腰椎间盘突出症的非手术疗法

非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本疗法,近10 a来的非手术治疗腰椎间盘突出症的文献资料表明,卧床休息、针灸疗法、手法疗法、牵引疗法、物理疗法、神经阻滞疗法、介入疗法、药物疗法、运动疗法等疗法单独或综合运用治疗腰椎间盘突出症,均有一定疗效。

司帕沙星配合中药治疗非淋菌性尿道炎临床研究

目的:观察司帕沙星联合中药治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效。方法:78例患者按随机数字表随机分为两组。治疗组48例患者口服司帕沙星300 mg/次,每日1次,同时配合口服中药汤剂100 mL/次,每日3次,疗程14天;对照组30例患者单独口服司帕沙星300 mg/次,每日1次,疗程14天。结果:治疗组治愈42例,好转4例,无效2例,总有效率95.83%(95%CI=85.30%～99.46%),对照组治愈20例,好转2例,无效8例,总有效率73.33%(95%CI=54.10%～87.70%);两组综合疗效比较(u=1.695 3,P=0.090 0),尚未达到显著性意义;治疗组病原体清除率87.5%(95%CI=78.1%～97.0%);对照组病原体清除率66.7%(95%CI=49.8%～83.6%);两组比较(χ2=4.194 3,P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者治疗后中医证候分类尿急积分(u=2.048 8,P<0.05)具有统计学意义。结论:司帕沙星配合中药治疗非淋菌性尿道炎的疗效,在降低无效患者的相对危险性方面优于单纯应用司帕沙星,其收益为OR=0.12(95%CI=0.02～0.61),NNT=4(95%CI=2.65～13.79);提高病原清除率,改善患者的尿急症状。

祛风寒湿洗剂薰洗治疗膝骨关节炎风寒湿痹证

目的:观察祛风寒湿洗剂薰洗治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法:2016年1—12月收治40例KOA风寒湿痹证患者,均采用祛风寒湿洗剂薰洗治疗,每日2次,连续治疗4周。分别于治疗前、治疗开始后1、3、6、12个月评定患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国膝关节学会评分(the Knee Society Score,KSS),测定血浆及关节液中白细胞介素(interleukin-17,IL-17)含量,观察治疗期间并发症的发生情况。结果:治疗过程中,患者均未出现皮肤过敏、烫伤等并发症。患者治疗前后不同时点的膝关节疼痛VAS评分、KSS、血浆及关节液IL-17含量比较,差异均有统计学意义[VAS评分:(6. 64±1. 65)分,(3. 26±1. 43)分,(3. 58±1. 72)分,(3. 74±1. 54)分,(3. 95±1. 73)分,F=28. 609,P=0. 000; KSS:(56. 41±8. 75)分,(89. 23±8. 58)分,(87. 69±8. 65)分,(84. 57±8. 39)分,(80. 53±9. 72)分,F=95. 529,P=0. 000;血浆IL-17含量:(6. 61±1. 78) pg·mL^(-1),(4. 17±1. 52) pg·mL^(-1),(4. 57±1. 65) pg·mL^(-1),(4. 86±1. 59) pg·mL^(-1),(5. 15±1. 76) pg·mL^(-1),F=12. 592,P=0. 000;关节液IL-17含量:(7. 44±1. 57) pg·mL^(-1),(5. 23±1. 86) pg·mL^(-1),(5. 58±1. 62) pg·mL^(-1),(5. 77±1. 81) pg·mL^(-1),(5. 95±1. 64) pg·mL^(-1),F=9. 983,P=0. 000]。治疗开始后1、3、6、12个月时患者的膝关节疼痛VAS评分均低于治疗前(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000),KSS均高于治疗前(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000),血浆及关节液IL-17含量均低于治疗前(血浆IL-17含量:P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000;关节液IL-17含量:P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000);随着时间延长,治疗开始后各时点的VAS评分逐渐增高(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000),KSS逐渐降低(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000),血浆及关节液IL-17含量均逐渐增高(血浆IL-17含量:P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000;关节液IL-17含量:P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000)。结论:祛风寒湿洗剂薰洗治疗KOA风寒湿痹证,可有效减轻患者的膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,安全性较高,但随着时间延长,疗效逐渐减弱;其作用机制可能与降低血浆及关节液中的IL-17含量有关。

成都市社区老年居民中医体质辨识与分析

目的:调查长期在成都市居住的老年人群的体质。方法:采用门诊抽样和家庭医师入户调查相结合的方式,按照《中医体质分类与判定》中制定的中医体质量表进行问卷调查。结果:平和质占28.5%,偏颇体质占绝大多数,前3位依次为气虚质17.4%,痰湿质13.3%,阳虚质12.5%。结论:偏颇体质中气虚质是本地区老年居民最主要的体质,其次是痰湿质和阳虚质。