川崎病病儿红细胞沉降率和CRP变化及临床意义

目的 探讨红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）在川崎病（KD）病儿中的变化及意义。方法 对2000年1月～2006年12月我院儿科收治的60例KD病儿治疗前及治疗4周后ESR及CRP检测结果 进行分析,并分析ESR和CRP的变化与心血管损害的关系。结果 60例KD病儿治疗前43例（71.7%）ESR大于40 mm/1 h,33例（55.0%）CRP大于30 mg/L;治疗后5例（8.3%）ESR大于40 mm/1 h,且CK-MB升高和冠状动脉扩张病儿的ESR明显高于CK-MB正常和冠状动脉未扩张病儿（z=3.225～6.452,P〈0.01）。以ESR〉40 mm/1 h和CRP〉30 mg/L为ESR和CRP升高的标准,低ESR＋低CRP组病儿100%有冠状动脉扩张;高ESR＋高CRP组病儿41.7%有冠状动脉扩张,8.3%有CK-MB升高。结论 ESR和CRP水平变化与KD的心血管损害关系密切。

中医推拿疗法辅助治疗毛细支气管炎效果观察

目的探讨中医推拿疗法辅助治疗毛细支气管炎的效果。方法于我院选择年龄1~6个月的毛细支气管炎病儿95例,分为常规治疗组55例和中医推拿组40例,以30例在我院正常体检的1~6个月的婴儿为空白对照组。比较各组的肺通气功能以及两组毛细支气管炎病儿的主要症状体征持续时间和临床治愈率。与常规治疗组相比,中医推拿组病儿治疗后恢复期的肺通气功能指标均明显改善（F=22.56~67.14,P〈0.05）,主要症状体征持续时间明显缩短（t=2.35~6.15,P〈0.05）,临床治愈率明显提高（χ~2=11.16,P〈0.05）。结论中医推拿疗法疗效确切,是一种较好的辅助治疗毛细支气管炎的方法。

超敏C反应蛋白联合降钙素原在新生儿重症感染的应用效果观察

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合降钙素原（PCT）用于新生儿重症感染诊断的临床价值。方法选取本院就诊的重症感染患儿32例、局部感染患儿38例及非感染患儿35例，分别作为重症感染组、局部感染组及非感染组。比较3组患儿治疗前后hs-CRP及PCT水平、评价hs-CRP联合PCT水平用于重症感染的诊断价值及其与器官衰竭评分及危重评分的相关性。结果治疗前重症感染组的hs-CRP及PCT水平明显高于局部感染组及非感染组（P〈0．05）；局部感染组的hs-CRP及PCT水平明显高于非感染组（P〈0．05）；治疗后7d重症感染组及局部感染组的hs-CRP及PCT水平与治疗前相比明显降低（P〈0．05）；治疗后重症感染组的hs-CRP及PCT水平仍高于局部感染组（P〈0．05）；以PCT≥2ng／ml及hs．CRP≥10mg／L为临界值，联用PCT及hs-CRP诊断重症感染的敏感度、特异度及阳性预测准确度明显高于单用PCT或者单用bs．CRP（P〈0．05）；治疗前PCT水平与器官衰竭及疾病危重评分呈高度相关，相关系数分别为0．81及-0．83（｜r｜〉0．8），治疗7d后PCT水平与器官衰竭及疾病危重评分呈中度相关，相关系数分别为0．58及-0．55（0．5〈｜r｜〈0．8）。结论联合应用hs-CRP及PCT可明显提高新生儿重症感染早期诊断的敏感度、特异度及重症感染患儿阳性的诊断正确率，值得临床参考借鉴。PCT与新生儿器官衰竭评分及危重评分存在一定相关性。

256例NICU新生儿感染的相关因素分析

目的 探讨NICU新生儿感染的相关危险因素,为感染的预防与治疗提供依据.方法 对2010年至2012年入住我院NICU的256例新生儿感染病例的临床资料进行回顾性分析.结果 256例新生儿感染病例中,常见的是肺部感染、血流感染和肠道感染.常见的病原菌是肺炎克雷白杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.新生儿感染病例初期表现有：呼吸困难、呼吸暂停、咳嗽、发热、青紫、反应差、黄疸等.新生儿感染组患儿的出生体重（P=0.000）、胎龄（P=0.000）、胎膜早破（P=0.019）、置胃管（P=0.057）、气管插管（P=0.000）及肠外营养（P=0.000）均为相关危险因素（P＜0.05）.结论 新生儿感染病原菌以肺炎克雷白杆菌最为常见,其感染初期症状以呼吸系统表现最为显著.感染与胎龄、低出生体重、胎膜早破、侵入性操作（置胃管、气管插管）、肠外营养等因素有关,而与性别无相关性.