275例急性肾损伤的临床资料及预后分析

目的 分析急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因,探讨影响其预后的危险因素,为临床更好的认识和预防AKI、改善预后提供依据.方法 回顾性分析275例AKI患者的一般资料、病因、临床特点、实验室检查及治疗情况,分析其与预后的关系.结果 纳入本研究的AKI患者275例,男181例,女94例,中位年龄为57岁,其中青年组（≤40岁）54例（占 19.6%）,中年组（40～60岁）97例（占 35.3%）,老年组（≥61岁）124例（占 45.1%）.275例患者的AKI分期中1期88例（占32%）,2期83例（占 30.2%）,3期104例（占 37.8%）.肾前性病因最常见,153例（占 55.6%）,其中感染相关性疾病最多,其次为心脑血管疾病.肾性病因中以药物性因素最多,其次为肿瘤相关性肾病.肾后性因素以尿路结石最常见,其次为肿瘤转移或浸润.多因素非条件Logistic回归分析示机械通气、血管活性药物、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素,OR值分别为 2.445、43.530、2.801和3.118（均P＜0.01）.结论 AKI患者中,感染、心脑血管疾病等肾前性病因引起的AKI较常见,要及早诊断并积极干预.机械通气、血管活性药物、MODS、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素.

青年人婚姻满意度与品格优势的关系

目的：探讨青年人婚姻满意度与品格优势的关系。方法：通过网上问卷调查的方式选取已婚者进行调查,获有效问卷307份（年龄21-44岁,婚龄0-20年）。使用Olson婚姻质量问卷（ENRICH,包含婚姻满意度和个体因素、婚际因素、外界因素3个婚姻因素）和品格优势量表（VIA-IS,分为24项品格优势,按自我-他人和感性-理性两个标准获得感性-自我聚焦、感性-他人聚焦、理性-自我聚焦、理性-他人聚焦4个高阶品格优势要素）进行测量。结果：婚姻满意度因子得分与24项品格优势及4个高阶品格优势要素得分均呈正相关（r=0.17-0.53,均P〈0.01）。4个高阶品格优势要素通过ENRICH的3个婚姻因素的完全中介作用,对婚姻满意度因子起正向作用。结论：本研究提示,青年人的婚姻满意度与品格优势的关系密切,品格优势通过3个婚姻因素对婚姻满意度起作用。

急性肾损伤并发自身免疫性溶血1例

患者男，81岁，因腹痛、腹胀、无尿1d入院。有双肾结石病史30余年，多次行体外震波碎石及输尿管镜取石。有糖尿病病史2年，高血压病史6年。否认血液病史。无消瘦，无慢性低热。发病前1个月，因左输尿管结石并积水再次行左输尿管镜取石及左双J管留置术。入院前1d因腹痛、腹胀拔出J管。

成人尿路梗阻性与非尿路梗阻性急性肾损伤的临床特征比较及影响预后的危险因素分析

目的:比较尿路梗阻(UTO)性急性肾损伤(AKI)与非尿路梗阻性急性肾损伤的临床特征,分析影响急性肾损伤预后的危险因素。方法:收集2010年~2013年广州市花都区人民医院UTO性AKI住院患者32例与非UTO性AKI住院患者134例进行分析,比较两组患者各临床特征的差异,运用logistic回归模型分析影响AKI预后的危险因素。结果:与非UTO性AKI患者相比,UTO性AKI患者血肌酐峰值明显高,少尿无尿,尿毒症多见,手术治疗比例高,住院病死率低。多因素分析显示,伴随疾病、AKI病因、血象中白细胞增高、血钠增高是AKI预后的独立影响因素(OR值分别为5.203、0.173、1.072、1.060)。结论:伴随疾病、尿路梗阻抑或非尿路梗阻、血象中白细胞增高、血钠增高是AKI预后的独立影响因素。

与心律失常相关微小RNA的研究进展

近年来有关对微小RNA（microRNA，miRNA）的大量研究发现，这种内源性的非编码小RNA负调控基因的表达，参加体内的许多生理和病理过程，例如细胞增殖、分化、细胞凋亡、肿瘤的发生等。心律失常是导致心脏疾病高病死率的重要危险因素，故对心律失常的研究和治疗已经成为21世纪医学研究领域的热点。

碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌株中耐药基因的表达及对多黏菌素异质性耐药的研究

目的 探究碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌株(CRPA)中耐药基因的表达,以及菌株对多黏菌素异质性耐药情况。方法 在临床感染患者中收集97株CRPA,检测相关耐药基因的表达,并检测菌株对多黏菌素敏感性。选取了25株对多黏菌素敏感的CRPA进行群体谱分析多黏菌素异质性,并联合用药实验筛选用药方案。结果IMP阳性20株(20.61%),VIM阳性11株(11.34%),SPM阳性9株(9.27%),OXA-10阳性17株(17.53%),OprD2缺失62株(63.92%)。95株(97.94%)对多黏菌素敏感。进行群体普分析的25株CRPA中,8株(32.00%)存在异质性耐药,5株(20.00%)具有异质性,12株(48.00%)无异质性。体外药敏试验表明,联合用药方案以多黏菌素+比阿培南联合作用最佳。结论 青霉烯类酶的表达及外膜孔蛋白缺失在CRPA中有较高的比例,可能是其耐药的机制。CRPA对多黏菌素敏感性高,但仍有异质性及异质性耐药现象。联合多种抗生素对异质性耐药菌株有较高的敏感性。

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死危重症患者的疗效分析

目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死危重症患者的疗效。方法选取急性心肌梗死危重症患者100例,根据治疗方式分为观察组和对照组,各50例。对照组50例采取一般对症治疗,观察组应用IABP辅助治疗。比较两组总有效率、生命体征指标以及并发症情况的差异。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后呼吸频率、心率低于对照组,血氧饱和度、收缩压、舒张压及左心室射血分数高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论IABP辅助治疗急性心肌梗死危重症效果显著,值得临床借鉴。

刑事附带民事诉讼精神损害赔偿再认识

我国现行刑事法律对刑事附带民事诉讼精神损害赔偿问题予以回避,而相关司法解释又作出禁止性规定。现行司法解释排除精神损害赔偿,不仅超越了司法解释的权限,有违法理,也破坏了法律的统一性,导致了法律间的矛盾与冲突。同时,对被害人及其近亲属显失公正,违背了立法原意,与公正、效率理念背道而驰。更可怕的是,会强化刑事责任替代民事责任的错误观念。笔者认为,刑事附带民事诉讼中,应当包括精神损害赔偿。并对此进行了若干设想。

刑事附带民事诉讼面临困境和对策的思考——基于宜宾市刑事附带民事诉讼案件的实证调查

我国刑事附带民事诉讼案件存在受案范围小、争议难点多、执行到位率低、检察机关提起偏少等缺陷,为完善这一制度,应将精神损害纳入附带民事诉讼赔偿范围,明确检察机关在其提起的附带民事诉讼案件中的法律地位,增设刑事被害人国家补偿制度。

刑事附带民事诉讼制度的缺陷与完善

重新审视和谐刑事司法背景下的刑事附带民事诉讼制度,合理确定附带民事诉讼的赔偿范围和标准,最大限度地保障附带民事诉讼原告人的利益,对于加强刑事被害人的权益保护,贯彻落实宽严相济的刑事政策,促进和谐社会的构建具有重要意义。

我国天然气产业发展进入黄金时代

设施与机制是我国天然气领域的＂软件＂与＂硬件＂。二者缺一不可,需要双管齐下、同步推进。

商业汇票业务缘何在山区县发展缓慢——来自河南省淅川县的调查

商业汇票是建立在法制基础上的一种商业信用，是商业信用和银行信用发展的产物，是伴随着市场经济的发展而诞生的一种新的结算工具。它集信用功能、支付功能、流通功能于一体，具有信用度高、权利义务明确，可约期延付，可转让、贴现的特点。随着《中华人民共和国票据法》...

检察机关应为西部大开发营造良好的法治环境

在当前新的形势下,我们要抓住机遇迎接挑战,坚持用"三个代表"思想统揽检察工作,努力为西部大开发服务.……

自制风味香肚

香肚由猪、牛的膀胱灌馅加工而成，是一种畅销不衰的风味食品。制作香肚工序简单，成本低，利润高，投资小，很适合家庭和村办加工厂小规模生产。其生产工艺是：１、选料。新鲜的猪、牛膀胱，猪肉及佐料。２、整理。切除猪膀胱外表的筋络、脂肪等，在其内外均匀抹上于盐后放入缸中密封腌制．１０天后再抹第二遍盐，入缸腌制９０天后取出，用少量干盐搓揉，然后将其挂在阴凉通风处备用。３、配料。原料重量比为：瘦猪肉７０千克、肥猪肉３０千克、白砂糖５千克、盐５千克、硝酸钠５０克、富强面粉１５千克、五香粉０．９千克、醋０．６千克、黄酒０．５千克。４、制馅。将瘦由切成长条，肥肉切成小片，然后将其他原料全部倒入并拌均匀。

赴美随想(2)

Charlie是一个非常细心的人,他的准备工作做得非常完善,几无纰漏,这使得他讲课进行得非常顺利。Charlie对工作要求非常严格,但是又不失幽默和机智,这使得我们的培训变得非常轻松愉快。

赴美随想(1)

1999年7月4日,北京碧际汽车用品有限公司第二期培训人员踏上了赴美国培训的旅途。这是碧际公司第二次组团前往美国培训。第一次培训是在1999年1月末到2月初之际,碧际公司派出3名员工前往美国BG公司培训基地——俄克拉荷马州接受BG产品的使用和市场推广培训。受训人员回国后将所学内容传授给碧际公司员工和代理商,在重品质、重技术的经营方针指导下,市场推广方式逐步规范化,销售份额稳步上升,代理商网络不断扩大。

许昌县人大常委会指导乡镇人大工作注重实效

宪法、法律规定县级人大及其常委会与乡镇人大是一种指导、监督和联系的关系。如何正确把握和处理这种关系,对推动乡镇人大工作的深入开展起着至关重要的作用。1996年乡镇人大换届后,根据乡镇人大主席团新成员多、工作经验不足的情况,许昌县人大常委会狠抓对乡镇人大工作的指导,使乡镇人大工作走上了法制化、规范化轨道。一、指导乡镇人大主席团搞好组织建设。组织建设是乡镇人大工作中的一个根本性问题。许昌县人大常委会及时下发文件。

宁夏多举措推进建筑节能

近日，宁夏回族自治区住房和城乡建设厅提出，以推动建设领域节能减排和推广应用新型墙材为主线，以强化建筑节能标准执行力为突破口，采取多项有效措施，确保全面完成“十一五”建筑节能目标任务。