原发性高血压的合理用药

原发性高血压,是指未使用降压药物的情况下,收缩压(高压)≥140 m m H g和(或)舒张压(低压)≥90mmHg。其病因尚未完全明了,与遗传、环境等多种因素有关,占高血压人群的95%以上。它是常见的心血管疾病之一,也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素。

实施临床药学路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的作用

目的 观察实施临床药学路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的作用。方法 进入AECOPD临床路径的200例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。49例患者脱离临床路径,共有151例患者最终完成研究内容,其中对照组76例,观察组75例。对照组仅提供常规药学服务,观察组按照临床药学路径单进行实施。比较两组患者住院时间、住院医疗费用、药物治疗费用、抗菌药物使用情况[用药频度(DDDs)、抗菌药物联合使用情况、不合理使用抗菌药物医嘱发生情况]、不合理用药情况、用药依从性、患者满意度。结果 观察组患者住院时间(12.68±2.88)d短于对照组的(13.91±3.11)d,住院医疗费用(10953.88±3237.29)元、药物治疗费用(2743.86±1397.83)元均低于对照组的(12133.49±3785.10)、(3792.46±1640.14)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者DDDs值(129.92±45.46)、抗菌药物联合使用率6.67%、不合理使用抗菌药物医嘱发生率1.33%均低于对照组的(148.26±48.36)、22.37%、9.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理用药发生率1.33%低于对照组的15.79%,用药依从率53.33%、满意度良好率96.00%高于对照组的32.89%、82.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施临床药学路径可有效缩短AECOPD患者的住院时间,降低医疗药品费用,促进临床合理用药,提高患者用药依从性和满意度。

小儿肠胃康颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性腹泻的临床研究

目的探讨小儿肠胃康颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性腹泻的临床研究。方法选取2019年1月—2019年12月阿坝藏族羌族自治州人民医院治疗的128例病毒性腹泻的患儿作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组口服消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/(kg·次),3次/d。观察组在对照组治疗的基础上开水冲服小儿肠胃康颗粒,5 g/次,3次/d。两组患儿治疗疗程均为1周。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况,同时比较两组治疗前后的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和生长分化因子-15(GDF-15)水平及肠道菌群变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组的81.2%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腹泻改善时间、呕吐改善时间、发热改善时间及病毒转阴时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α及GDF-15水平均明显降低(P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α及GDF-15水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌较治疗前均明显升高,而大肠杆菌较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌明显高于对照组,而大肠杆菌明显低于对照组(P<0.05)。结论小儿肠胃康颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性腹泻的疗效显著,可以快速改善患儿的临床症状,缩短病毒转阴时间,同时降低肠道炎症反应,改善肠道菌群微生态平衡,具有一定的临床推广应用价值。