中国成人脑死亡判定标准与操作规范(第二版)

2013年,《中华神经科杂志》发表了《脑死亡判定标准与技术规范(成人)(质控版)》。从此,中国有了脑死亡判定行业标准。为了相关工作更加科学、严谨,更加具有可操作性和安全性,国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心以5年临床实践为基础,以病例质控分析结果为依据,以专家委员会、技术委员会和咨询委员会意见为参考,修改完善并推出中国成人《脑死亡判定标准与操作规范(第二版)》。希冀中国脑死亡评估工作的发展更加规范、有序。

中国儿童脑死亡判定标准与操作规范

脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失。本标准适用于29 d^18岁的儿童。判定前必须满足先决条件(昏迷原因明确并排除各种原因的可逆性昏迷),主要判定内容包括临床判定(深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸)和确认试验(脑电图、经颅多普勒、短潜伏期体感诱发电位),临床判定和2项确认试验结果均符合脑死亡判定标准,并完成2次判定后,方可最终确认为脑死亡。脑死亡判定医师必须经过规范化脑死亡判定培训并获得资质。

《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》

《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》是在中国第二版《脑死亡判定标准与操作规范》基础上,参考2020年《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定》并结合临床实践撰写的。表述形式采取问题提出与推荐意见呼应,表述内容除了对脑死亡判定先决条件、临床判定和确认试验进行了更加详尽的补充外,还对最新涌现的体外膜肺氧合(ECMO)治疗和目标温度治疗下脑死亡判定进行了补充。此外,强调了儿童作为特殊群体与成人脑死亡判定有所不同,尤其是特定年龄阶段的特定判定标准与规范,以及判定时间和判定次数等。

《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》

基于《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定(2020)》,中国专家撰写了《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》。其主要内容涉及临床医师在脑死亡判定过程中遇到的一些问题,其中包括判定结束后,如何宣布脑死亡结果,如何记录脑死亡判定过程,如何决定系统支持,如何获得宗教认同,如何遵守法律法规等。这些内容虽然在《中国成人脑死亡判定标准与操作规范(第二版)》和第二版《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》中并未涉及,但临床医师需要得到专家的指导与建议。