社区轻度认知功能障碍病人运动干预的最佳证据总结

目的:检索、评价社区轻度认知功能障碍(MCI)病人运动干预相关文献,汇总最佳证据,为社区卫生工作提供参考。方法:检索计算机决策系统、指南网站、循证数据库、原始研究数据库、专业数据库中相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价/Meta分析。检索时限为建库至2023年4月30日。由2名研究者独立对纳入文献进行方法学质量评价,并对数据进行提取汇总。结果:共纳入18篇文献,包括指南2篇、专家共识4篇、证据总结1篇、系统评价11篇,从运动原则、组织形式、运动风险评估、运动方式、运动时间频率及强度、运动总量、运动进阶、效果评价与监测、注意事项9个方面形成23条最佳证据。结论:汇总了社区MCI病人运动干预的最佳证据,为社区工作者指导MCI病人进行有效合理的运动提供循证依据,通过实施运动干预,最终促进病人认知改善,延缓病人病情进展。

潜在器官捐献者家属捐献意愿现状及影响因素分析

目的探讨潜在器官捐献者家属捐献意愿现状并探讨其影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月我院危重患者家属404名,根据其是否有意向进行器官捐献及是否最终捐赠分为有意向最终捐献组(49名)、有意向未捐献组(41名)及无意向组(314名)。分析可能影响3组家属进行器官捐献的相关因素。结果(1)单因素分析结果显示,学历、年收入、宗教信仰、医学专业、接受器官捐赠宣教、接受组织协调、担忧自身权益、担心分配不均及对机构不信任是家属捐献意愿的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)有序Logistics分析结果显示,高收入且为医学专业是促进器官捐赠的影响因素,而低学历、未接受器官捐赠宣教、担心自身权益得不到保障、无组织协调及对机构不信任则是潜在人群拒绝器官捐赠的影响因素。结论对潜在器官捐献家属进行宣教和出台相关政策保证器官捐赠人群自身权益,并将相关事宜透明化,是促进潜在器官捐赠家属捐赠的有效手段,其中保障器官捐赠者自身权益是捐赠者主要关心问题。

新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士职业认同在组织支持感与工作倦怠间的中介作用

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士职业认同在组织支持感与工作倦怠间的中介作用。方法选取新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院的313名护士作为研究对象,采用护士职业认同量表、组织支持感量表及修订的Maslach工作倦怠量表对其进行问卷调查,分析新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士职业认同在组织支持感与工作倦怠间的中介作用。结果313名护士工作倦怠总分为(42.97±13.58)分,组织支持感得分为(49.53±9.95)分,职业认同得分为(105.64±16.60)分。工作倦怠得分与职业认同、组织支持感得分均呈负相关,组织支持感得分与职业认同得分呈正相关(均P<0.05);路径分析显示职业认同在组织支持感与工作倦怠间起部分中介效应,中介效应为-0.485,占总效应的65.72%。结论新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士的工作倦怠水平较高,其与职业认同感、组织支持感均呈负相关,组织支持感可以直接预测临床护士的工作倦怠水平,也可以通过职业认同间接预测工作倦怠水平。

优质护理服务联合人文关怀对器官移植捐献者心理状况的影响

目的:探讨优质护理联合人文关怀对器官移植捐献者心理状况的影响。方法:选取本院2013年11月-2019年1月器官移植捐献者30例,随机分为对照组(15例,优质护理)和观察组(15例,优质护理+人文关怀)。比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和护理满意度。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理联合人文关可明显改善器官捐献者的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。

多层面宣传在器官捐献方面的影响效果

器官移植是近代以来医学界的重大成就,为临床治疗来了巨大的变革,尤其是对一些无法医治的重症患者来说,器官移植为他们带来了生存的希望。器官移植技术虽然能够为社会等带来福音,但是同时也存在很多的问题,不仅包括技术方面、社会与法律机制方面,还有器官供给方面,也就是器官捐献的数量不多,人们的捐献意识不强。本文针多层面宣传在器官捐献方面的问题进讨论如下。

一种眼科手术术前模拟VR系统的设计与介绍

眼科手术时间短、数量多,日间手术占比高,加之手术环境陌生、患者疾病知识水平较低、自我照护能力不足等因素,加剧患者恐惧焦虑情绪,造成术后干眼等一系列并发症。传统健康宣教以口头和书面的方式为主,较为枯涩无味,缺乏手术场景适应、术中配合训练等内容,宣传效果不佳,不利于眼科患者快速康复。为此,本研究小组设计一种眼科手术术前模拟VR系统,介绍如下。

2019-2020年泸州市老年HIV/AIDS患者的养老意愿及影响因素分析

目的 通过研究泸州市老年HIV/AIDS患者养老意愿及影响因素,为泸州市老年HIV/AIDS患者的养老服务提供理论依据。方法 2019年1月至2020年12月(由于新型冠状病毒肺炎疫情原因,2020年1-5月暂停收集数据)采用立意抽样法选取泸州市的江阳区、龙马潭区和周边的泸县、叙永县、古蔺县作为调查地点,再随机抽取712例老年HIV/AIDS患者作为研究对象,并进行养老意愿的问卷调查,采用SPSS 22.0软件进行单因素分析和二分类Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 667例调查对象中,30.59%期望传统居家养老,36.43%期望社区养老,12.44%期望艾滋病专业机构养老,20.54%期望互助养老。单因素分析结果显示老年HIV/AIDS患者的年龄、文化程度、子女情况、居住情况、月收入、医保类型、其他慢性病、艾滋病时期和自理能力差异均有统计学意义(P均<0.001),二分类Llogistic回归分析发现文化程度、居住情况、月收入和自理能力是老年HIV/AIDS患者养老意愿的影响因素。结论 文化程度高、月收入高的老年HIV/AIDS患者更倾向于社区养老,独居、生活自理能力差的老年HIV/AIDS患者更倾向于艾滋病专业机构养老,生活自理能力较好的、与子女或老伴一起居住的老年HIV/AIDS患者更倾向于居家养老,文化程度、居住情况、月收入和自理能力是影响老年HIV/AIDS患者选择养老方式的主要因素。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生风险感知应急准备及应急素养

目的了解新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情下医学生风险感知、应急准备及应急素养,为对医学生进行有针对性的防控培训提供依据。方法采用便利抽样法,自行设计新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养调查问卷,于2020年3月27—30日对从四川省西南医科大学护理学院附属医院卫校和广安职业技术学院2所大中专院校抽取的4864名医学生进行网络调查。结果医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、医学生应急素养得分分别为(35.18±4.33)(28.30±4.16)和(25.23±2.97)分。医学生的风险感知与应急准备、应急素养之间均呈正相关(r值分别为0.35,0.40),应急准备与应急素养呈正相关(r=0.51)(P值均<0.05)。结论医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养三者之间存在相互影响关系,应依据新冠肺炎调查问卷结果对医学生进行有针对性的防控培训。

HIV感染者心理弹性的质性研究

目的探讨HIV感染者(PLHIV)心理弹性表现,为提高PLHIV心理弹性,促进其早日恢复正常生活提供参考。方法2019年4—7月,采用目的抽样法选取四川省泸州市某艾滋病定点诊疗机构和某疾控中心抗病毒治疗的14例PLHIV为研究对象,进行深入访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析。结果PLHIV心理弹性表现提炼出3个主题,包括接受、应对、重构。结论医务人员可以根据PLHIV心理弹性表现帮助感染者尽快接受感染事实和掌握有效应对的策略,并促进感染者达到理想重构,加入艾滋病防控工作,为实现"零艾滋"共同努力。

HIV感染者心理弹性量表的初步编制

目的编制HIV感染者心理弹性量表,为测量其心理弹性水平提供工具。方法研究分为三个阶段,第一阶段:选取14名HIV感染者进行质性访谈,将访谈结果进行编码,形成心理弹性条目池。第二阶段:专家对量表条目进行修改和评价,内容效度检验,初步形成心理弹性量表。第三阶段:采用第二阶段形成的量表对HIV感染者进行连续2次心理弹性测定,间隔10~14天,计算重测信度组内相关系数(ICC)。结果形成29个条目,3个维度的HIV感染者心理弹性量表,条目水平的内容效度指数(I-CVI)在0.83~1之间,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.96,重测信度ICC为0.816。结论HIV感染者心理弹性量表的内容效度及重测信度良好,可进一步进行信效度检验。

基于IMB理论的艾滋病教育游戏化设计

目的设计一款艾滋病游戏化教育软件,用于青少年艾滋病预防教育和艾滋病病毒感染者治疗教育。方法本设计以信息—动机—行为理论为指导,采用德尔菲专家咨询法,对心理学、艾滋病防治、游戏设计、普通人、艾滋病病毒感染者等多领域专家咨询、访谈,确定游戏框架、游戏机制、教育内容。结果形成《艾斗士·健康保卫战》艾滋病教育游戏软件,包括游戏模块、答题模块和知识角三个模块,其中游戏模块有7个关卡,涉及艾滋病影响的主要人体器官、系统,每个关卡内含该器官、系统艾滋病预防与控制的专业知识和相关行为。结论《艾斗士·健康保卫战》教育软件为艾滋病教育提供了一种游戏化的教育模式,有利于大规模、便利、有效的开展艾滋病教育,游戏质量及应用效果有待进一步检验。

凉山州HIV/AIDS患者抗病毒治疗启动阶段不依从的质性研究

目的深入了解四川省凉山州艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗启动阶段不依从原因,为早日启动抗病毒治疗,提高治疗依从性和有效率提供参考。方法2019年11月至2020年1月,采用现象学研究方法对凉山州23名HIV/AIDS患者进行半结构化深入访谈,运用Colaizzi现象分析法进行资料分析。结果23名受访对象年龄(38±18)岁;男性16人,女性7人;彝族21人,汉族2人;文化水平以小学和文盲为主。提炼出6个抗病毒治疗启动阶段不依从主题:缺乏知识;歧视;不接受感染事实;药物不良反应;消极应对;缺乏信任。结论凉山州HIV/AIDS患者启动阶段抗病毒治疗依从性差有其独特性,主要表现为对艾滋病及抗病毒药物的特殊认知、缺乏信任、消极应对等,艾滋病管理人员在抗病毒治疗启动阶段需重视文化差异,赢得感染者信任,发挥权威人物、同伴教育作用,创新破解低文化群体艾滋病教育、管理难题。

中国HIV相关神经认知障碍患病率的Meta分析

目的系统评价中国HIV相关神经认知障碍(HAND)患病率。方法检索The cocharane library、PubMed、Ovid、Web of Science、知网、万方、维普和CBM数据库,收集建库至2020年5月中国HAND患病率有关的横断面研究,经文献筛选、资料提取和质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,中国HAND患病率为41%(95%CI:27%~54%)。亚组分析显示:采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)<26分筛查患病率较神经心理学(NP)测试诊断高7%。ART人群患病率(40%)高于未ART人群(34%)。无症状神经认知损害(ANI)、轻度神经认知障碍(MND)和HIV相关痴呆症(HAD)的患病率分别为17%、12%、7%,其中轻型HAND(ANI和MND)占81%。患病率与年龄、性别、受教育年限、疾病阶段、CD4细胞、HIV感染时间相关。结论HIV感染者中HAND患病率较高,应在临床护理中重视HAND筛查和防治工作。

青少年学生艾滋病健康教育游戏需求调查与影响因素分析

目的调查青少年学生艾滋病健康教育游戏需求及其影响因素,为构建艾滋病健康教育游戏框架提供理论依据。方法采用现场调查和网络调查两种方式,运用方便抽样方法抽取四川省泸州市内的1所中职院校、2所专科院校以及2所本科院校的在校学生,调查时间为2019年5-11月。结果共收集有效问卷2 243份,其中网络有效问卷929份(41.42%),纸质有效问卷1 314份(58.58%)。艾滋病健康教育游戏需求总得分为(94.45±19.53)分,得分最高为艾滋病健康教育游戏知识需求;多元线性回归分析结果显示性别(t=-3.082,P=0.002)、居住地(t=4.090,P<0.001)是艾滋病健康教育游戏需求的影响因素。结论青少年学生对艾滋病健康教育游戏的需求较高,尤其男生和居住在城镇的青少年学生。因此,有必要研发艾滋病健康教育游戏,建议未来游戏研发中注重艾滋病健康教育内容的科学性,游戏场景可通过设置虚拟场景以增加游戏体验感,游戏机制应增设闯关、排名等途径提高游戏的挑战性。

老年人艾滋病预防保护动机问卷的编制及信效度检验

目的编制适用于老年人的艾滋病预防保护动机问卷,并测量其信效度。方法以保护动机理论为基础,根据《艾滋病防治宣传教育核心信息》内容,通过文献研究,老年人半结构式访谈法形成问卷条目池;邀请8名专家进行条目修订,并进行内容效度评价。对27名老年人进行两次保护动机问卷的测试,计算重测信度组内相关系数(ICC)。抽取四川省泸州市4个社区的老年人群进行现场调查,分析结构效度和内部一致性信度。结果最终问卷共7个维度,26个条目,总问卷的内容效度为0.900,各条目的内容效度为0.875~1.000。重测信度为0.749,各因子的共同解释变异量均大于55%,问卷总Cronbach’s a系数为0.711,各维度Cronbach’s a系数为0.738~0.886。结论老年人艾滋病预防保护动机问卷具有良好的信效度,可用于老年人艾滋病预防保护动机的评估及艾滋病相关行为的分析和预测。

HIV相关神经认知障碍及影响因素调查

目的调查HIV/AIDS患者HIV相关神经认知障碍(HAND)发生情况并分析其影响因素。方法2021年6-8月,对泸州市某疾病预防控制中心前来随访的HIV/AIDS患者222例进行现场问卷调查,调查内容包括自行设计的一般资料调查表、蒙特利尔认知评估(MOCA)量表、患者健康问卷(PHQ-9),采用χ^(2)检验和二分类Logistic回归模型分析HAND患病的影响因素。结果本研究对象MOCA评分为23.5(18.0,27.0)分,HAND发生率45.0%。单因素分析显示,不同年龄、性别、受教育程度、收入、居住地、ART持续时间、ART方案是否包含EFV、最近CD4细胞计数HAND发生率差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=3.318,95%CI:1.804~6.103)、ART方案包含EFV(OR=7.649,95%CI:1.578~37.090)者HAND患病风险增加;受教育程度为初中(OR=0.083,95%CI:0.026~0.263)、高中或中专(OR=0.011,95%CI:0.001~0.087)及大专及以上(OR=0.018,95%CI:0.002~0.182),收入≥3000元/月(OR=0.161,95%CI:0.043~0.606),最近CD4细胞计数≥500个/μL(OR=0.321,95%CI:0.106~0.978)者HAND患病风险降低。结论HIV/AIDS患者中HAND发生率较高,高龄、受教育程度低、收入低、ART方案包含EFV、最近CD4细胞计数<500个/μL的HIV/AIDS患者是HAND的高危人群,应采取针对性的干预措施预防和改善HAND发生发展。

HIV/AIDS患者心理弹性干预研究的系统评价

目的对国内外HIV/AIDS患者心理弹性干预研究进行系统评价,为提高我国HIV/AIDS患者心理弹性水平提供参考依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等数据库,搜集针对HIV/AIDS患者心理弹性的干预研究,检索时限为1981年至2021年2月,根据PRISMA2009指南对文献进行筛选。采用RevMan 5.3软件对个案管理模式进行Meta分析,其他干预方法采用定性分析。结果最终共纳入10篇文献,描述了6种心理弹性干预方法,分别为认知行为疗法、基于多学科理论干预、记忆工作疗法、以病人为中心、聚焦解决模式及个案管理。Meta分析显示个案管理模式和常规管理模式的心理弹性差异有统计学意义(WMD=2.67,95%CI:1.12~4.23,P=0.0007)。其他干预方法中反映HIV/AIDS患者心理弹性的直接指标(CD-RISC)与间接指标(应对、适应、抑郁、焦虑、压力、披露、力量、优势、积极情绪)在干预前后有显著变化。结论6种针对HIV/AIDS患者心理弹性的干预方法对提升HIV/AIDS患者心理弹性具有良好效果,其中个案管理效果显著,其他方法由于研究数量有限,还需进一步研究予以评价。