封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果观察

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在糖尿病足创面中的应用效果。方法试验组23例糖尿病足创面采用VSD技术修复创面。对照组为20例糖尿病足创面用常规换药法修复创面。结果经封闭式负压引流后,VSD组23例患者创面修复总有效率95.65高于对照组的65%,差异有统计学意义(χ2=4.7674,P<0.05)。换药组与VSD组创面平均愈合时间分别为(39.8±6.3)d、(18.5±4.2)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD用于糖尿病足,能明显提高治愈率,减少住院时间。

三七总皂苷治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的探讨糖尿病周围神经病变治疗中使用三七总皂苷(商品名:血塞通)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG),查找所有在糖尿病周围神经病变中比较血塞通和安慰剂的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年8月31日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入15个研究,1123例患者。Meta分析结果显示:1总有效率:使用血塞通可以提高治疗的总有效率[OR=5.06,95%CI(2.77,9.23),P<0.01];2周围神经传导速度:血塞通可以提高周围神经传导速度[MD=5.32,95%CI(4.28,6.36),P<0.01]基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平不高。结论血塞通可以提高糖尿病神经病变治疗的总有效率,安全性高。

雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床效果探讨

目的:探讨雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:随机将129例糖尿病住院患者分为观察组和对照组,对照组给予常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用雷公藤多苷,疗程均为6个月。测量比较治疗前后病人24h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐等的变化。结果:加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显,差异具有统计学意义,但治疗前后的血尿素氮和血肌酐无明显变化,未见明显不良反应。结论:在常规治疗的基础上,加用雷公藤多苷片治疗的降尿蛋白的疗效更为明显,安全有效。

凯时注射液治疗早期糖尿病肾病59例的效果观察

目的:观察凯时注射液对早期糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:选择59例Ⅱ型糖尿病合并早期肾病患者,在常规治疗的基础上,给予凯时注射液连续静滴两周。结果:本组全部患者治疗后24h尿白蛋白排泄率明显降低且差异有统计学意义;其他指标如血肌酐等无明显变化;仅有3例发生注射部位轻微肿痛,经热敷后痊愈,未影响治疗。结论:凯时注射液治疗早期糖尿病肾病安全有效,但建议行高质量的随机对照试验进一步评估。

麻城市农村糖尿病患者口服药治疗和自我管理依从性调查与分析

目的调查和分析麻城市农村糖尿病患者口服药治疗和自我管理的遵医行为现状。方法基于自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷,以电话随访的方式,调查2013年全年在麻城市人民医院糖尿病门诊首次就诊的糖尿病患者。通过描述性统计分析方法,描述农村糖尿病患者的主要人口学特征及其口服药治疗和自我管理的依从性现状。结果共调查麻城市农村糖尿病患者978例。定时服药、适量运动、饮食调整和定期血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)检测的依从性非常好的比例分别为36.61%、42.02%、19.30%和28.02%,依从性非常差的比例分别为6.85%、5.11%、10.22%和5.21%。结论麻城市农村糖尿病患者治疗和自我管理的整体依从性较差,且以饮食调整最为严重。应加强农村糖尿病患者的健康教育工作,促进其遵医行为的改善。

农村地区新诊断住院2型糖尿病患者临床特征及相关危险因素分析

目的 分析麻城市农村地区新诊断住院2型糖尿病(T2DM)患者临床特征及相关危险因素。方法 选取2021年8月至2022年9月在我院内分泌科住院的182例新诊断为T2DM的患者,根据发病年龄将其分为≤40岁组(早发)和>40岁组(晚发)。收集患者的一般资料、相关指标及合并症发生情况。分析新诊断早发T2DM的危险因素。结果 182例患者中,27例为早发,155例为晚发。≤40岁组的男性、有糖尿病家族史占比、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)水平、颈动脉斑块、急性并发症、微血管并发症占比高于>40岁组,年龄、收缩压(SBP)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平低于>40岁组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男性)、糖尿病家族史、TG是新诊断早发T2DM的独立危险因素(P<0.05)。结论 农村地区新诊断住院T2DM患者整体血糖水平较高,微血管并发症患病率高,男性、糖尿病家族史、TG是新诊断早发T2DM的独立危险因素。

针刺辅助治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的探讨针灸辅助治疗糖尿病足（DF）的临床疗效及其安全性。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、SinoMed、VIP、CNKI和WANFANG数据库，并手工检索相关会议论文集及查阅检获所有文献的参考文献，全面收集针灸辅助治疗DF的临床随机或半随机对照试验，由2名评价者独立进行数据提取和质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入7项研究共626例。7项研究均采用临床疗效为评价指标，Meta分析结果显示针灸辅助治疗DF能显著提高总有效率[RR=1．29，95％CI（1．20，1．38）；P〈0．01]和临床治愈率[RR=1．92，95％CI（1．60，2．30）；P〈0．01]。未见不良反应。结论针灸辅助治疗DF安全有效；因原始研究的质量均较低，建议审慎选择使用；并严格按照CONSORT标准设计高质量、大样本的研究进一步论证。

桡骨定量超声在中老年2型糖尿病患者骨质疏松诊断的应用价值

目的探讨桡骨定量超声(QUS)在中老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松诊断的临床应用价值。方法308例中老年T2DM患者同时给予桡骨QUS和双能X射线吸收法(DXA)检查。记录不同年龄段患者骨质疏松发生情况,分析不同性别患者双侧桡骨QUS与腰椎L_(1)~L_(4)及双侧股骨颈DXA测量结果的相关性,采用ROC曲线分析桡骨QUS诊断骨质疏松的价值。结果随着年龄的增长,骨质疏松患者比例逐渐增加(P<0.01)。女性患者中,采用QUS测量双侧桡骨T值与DXA测量腰椎L_(1)~L_(4)、双侧股骨颈T值均呈正相关(P<0.05);而男性患者中,采用QUS测量右侧桡骨T值与DXA测量腰椎L_(1)~L_(4)、双侧股骨颈T值呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,右侧桡骨QUS诊断女性和男性患者骨质疏松的AUC为0.602[95%CI(0.515~0.689),P<0.05]和0.656[95%CI(0.527~0.785),P<0.05]。结论桡骨QUS与DXA检测骨密度存在相关性;右侧桡骨QUS对诊断中老年T2DM患者骨质疏松有一定参考价值,但其诊断效能不高,不能完全替代DXA检查。