动态心电图对慢性肺源性心脏病患者心律失常的诊断及分析

慢性肺源性心脏病是老年常见病多发病之一，心律失常是其常见并发症。为进一步提高对肺源性心脏病急性发作期心律失常的认识，本文就我院收治的148例肺源性心脏病患者动态心电图进行回顾性分析并探讨心律失常的发生原因。

房性心动过速呈文氏型房室传导伴相性心室内差异性传导1例

患者男性，68岁。因突发心悸3h来院就诊。心电图（图1）示未见窦性P波，基本节律为异位房性激动，P’-P’间期相等，心房率188次／min，P’-R间期逐渐延长（0．24—0．28s），直至QRS波群脱落，

房室结双径路交替性顺传的房室折返性心动过速1例

患者女性,36岁.因突发心悸2h来院就诊.体检：血压110 / 80mmHg.心界不大,心率约160次 / min,心律不齐,未闻及杂音.双肺呼吸音清,无啰音.心电图（图1）示：未见窦性P波,QRS形态、时间均正常,但在肢体导联呈明显的QRS波群电交替,平均心率165次 / min,R-R间期呈短-长交替,彼此各自固定相等,短R-R间期0.29s,长R-R间期0.40s,二者互差110ms.于QRS波群后均见逆行P波（P-波）,尤以V1明显,R-P-间期160ms.

右束支不完全隐匿性文氏现象1例

本文报道右束支不完全隐匿性文氏现象1例,旨在为临床诊治提供经验。

房室传导交替性倒文氏现象1例

房室传导的PR间期由长逐渐缩短即为房室传导倒文氏现象,在2∶1房室传导基础上顺传的PR间期逐渐缩短,直至出现3∶2的房室传导,可诊断为交替性倒文氏现象,其是由迷走神经相关性的房室传导阻滞伴前向性房室交接区隐匿传导所致。本文报道复旦大学附属中山医院吴淞医院2020年1月13日收治的1例房室传导交替性倒文氏现象的患者。心电图表现应与阵发性房室传导阻滞鉴别。