不同术式建立动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用分析

目的:对比分析端端-间断缝合、端侧-降落伞式连续缝合两种动静脉内瘘术式在维持性血液透析治疗中的应用效果,为进一步提高透析疗效提供参考依据。方法:回顾性分析144例行维持性血液透析治疗的终末期慢性肾脏病患者,将采取桡动脉与头静脉端端吻合及间断缝合建立动静脉内瘘患者72例设为对照组,行端侧吻合及降落伞式连续缝合的72例设为试验组,分析比较两组患者手术相关指标和远期效果及并发症情况。结果:试验组瘘口吻合时间及手术耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),内瘘成熟时间及内瘘成熟时的血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1年内瘘通畅率、透析泵血流量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有4例患者出现动脉远端缺血低灌注现象,给予对症处理后恢复。结论:端侧-降落伞式连续缝合术式在瘘口吻合时间、手术耗时短以及远期内瘘通畅率、透析泵血流量等方面均优于端端-间断缝合术式,是前臂自体动静脉造瘘较好的选择。

司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年2月~2019年2月某院收治的76例慢性肾衰竭的高磷血症患者,采用随机数字表法分为两组,其中对照组38例,采用醋酸钙治疗,观察组38例,采用司维拉姆治疗,对比两组患者的治疗效果和治疗前后的血清炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前的血清炎症因子水平没有明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的血清炎症因子水平明显低于对照组(P<0.5)。结论对于慢性肾衰竭维持性血液透析的高磷血症患者采用司维拉姆治疗,能有效减低血磷水平,同时能有效控制血清炎症因子水平,疗效显著。