颈椎后路内固定系统。手术的成功有赖于术前良好的复位、合理地放置Apofix椎板钩及在夹紧Apofix连接杆前行棘突间植骨。

持续冲洗引流术配合中医辨证治疗骨折内固定术后感染55例

目的:通过采用回顾性研究方法对我院近5年骨折内固定术后感染患者治疗情况进行随访分析,观察持续冲洗引流配合中医辨证治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法:对55例骨折内固定术后感染患者进行病灶清除、术后采用持续冲洗引流,并配合中医辨证治疗。结果:经6个月~5年随访,总有效率为94.5%。结论:持续冲洗引流术配合中医药治疗本病是比较理想的治疗方案,能够有效地提高感染愈合率,减少复发率。

7例高龄股骨粗隆间骨折患者内固定失败原因分析及对策

目的:分析高龄患者股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的原因,以及失败后的治疗对策。方法:通过对我院7例高龄患者股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的病例进行分析,分析治疗失败的原因及讨论处理对策。结果:本组7例患者,内固定切割穿出股骨头6例,2例行内固定拆除,2例行半髋置换,2例行全髋置换;内固定周围骨折1例,行保守治疗;所有病例均得到随访,随访时间6～12个月,平均10个月,根据髋关节功能Harris评分:优3例,良3例,差1例,优良率85.7%。结论:内固定方式选择不当、手术操作不当、康复训练不当、术后护理不当是内固定治疗失败的原因,选择合适的内固定方式和正确的手术操作及术后合理的康复及护理是治疗成功的关键。内固定失败后根据具体情况可采取内固定拆除或关节置换或保守治疗,可获得较好的功能恢复和提高生活质量。

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗GardenⅠ-Ⅱ型股骨颈骨折:侧卧位和平卧位的差异

背景:空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折最常用的方法之一,而常规平卧位因为对于牵引床的依赖性大,难以在基层医院开展。目的:探讨侧卧位与平卧位行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比,为术中体位选择提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院收治的64例GardenⅠ-Ⅱ型股骨颈骨折患者的资料,均采用空心加压螺钉内固定治疗,根据术中体位的选择不同分为2组,每组32例。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对照组在牵引床上行平卧位空心加压螺钉内固定治疗,试验组则于普通手术床上(非牵引床上)行侧卧位空心加压螺钉内固定治疗。对2组患者的手术创伤(手术时间、切口长度、术中失血量)、治疗效果(术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分)及并发症等进行统计学分析与比较。结果与结论:①2组患者随访时间均大于6个月,均获得骨折愈合;②术中的手术切口长度、术中出血量、术后负重时间和术后6个月Harris评分2组差异均无显著性意义(P>0.05);③内固定过程中试验组手术时间、术前等待时间(麻醉后至手术开始时)显著少于对照组,而透视总次数多于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01);④2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤综上,侧卧位和平卧位下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折在促进术后髋关节功能恢复方面效果接近,且无严重术后并发症发生;侧卧位下行空心钉内固定治疗可有效缩短麻醉后至切皮前的术前准备时间及手术时间,但术中辐射量较平卧位增加。

咽炎证型与颈椎病的相关性研究

目的:探讨咽炎证型与颈椎病的相关性,指导临床治疗。方法:将360例咽炎患者分为外邪侵袭、上犯咽喉型;肺卫热盛、上攻咽喉型;肺肾阴虚、虚火上炎型;脾胃虚弱、咽喉失养型;脾肾阳虚、咽失温煦型;痰凝血瘀、结聚咽喉型6个证型,同时设立体检对照组30例,进行颈椎病的诊断。结果:外邪侵袭、上犯咽喉型;肺肾阴虚、虚火上炎型;脾肾阳虚、咽失温煦型;痰凝血瘀、结聚咽喉型与颈椎病密切相关,脾肾阳虚、咽失温煦型的颈椎病发病率要低于另外三型;而肺卫热盛、上攻咽喉型与脾胃虚弱、咽喉失养型与颈椎病不相关。结论:咽炎各证型与颈椎病存在一定的相关性。

手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎40例

运用点穴按揉、弹筋拨络等手法 ,结合中药熏洗 ,治疗膝关节骨性关节炎 4 0例 ,最短1个疗程 ,最长 4个疗程 ,疗效达优 10例 ,良 2 4例 ,可 5例 ,无效 1例。

早期创伤骨折专科辨证规范化研究

目的:探讨骨折早期证型的分布规律,规范早期创伤骨折症候分型辨证标准。方法:对318例四肢骨折早期病人的症候信息进行采集归纳,并进行多维数据分析。结果:早期创伤骨折可分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血亏虚、湿热内蕴4种证型;AIS评分与证型的分布有一定的关系。结论:早期创伤骨折可规范为以上四种类型;随着创伤严重程度加大,症候呈现多样化。