清热平肝汤加味治疗急性胰腺炎(肝胆湿热证)疗效观察

目的观察清热平肝汤加味对急性胰腺炎(AP)(肝胆湿热证)患者的疗效。方法将AP(肝胆湿热证患者88例随机分为两组。对照组依据AP指南予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服清热平肝汤加味,两组疗程均为1周。比较两组腹部相关症状改善时间、改良Marshall评分、肝胆湿证评分、治疗效果以及血清乳血清C反应蛋白(CRP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)与Toll样受体9(TLR9)水平。结果治疗后,治疗组患者腹部相关症状改善时间均显著低于对照组(P<0.05);两组病例改良Marshall评分与肝胆湿热证评分明显下调,治疗组下调均更加显著(P<0.05);治疗组总有效率95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05);两组血清CRP、TLR9水平明显下调(P<0.05),MFG-E8水平升高(P<0.05),治疗组改善均更加显著(P<0.05)。结论清热平肝汤加味治疗AP(肝胆湿热证)患者的疗效确切,有助于患者症状体征的恢复,改善中医证候和肠黏膜功能,抑制炎症反应。

柴胡清胰汤联合中药保留灌肠治疗急性胰腺炎(湿热内蕴型)疗效及对患者血清炎症因子和胃肠道功能的影响

目的:研究柴胡清胰汤联合中药保留灌肠对急性胰腺炎(湿热内蕴型)患者的疗效观察。方法:选取我院2018年7月~2020年7月收治的湿热内蕴型急性胰腺炎患者86例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者使用中药保留灌肠治疗,观察组在对照组基础上联合柴胡清胰汤治疗。比较两组患者临床治疗效率;比较两组患者治疗前后中医症候积分变化情况;比较两组患者治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)等血清炎症因子表达水平变化;比较两组患者治疗前及治疗后4d、治疗后8d、治疗后14d视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛变化;比较两组患者治疗前后血清胃动素(MTL)、肠抑胃肽(GIP)及胃肠激素活动性肠肽(VIP)等胃肠道激素水平变化。结果:观察组患者治疗后总有效率90.7%显著高于对照组的74.42%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前中医症候积分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者恶心呕吐、腹胀、腹痛及发热等症状与对照组相比显著改善(P<0.05);两组患者治疗前血清炎症因子表达水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者IL-6、TNF-α及CRP表达水平低于对照组(P<0.05),IL-10表达水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后4d、治疗后8d、治疗后14d观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃肠道激素指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者MTL指标显著高于对照组(P<0.05),GIP、VIP表达水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡清胰汤联合中药保留灌肠治疗急性胰腺炎可有效改善患者临床症状并提高治疗效率,促进其血清炎症因子及胃肠道功能恢复,有效减少患者腹部疼痛。