弹性髓内钉、克氏针三点联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O’Brien Ⅱ Ⅲ型骨折

桡骨颈骨折多发生在4～14岁的儿童。对于O’BrienⅠ型行手法复位石膏外固定，而对于O’BrienⅡⅢ型桡骨颈骨折需要行手术治疗，国内外手术方法报道不一，闭合复位弹性髓内钉内固定是一种微创，疗效良好的治疗方法。2007年8月至2012年12月我院应用弹性髓内钉、克氏针三点联合撬拨复位治疗37例儿童桡骨颈O’BrienⅡⅢ型骨折患者，报告如下。

切开复位克氏针外固定架联合固定治疗骰骨骨折

2004年2月-2011年6月,笔者应用切开复位克氏针外固定架联合固定治疗9例骰骨骨折患者,疗效确切,报道如下。

弹性髓内钉、经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O,BrienⅢ型骨折

目的：分析使用弹性髓内钉经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折的疗效。方法：根据O，Brien骨折移位分型原则：Ⅰ型≤30°，30°〈Ⅱ型≤60°，Ⅲ型〉60。。选取2004年3月～2012年8月本科收治的6例儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折。男4例，女2例；年龄5～13岁，平均8．25岁；右侧4例，左侧2例；摔伤3例，车祸3例；均不伴神经损伤；伴尺骨鹰嘴骨折1例，1例合并肱骨内上髁骨折。均采用弹性髓内钉、经皮2枚克氏针3点联合撬拔复位，弹性髓内钉固定。术后屈肘石膏托固定3周，拆除石膏后功能锻炼。随访6个月～1年，平均随访9个月。结果：1例患儿骨折延迟愈合，给予保守治疗后于11个月愈合。无桡骨头过度生长，无桡骨头骨骺早闭，功能活动良好。1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛，骨折愈合取出后缓解。根据Metaizeau标准评定，优4例，良1例，可1例，优良率83％。结论：弹性髓内钉、经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折是一种微创，疗效良好的治疗方法。

缝合锚加克氏针多轴固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用缝合锚加克氏针多轴固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位手术方法和疗效。方法应用锚钉加克氏针多轴固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位20例。结果患者肩锁关节脱位全部获得矫正,20例获得平均9个月的随访。按Constant-Murley肩关节评分标准进行评定:优13例,良7例;无肩锁关节再脱位,1例术后1个月时出现克氏针退针。结论应用缝合锚加克氏针多轴固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,安全可靠,疗效满意。