实时三维子宫输卵管超声造影与X碘油造影在输卵管源性不孕症中的一致性研究

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)在输卵管源性不孕症中的临床应用价值及与X碘油造影评估输卵管通畅性的一致性.方法选取2017年8月至2018年7月在桂林医学院附属医院考虑为输卵管源性不孕症患者18例为研究对象,患者分别进行实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)及X线下碘油造影(HSG),对比观察两组输卵管走形及盆腔造影剂分布情况,比较RT-3D-HyCoSy、HSG对输卵管通畅性的诊断价值的一致性.结果 18例共36条输卵管,RT-3D-HyCoSy显示输卵管通畅21条(58.3%),输卵管阻塞10条(27.8%),输卵管通而不畅5条(13.9%),HSG显示输卵管通畅21条(58.3%),输卵管阻塞9条(25.0%),输卵管通而不畅6条(16.7%),显示两种检查方法检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.76),且RT-3D-HyCoSy可清晰显示宫腔病变3例,其中,子宫内膜息肉2例,宫腔粘连1例.结论 RT-3D-HyCoSy具有可动态立体显示子宫输卵管情况、无辐射、无碘过敏等优点,在诊断输卵管源性不孕症中操作便捷、安全、准确,值得临床推广.

实时三维子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕症中的临床应用

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)在输卵管源性不孕症中的临床应用价值。方法选取2017年8月至2018年7月在桂林医学院附属医院考虑为输卵管源性不孕症患者469例为研究对象,将患者随机分为观察组239例(RT-3D-HyCoSy)及对照组230例[子宫输卵管X线造影(HSG)],对比观察2组输卵管走形及盆腔造影剂分布情况,判断输卵管通畅性。结果RT-3D-HyCoSy显示双侧输卵管通畅179例(74.9%),双侧输卵管阻塞19例(7.9%),一侧输卵管阻塞41例(17.2%),HSG显示双侧输卵管通畅159例(69.1%),双侧输卵管阻塞27例(11.7%),一侧输卵管阻塞44例(19.1%),显示2种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05),且RT-3D-HyCoSy可清晰显示宫腔病变34例,其中,子宫内膜息肉16例,子宫畸形3例,子宫黏膜下肌瘤3例,宫腔粘连12例。结论RT-3D-HyCoSy可动态立体显示子宫输卵管情况、无辐射、无碘过敏等优点,在诊断输卵管源性不孕症中操作便捷、安全、准确,值得临床推广。

经会阴三维超声结合应变弹性成像评估前盆腔器官脱垂的临床研究

目的探讨经会阴盆底三维超声结合应变弹性成像诊断前盆腔器官脱垂的价值。方法对产妇进行经会阴三维超声和应变弹性成像检查,测量膀胱颈距离参考线的距离、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积以及耻骨直肠肌和会阴体的应变等指标。结果单因素分析中膀胱颈距离参考线的距离、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、膀胱后角以及耻骨直肠肌和会阴体应变的最大值与膀胱脱垂相关。多因素分析显示膀胱颈距离参考线的距离、膀胱后角和会阴体最大应变值与膀胱脱垂相关。会阴体应变与耻骨直肠肌应变具有相关性;膀胱颈距参考线的距离与肛提肌裂孔面积、膀胱后角与相关。结论经会阴盆底三维超声结合应变弹性成像可准确诊断前盆腔器官脱垂以及盆底肌肉的收缩性。

超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)联合MRI对卵巢恶性肿瘤的诊断价值研究

观察超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)联合MRI对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法 卵巢附件病变患者158例来源于2019年9月至2023年9月,均经手术病理证实,接受超声O-RADS诊断的同时行MRI诊断,将金标准作为参照,比较不同诊断方式及联合诊断的效能。结果 金标准结果中良性与恶性分别为93例、65例,O-RADS诊断分别为51例、63例,MRI结果显示分别为69例、53例,两者联合分别为86例、64例;联合诊断敏感性、特异性、准确率以及阳性与阴性预测值分别为98.46%、92.47%、94.94%、90.14%、98.85%,高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 O-RADS联合MRI能够实现对卵巢肿瘤的良、恶性鉴别,诊断敏感性、准确性高,具有较高的临床价值。