不同检查方法对乳腺错构瘤的诊断价值(附11例报告)

目的：探讨乳腺错构瘤的临床、病理及钼靶X线表现特点，以提高其临床诊断率。方法：分析1996—2006年我院经术后病理诊断的11例乳腺错构瘤的临床资料，比较临床、影像学与病理诊断符合率。结果：本组2例术前分别经临床诊断和钼靶X线检查确诊，术前诊断与病理诊断符合率为18．2％，术中均行冷冻切片病理检查，9例诊断正确，与术后石蜡切片病理，诊断符合率为81．8％。结论：钼靶X线检查可提高乳腺错构瘤的诊断率，术中行冷冻切片病理检查对乳腺错构瘤诊断准确率较高，有助于合理选择手术方式。

乳腺癌中PHF2的表达及其临床意义

目的探讨PHF2在乳腺癌细胞和组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征、预后的关系。方法采用q RT-PCR法检测乳腺癌及正常乳腺上皮细胞株(n=7)及配对的癌旁组织(n=30)中PHF2 m RNA的表达水平;应用Western blot法检测乳腺癌细胞株中PHF2蛋白的表达水平,免疫组化法检测乳腺癌组织(n=50)和癌旁组织(n=15)中PHF2蛋白的表达,分析PHF2表达与乳腺癌临床病理特征的关系及预后的关系。结果与正常人乳腺上皮细胞相比,PHF2 m RNA和蛋白在乳腺癌细胞株中表达下调(P<0.01);与癌旁组织相比,PHF2 m RNA在90%(27/30)的乳腺癌组织中表达下调(P<0.05);免疫组化结果显示:在70%(35/50)的乳腺癌组织中PHF2蛋白表达下调(P<0.05);PHF2表达下调与乳腺癌患者的淋巴结转移、ER阴性及预后密切相关(P<0.05)。结论 PHF2在乳腺癌中表达下调,可以作为乳腺癌预后判断的指标之一,有望成为乳腺癌治疗的新靶点。

蒽环类化疗药物治疗乳腺癌的毒性及其防治

目的探讨蒽环类化疗药物对乳腺癌患者的心脏毒性及右丙亚胺对蒽环类引起的心脏毒性的防治。方法选择乳腺癌患者120例,随机分为3组,每组40例,分别采用TC方案、EC方案及EC+右丙亚胺的治疗方案。以化疗前实施的心脏彩超作为心肌评价标准,比较治疗后患者的心脏毒性情况。结果与TC组比较,采用含蒽环类药物的EC方案、EC+右丙亚胺方案对乳腺癌患者的心肌毒性影响较为明显(P<0.05)。EC与EC+右丙亚胺组相比,EC+右丙亚胺组心肌毒性降低(P<0.05)。结论蒽环类化疗药物治疗乳腺癌有一定的心脏毒性,右丙亚胺可能有防治蒽环类药物心脏毒性的作用。

家族性乳腺癌家系成员乳腺癌易感基因突变的研究

目的研究河北省地区家族性乳腺癌家系中的患者及健康一级亲属乳腺癌易感基因1(BRCA1)和乳腺癌易感基因2(BRCA2)突变位点及携带情况。方法研究对象为2002年6月至2008年5月河北医科大学第四医院接诊的乳腺癌患者及其亲属,分别来自12个独立的汉族家族性乳腺癌家系,该家系中有2个及2个以上一级或二级亲属乳腺癌患病史,研究病例包括13例患者及46例健康一级亲属,共59例样本。由外周血提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)和基因测序技术对国内外报告中常见的4个BRCA1/BRCA2突变热点区域(BRCA1:外显子2、11、20;BRCA2外显子11)进行检测。结果发现1个BRCA1突变位点(4193insA)和1个BRCA2突变位点(5329insT),全部为移码突变;发现4个变异位点(BRCA1:4165T>A、287G>C,BRCA2:6251G>T、5416C>A),4193insA、5329insT、287G>C携带者的家系中均有3例乳腺癌患者。结论 BRCA1(4193insA)、BRCA2(5329insT)以及BRCA1:4165T>A、287G>C和BRCA2:6251G>T、5416C>A可能是河北省家族性乳腺癌相关性突变位点,其携带者家系中乳腺癌发病率明显升高,建议对其一级亲属密切随访或尽早进行手术或药物干预。

乳腺癌组织雄激素含量临床意义分析

目的:探讨睾丸酮在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达情况,并分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验检测30例乳腺癌组织、癌旁2cm及癌旁5cm乳腺组织中睾丸酮的含量,进行比较研究,并分析肿瘤组织中睾丸酮含量与乳腺癌的临床病理特性的关系。结果:乳腺癌组织中睾丸酮的含量(48.31±9.40)ng/mL高于癌旁2cm(43.93±10.90)ng/mL和癌旁5cm乳腺组织的含量(44.88±9.89)ng/mL,但差异无统计学意义,F=1.565,P=0.215。乳腺癌组织学分级Ⅲ级者的睾丸酮含量(57.81±4.34)ng/mL高于Ⅱ级者(45.61±8.37)ng/mL和Ⅰ级者(41.18±6.90)ng/mL,P=0.001。绝经前乳腺癌患者乳腺癌组织中睾丸酮的含量(43.67±9.65)ng/mL低于绝经后患者(50.99±8.36)ng/mL,P=0.037。绝经后患者乳腺癌组织中睾丸酮的含量高于癌旁5cm乳腺组织中睾丸酮的含量(43.77±10.05)ng/mL,P=0.031。结论:组织学分化差、恶性程度高的乳腺癌组织中睾丸酮含量较高,绝经后妇女乳腺癌组织中睾丸酮含量高。乳腺癌组织中睾丸酮含量的检测可能有助于乳腺癌恶性程度的判断。

康复指导教育对乳腺癌患者术后生活质量的影响

目的探讨乳腺癌患者术后生活质量与康复指导教育的关系。方法运用随机抽样的方法选取80例乳腺癌患者,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予康复指导教育。结果研究组患者的精神状态良好、术后恢复良好、上肢功能恢复良好比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),化疗的严重消化道反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分≥41分的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),≤20分的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行康复指导教育能够显著提高患者的术后生活质量。