一起院内传染性非典型肺炎感染的传播链分析

目的 :调查一起严重急性呼吸综合征 (SARS)院内感染的传播过程 ,分析造成院内感染的原因和流行病学特点 ,为预防和控制院内 SARS感染提供可借鉴的资料。方法 :采用统一的流行病学调查表 ,通过座谈了解 ,查看病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查。绘制传播链说明本次院内感染的传播过程 ,描述发病时间分布、接触史和接触方式。结果 :传染源为 1名输入性病例 ,与该案例传播相关接触者 54人 ,发病 5人 ,总罹患率为 9.2 6%。其中指征病例传播了 1例和这名二代病例又传播了 4例续发病例 ,其传播过程可以用清晰的传播链加以描述 ;此 5例病例均与前代病例的症状期有密切接触史 ,发病潜伏期长 ,潜伏期平均 10 d以上 ;后对在症状期所有接触者进行隔离 ,无发病。结论 :本案例中所有续发病例都有与症状期病例明确的近距离密切接触史 ,但密切接触者并非全部发病 ;病原体传播与环境条件有关 ;急诊科护士是SARS感染高危人群 ;院内

一起院内SARS感染的流行病学调查研究

目的 对一起严重急性呼吸综合征 (SARS)医院感染进行流行病学调查 ,确定传染源和传播途径 ,分析造成医院感染的原因和流行病学特点 ,为预防和控制院内 SARS感染提供参考资料。方法 采用统一的流行病学调查表 ,通过座谈了解 ,查阅病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查 ;描述本次医院感染的传播过程和不同接触方式与感染发病的关系 ,并以图例和表格方式表达。结果 本次医院感染急诊科员工在 2 0 0 3年 4月 2日～ 18日 16 d时间内共发生 SARS患者 5例 ,罹患率为 2 1.74 % ,整个感染过程形成清晰的传播链 ;感染人群全部为护士 ,男女之比 1∶ 4 ;发病潜伏期长 ,潜伏期平均 >10 d;病程长 ,自发病到痊愈出院平均为 4 9.4 d;后对在症状期所有接触者进行隔离 ,无发病。结论 本次医院感染首例传染源为输入性 ;无防护近距离密切接触为主要传播方式 ;急诊科护士是高危人群。

1起输入性传染源引起医院SARS暴发的分析

目的 对一起输入性严重急性呼吸道综合征 (SARS)传染源引发的医院SARS暴发进行调查 ,了解其流行特点和规律 ,探讨流行因素 ,为预防和控制医院SARS提供参考。方法 通过座谈、查阅病案和查看感染现场 ,描述整个感染传播过程和各因素与发病间的关系 ,以图例和表格方式表达。结果 驻军某医院急诊科 3月 18日接诊 1名发热患者 ,并留观治疗 3d。 4月 2日为其护理治疗的该科男护士发病 ,其后 8～ 16d内该科相继有 4名女护士发病 ,科内员工罹患率 2 1 74 % (5 / 2 3) ,医护人员整个感染过程可见清晰的传播链 ,感染与无防护密切接触、室内小环境空气质量差有关。发病潜伏期平均 10d以上 ,平均病程 4 9 4d。经采取隔离、消毒措施后 ,发病停止。结论 本次医院SARS的第 1代传染源为输入性 ;急诊科护士是感染的高危人群 ;

某医院急诊科SARS感染后预防控制措施与效果

目的 对某医院急诊科发生严重急性呼吸综合征 (SARS)感染暴发后预防控制措施及效果进行评价。 方法 采用预防控制措施调查表 ,通过座谈了解、收集资料 ,现场查看的方法 ,对该院预防控制措施进行综合考察和评价。结果 该院在院内感染发生后 ,积极采取预防控制措施 ,包括隔离传染源和接触者、环境消毒及医护人员个人防护措施等 ,院内感染终止传播。 结论 在院内感染发生后 ,认真采取消毒、隔离和个人防护措施 。

NY-ESO-1在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:研究膀胱移行细胞癌组织中NY-ESO-1的表达并探讨其临床意义。方法:收集70例膀胱移行细胞癌患者癌组织(Ta-T1期48例,T2-T4期22例;G1级30例,G2级22例,G3级18例)及其中10例患者癌旁正常组织,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测NY-ESO-1 mRNA的表达;采用Western blot技术检测上述组织中NY-ESO-1蛋白的表达。结果:NY-ESO-1 mRNA在70例膀胱移行细胞癌组织中28例(40.0%)表达阳性,10例癌旁组织表达均阴性;NY-ESO-1蛋白在22例(31.4%)中表达阳性,10例癌旁组织表达均阴性。NY-ESO-1 mRNA和蛋白的表达均和膀胱癌的病理分级相关,有统计学差异(P<0.05),其表达率随着肿瘤分级的增高而升高。NY-ESO-1 mRNA和蛋白在不同膀胱癌分期中的表达无显著性差异(P>0.05)。结论:NY-ESO-1在膀胱移行细胞癌组织中有较高表达,其表达率随着肿瘤分级的增高而升高,而在癌旁组织无表达,从而有望成为膀胱移行细胞癌特异性免疫治疗的靶分子及判断预后的指标。

后腹腔镜肾部分切除术治疗偶发肾癌的临床分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗偶发肾癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析2011年12月至2013年10月26例采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的T1期偶发肾癌患者的临床资料，观察手术时间、热缺血时间、术中出血量、围手术期并发症及预后。结果26例手术均顺利完成，无中转开放手术或更改术式者。手术时间为90—190min。26例均单纯阻断肾动脉，热缺血时间为15～30min。术中失血量100—360ml。术后引流管留置时间3～7d，住院时间7—12d。术后病理检查均为肾透明细胞癌，切缘均为阴性。术后无出血、感染、漏尿等并发症。随访3—25个月均无瘤生存，未见肿瘤复发及远处转移。随访期间患者肾功能均正常。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期偶发肾癌安全可行，创伤小、恢复快、保留肾单位功能恢复良好，值得推广应用。

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石患者的临床分析

目的：分析小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石患者的临床疗效。方法：选取我院2012年9月～2013年9月收治的胆囊炎伴结石患者76例，随机分为实验组和对照组，每组38例。实验组患者给予小切口胆囊切除术治疗，对照组患者给予常规切口手术治疗，对比分析2组患者的手术指标和治疗效果以及术后并发症情况。结果：实验组患者的手术时间45．7±8．4分钟、术后住院时间5．2±2．6天、术中出血量32．9±12．4ml；对照组患者的手术时间86．4±15．3分钟、术后住院时间11．5±3．1天、术中出血量243．7±19．8ml，实验组各项指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者显效34例（89．5％），有效3例（7．9％），无效1例（2．6％），总有效率为97．4％。对照组患者显效29例（76．3％），有效4例（10．5％），无效5例（13．2％），总有效率86．8％。实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者术后出现胆道损伤1例，无感染出现。对照组患者术后出现胆管残留结石2例，胆道损伤1例，感染2例。实验组术后并发症情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口胆囊切除术可以缩短患者的手术时间，降低了患者手术期间的出血量，减少了患者术后的住院时间，与常规切口手术治疗相比，小切口胆囊切除术疗效显著，值得临床广泛推广。