帕金森病患者发生直立性低血压的危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析确定帕金森病患者发生直立性低血压的危险因素。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网及维普网,检索时限至2023年6月,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包含27项相关危险因素,Meta分析结果显示,年龄(OR=1.07,95%CI 1.03~1.11)、合并有快速眼动睡眠行为障碍(RBD)(OR=3.75,95%CI 1.94~7.22)为帕金森病患者发生直立性低血压的危险因素(P<0.05)。结论帕金森病发生直立性低血压的危险因素较多,护理人员应尽早期识别予以干预治疗,积极防治,从而改善PD患者的生活质量及预后,预防不良事件的发生。

原发性低颅压的诊治和护理

目的探讨原发性低颅压的诊治和护理策略。方法应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置,然后在相应阶段进行硬膜外血液修补治疗,并进行随诊观察。结果同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象,但放射性核素过早在膀胱内出现,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部,显示有脑脊液漏的间接征象;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4阶段,17ml自体血注入病人的硬膜外腔,3d后病人症状缓解,临床治愈。结论同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确的确定脑脊液的漏口位置,硬膜外血液修补是治疗该病最为有效的方法。

大学英语教学改革时期的教师角色——评《英语教学改革及教师发展研究与探索》

《英语教学改革及教师发展研究与探索》阐述了大学英语教学内容、教学方法、教学手段以及教学模式等多方面的变革。每一次英语教学变革都是对大学英语教师的挑战，都会在一定程度上推动大学英语教学的发展。同时，每一次变革也会引发一场对于改革成败的大学习、大讨论，引发广大教学研究者和在教学一线从事大学英语教学工作的教师的思考。

人化与异化:欧美动物主题电影中“人”的身份认同

从深入人心、老少咸宜的《忠犬八公的故事》《帕丁顿熊》系列到《狮子王》《疯狂动物城》等动画电影,从摹仿动物视角,表现人与动物的真挚情感的经典叙事到以动物为隐喻拓展了丰富意义结构的后经典创作,"动物"一直是欧美影片中的一个关键词。每当提起电影中的动物,人们或许会想到智勇双全的森林之王辛巴,或许会想到用一生等待主人的忠犬八公,又或许会想到《欢乐好声音》中追求梦想、自我实现的动物群像。

高校食品英语教学中微课教学的“碎片化”教学创新——评《实用食品英语阅读》

阅读能力是食品专业英语人才培养实践的重要基本能力之一,也是影响食品专业英语毕业生就业质量、职业发展规划的关键职业技能素养之一。在大数据、信息化、云计算等技术理论的推动下,新时期高校食品专业英语教学实现多重革新,许多新的教学理念、教学模式、教学方法及教学相关机制不断融入专业英语教学实践,其中,微课以其教学资源的便捷性、教学形式的灵活性迅速成为新时期高校食品英语教学中的热门教学模式。

脑脊液漏致自发性低颅压综合征的诊断和治疗 (1例报道及文献复习)

目的 探讨自发性脑脊液漏所致的自发性低颅压综合征诊断治疗的方法。方法 对 1例脑脊液漏致自发性低颅压综合征应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置 ,然后在相应节段进行硬膜外血液修补治疗 ,并进行随诊观察。结果 同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象 ,但放射性核素过早在膀胱内出现 ,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部 ,显示有脑脊液漏的间接征象 ;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4 段 ,17mL自体血注入病人的硬膜外腔 ,3天后病人症状缓解 ,临床治愈。结论 同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据 ,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确确定脑脊液的漏口位置 ,硬膜外血液修补是治疗该病最为有效的方法。

金刚石串珠绳锯切温度的理论研究

针对金刚石绳锯的长锯切弧区及大断续比的加工特点,参考已有的大切深断续磨削温度模型的研究成果,利用移动热源法,建立了金刚石绳锯加工弧区的温度场理论模型。推导出在均布热源和三角形热源作用下的绳锯加工弧区理论温度场。研究结果表明:金刚石绳锯加工弧区内温度呈波动上升趋势;随绳锯转速和进给速度增大,锯切弧区的温度呈上升趋势;断续比值增大,锯切弧区温度随之上升。

排气管内高压成形建模关键技术及其工艺参数研究

采用有限元模拟和试验相结合是研究排气管内高压成形的重要手段。在解决关键技术的基础上基于ABAQUS有限元建立排气管三维有限元模型,并通过试验结果和模拟结果进行对比验证该模型的可靠性。结果表明:随着内压力、摩擦因数、整形压力、弹性模量以及加工硬化指数的增大,排气管件壁厚减薄增加;随着轴向进给量,以及各向异性指数的不断增加,内高压成形排气管件减薄率逐渐变小;采用正交试验方法最优因素水平组合μ为0.1,L为10 mm,P为100 MPa。

中国人视神经脊髓炎疾病谱NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测方法学的比较

【目的】建立NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测的间接免疫荧光法(IIF),细胞分析法(CBA)和荧光免疫沉淀法(FIPA)法;研究并比较不同的检测方法对中国人群NMO疾病谱的检测效率。【方法】建立3种检测NMO-IgG/anti-AQP4抗体的方法,包括IIF、CBA和FIPA。应用盲法检测病人血清106例,其中视神经脊髓炎(NMO)组24例,纵形扩展性脊髓炎(LETM)组22例,多发性硬化(MS)组30例,健康对照(HC)组30例;对其检测的阳性率进行分析。【结果】通过3种方法检测,发现NMO组NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率分别为IIF(62.5%,15/24),CBA(91.7%,22/24)及FIPA(75.0%,18/22),LETM组为IIF(59.1%,13/22),CBA(86.4%,19/22)及FIPA(72.3%,16/22),MS组IIF、CBA及FIPA均为(3.3%,1/30)。正常对照组未见该抗体阳性表达。NMO组及LETM组血清NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率明显高于MS和健康对照组。【结论】在中国人群NMO疾病谱患者中,IIF、CBA和FIPA的检测效率基本和美欧报道一致。IIF是该抗体检测的基础方法;CBA法看起来最为敏感;FIPA检测可以量化该抗体,可用于临床高通量大样品筛查。

支持向量机在拉深筋设计中的应用

支持向量机(SVM)以统计学习理论为基础,广泛应用于回归预测。文章根据零件特点,针对拉深筋几何参数和板料拉延阻力间复杂的非线性关系,以拉深筋流入量作为衡量板料拉延阻力的参数,利用支持向量机建立其与嵌入程度、弯曲程度之间的映射关系,分别基于小样本、大样本两组数据预测。结果表明该方法与神经网络模型相比具有更优良的性能,为筋参数基准值的确定提供了很好的指导,并解决了神经网络在小样本预测和泛化能力上的问题。

“去家化”与“再家化”:家校共育的现代性困境及突破

“亲亲”所代表的情感与关系是中国传统文化的生存论基础,“家”则是“亲亲”的现实载体,不仅有社会层面的意义,还具有生存论意义,对儿童的存在具有建构性价值。家庭是儿童生存的情感基础、儿童社会性存在的始基以及儿童发展成人的“前结构”。为培育儿童实现完整的“在”,需要发挥家庭在教育中独特的情感性价值、自足性育人意义以及在个体成人之中的前提性作用。但在现代性发展中,教育形成明显的“去家化”色彩,家庭在教育中的合法性遭到质疑、自足性教育价值被无视、基础性地位面临自我剥夺,极大阻碍家校协同育人成效。因此有必要通过“再家化”过程,在教育中充分发挥“亲亲”之家的效能,使家校共担育人责任、各正育人功能,以便重建育人秩序,形成良好教育生态。

老年人结核性脑膜炎的临床研究

目的评估老年人结核性脑膜炎的临床、实验室和影像学特点,并探讨治疗对策。方法对60例患有结核性脑膜炎(TBM)的老年人进行了回顾性研究。结果老年人TBM很不典型,多种多样的临床表现和伴随症状往往妨碍该病的及时诊断,多数病人得不到及时的治疗。老年TBM患者脑膜刺激征可能不存在,卒中和癫痫发生多见;脑脊液改变不典型,部分病例细胞数在正常范围,CT和MRI常可以发现脑梗死、脑积水、脑膜增厚、水肿、颅内钙化和结核球等改变。结论老年人结核性脑膜炎的诊断非常困难,目前的检查既不及时也不敏感;基于临床,结脑既不能被排除,也不能被确诊,错误的诊断和治疗的延误将会导致致命性的后果。因此,对该病保持高度的警惕和及时采用果断的抗痨诊断性治疗,是挽救病人的生命和提高治愈率的关键。

持续颅内压监测在神经外科ICU的应用与护理

目的总结神经外科ICU 10例行持续颅内压监测患者的护理方法;方法10例患者均在术中在测脑室放置专用的脑室外引流管,连接压力转换器,接监护仪进行动态持续监测颅内压;结果经过持续监测颅内压,能准确及时为医疗提供诊治依据及减轻护士工作压力,在病人病情变化前作出相应处理,对提高医护质量起到重要作用;结论持续监测颅内压的同时需结合患者的意识、瞳孔、四肢肌力及生命体征变化进行综合判断。

应用USE定点诱变技术制备Wilson病突变体

【目的】克隆Wilson病(WD)基因的全长cDNA,制备WD的突变体,为进一步研究突变蛋白的功能奠定基础。【方法】采用RT-PCR和TOPO-TA克隆技术,克隆了全长WDcDNA,并以此为膜板应用USE定点诱变技术(特异性位点抹除技术)构建了778位(CGG→CTG)、1069位(GTG→GTC)两个突变体。【结果】成功克隆了WDcDNA,并经过全长测序没有发现突变的存在。以此为模板制备了WD基因8号外显子第778位密码子由CGG突变为CTG、14号外显子1069位GTG→GTC的突变体,从而构建了含中国人和欧美WD基因的高频突变点。【结论】USE定点诱变技术是寡核苷酸引物诱变技术的一个重大的改进,该技术采用双位点同时突变的方法,经两次酶切,两次转化,选择效率很高。

小鼠侧脑室注射卡介苗诱导NMO-IgG/AQP4抗体的表达

【目的】通过小鼠侧脑室注射卡介苗(BCG)致中枢神经系统结核分枝杆菌(MTB)感染,检测小鼠血清中是否有视神经脊髓炎(NMO)-IgG/水通道蛋白4(AQP4)-Ab的表达。【方法】雌性C57BL/6J小鼠40只,6～8周,随机分为4组:5×106CFU BCG组、1×106CFU BCG组、0.01 mol/L PBS组、正常组。右侧侧脑室注射,注射后1周脑室注射追加1次。小鼠BCG注射后第7、14、21、28天,分别取血并检测血清中NMO-IgG/AQP4-Ab。注射后第28天处死小鼠行抗酸杆菌培养,并对脑和脊髓进行HE、抗酸、LFB髓鞘染色,免疫组化检测病灶处AQP4、GFAP的表达及C5b9沉积情况。【结果】脑室注射后,BCG组小鼠行为活动降低,出现肢体瘫痪,甚至死亡,其中5×106CFU BCG组表现严重,死亡率高。注射卡介苗21 d时小鼠血清检测发现5×106CFU BCG组中2只小鼠血清NMO-IgG/AQP4-Ab阳性,1×106CFU BCG组中4只小鼠血清中抗体阳性。第28天时5×106CFU BCG组的两只血清阳性的小鼠死亡,1×106CFU BCG组中原抗体阳性的小鼠血清中抗体仍为阳性。病理检测显示脑和脊髓出现炎性细胞浸润,病灶处抗酸染色阳性,出现脱髓鞘改变。组织培养3周后可见MTB生长,免疫组化显示病灶区域AQP4、GFAP表达降低,部分炎性细胞及血管周围出现补体C5b9沉积。【结论】中枢神经系统MTB直接感染可诱导产生NMO-IgG/AQP4-Ab。

干细胞移植前TX小鼠有效放疗剂量的探索

目的探索TX小鼠适合的干细胞移植前的放疗剂量，为细胞移植治疗用于WD动物模型提供优良的预处理方案。方法雌性7—8周龄TX小鼠分组接受8Gy、7Gy、6Gy和5Gyγ射线放疗，后接受DL雄性小鼠骨髓干细胞移植，移植后追踪12周考察受体鼠的一般情况，移植物抗宿主病（GVHD）、肝功能、血清铜蓝蛋白和供体细胞在受体鼠肝脏存活情况。结果8Gy组和7Gy组100％、6Gy组50％动物于移植后2周内死亡；5Gy组动物12周内完全存活，且GVHD反应轻微，移植后12周时肝功能和铜蓝蛋白较6Gy组改善更明显；从供体细胞在受体鼠肝脏中的存活情况来分析，5Gy和6Gy组间相比无统计学意义。结论TX小鼠模型用于细胞移植研究的适合预处理放疗剂量是5Gy。

脑深部电刺激治疗帕金森病的护理

目的探讨脑深部电刺激（Deep brain stimulation,DBS）治疗帕金森病围手术期配合和护理要点。方法分析我院2006年8月-2010年9月脑深部电刺激治疗的21例原发性帕金森病患者的临床护理资料,在护理过程中,重点关注病人术前心理护理和宣教、术后做好病情观察、并发症的观察和护理、注意事项的宣教等。结果 21例术后早期均有不同程度的临床症状改善,持续时间约至术后1周（称微毁损效应）。19例术后2-3 d可下地行走,2例术后早期出现幻觉,3 d后自行缓解。开期异动症加重3例,通过调整药物量缓解。无颅内血肿、颅内及头皮感染、电极位置不当、脑脊液漏等并发症,没有与机械有关的并发症,仅有针道少量出血和囊袋积液各1例,出院时已痊愈。结论 DBS治疗帕金森病的护理中,注意加强术前管理及宣教,有利于病人术中的良好配合、缩短手术时间、术后指导病人早期康复训练,对提高DBS治疗帕金森病术后生活质量有重要意义。

高校青年教师管理问题探索分析

本文就目前我国高等院校的青年教师在就职过程中所面临的职业与管理方面的问题进行探讨,试图在此过程中帮助青年教师分析所面临的困境,并摆脱由此而带来的负面影响。只有给予青年教师足够的重视,使青年教师正确定位,才能在教学及科研等领域有所突破。

反复误诊的一例MELAS型线粒体脑肌病的临床病理研究

本文报道1例MELAS型线粒体脑肌病,该病人早期发育正常,9岁起病,以反复发作的头痛、腹痛起病,继以局部和全身抽搐发作、四肢无力及反复的卒中样发作,反复发作视物不清和偏盲、逐渐智力减退;血清乳酸增高;MRI示半球额、顶、枕、颞叶多发性长T1和长T2异常信号,呈灶状和层性改变。肌活检组化检查可见破碎红纤维(RRF),电镜发现糖原堆积和异常线粒体。诊断符合MELAS型。本例长期误诊为精神异常、多发性硬化和间脑综合征。本文将对MELAS的临床、病理和影像学所见进行讨论。

微血管减压术治疗三叉神经痛的护理

[目的]总结微血管减压术治疗三叉神经痛的护理措施。[方法]回顾性地分析20例三叉神经痛行微血管减压术病人的临床资料。[结果]本组病人术后疼痛均消失,1例术后第8天出现口角歪斜,经处理后好转出院。[结论]加强三叉神经痛微血管减压术治疗的护理可减少并发症的发生,提高手术成功率。