睾丸混合性生殖细胞瘤的多模态超声特征分析

目的探讨睾丸混合性生殖细胞瘤(TMGCT)的多模态超声声像图特征及临床表现。方法选取2013年6月至2023年12月在郑州大学第一附属医院经病理证实的44例TMGCT患者,回顾性分析其声像图资料,包括灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影和弹性成像。结果44例患者年龄(24.65±9.59)岁,肿瘤最大径(50.77±23.31)mm;灰阶超声显示,34例(77.27%)超声表现为囊实性混合回声,7例(15.91%)为实行不均质低回声,1例(2.27%)为实性均匀低回声,1例(2.27%)实性不均质高回声,1例(2.27%)实性不均质中等回声;彩色多普勒超声显示,12例(27.27%)为Ⅰ级血流信号,20例(45.46%)为Ⅱ级血流信号,12例(27.27%)为Ⅲ级血流信号;超声造影显示,3例患者总体表现均为“快进快退”;弹性成像显示,2例病灶压力应变式弹性评分分别为3分、4分。结论多模态超声诊断TMGCT具有一定的影像特征,但总体较为复杂,结合血清肿瘤标志物及临床资料,可明显提高TMGCT的诊断及其鉴别诊断效果。

超声造影在评估睾丸肿瘤患者健侧睾丸生精功能中的价值研究

目的探讨睾丸超声造影对评估睾丸肿瘤患者健侧睾丸生精功能的临床应用价值。方法选取2023年1月至9月在郑州大学第一附属医院行单侧睾丸肿瘤切除手术患者32例,对患者健侧的睾丸行超声造影,使用实时造影成像模式,记录并保存图像。结果睾丸包膜下、睾丸上极、中部及下极曲线下面积值总体比较差异有统计学意义(F=7.954,P<0.001),其中包膜下组与上极组、中部组及下极组比较差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.007,P<0.001);TP值总体比较差异无统计学意义(F=0.645,P=0.707);PI值总体比较差异有统计学意义(F=5.224,P=0.002),其中包膜下组与上极组、中部组及下极组比较差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.025,P=0.001)。结论睾丸包膜下与其他部位微循环存在不同,超声造影能显示睾丸内的微循环情况,结合超声造影观察睾丸内微循环灌注特征可提高诊断效能,其在评估睾丸生精功能中的价值值得肯定。

后腹腔镜切除术与超声引导下经皮射频消融术治疗肾上腺良性肿瘤

目的通过与后腹腔镜手术对照探讨超声引导下经皮射频消融术(RFA)治疗肾上腺良性肿瘤的安全性及疗效。方法选取2019年12月至2021年10月在郑州大学第一附属医院确诊的肾上腺良性肿瘤患者77例,40例患者行超声引导下经皮RFA作为观察组,37例患者行后腹腔镜肿瘤切除术作为对照组。比较两组患者手术时间、术后住院时间、患者满意度、并发症及复发情况、病理类型及随访情况。结果观察组患者手术时间低于对照组[(16.98±3.48)min比(55.57±14.93)min,t=15.34,P<0.05];观察组患者住院时间低于对照组[(4.90±1.87)d比(7.62±1.77)d,t=6.53,P<0.05]。观察组患者满意度评分高于对照组[(4.60±0.55)分比(4.16±0.73)分,t=3.00,P<0.05]。两组患者术中总并发症无差异无统计学意义(χ^(2)=1.14,P>0.05)。RFA组患者术后1个月、3个月及6个月肿瘤逐渐缩小,最大直径缩小率分别为(31.84±9.64)%、(49.86±9.81)%、(71.21±9.20)%,差异有统计学意义(F=12.667,P<0.05)。结论超声引导下RFA技术具有创伤小、手术及住院时间短等优点,短期随访疗效值得肯定,并发症及复发率较后腹腔镜手术无明显增加。

高频超声在睾丸结核诊断中的价值

目的探讨高频超声在睾丸结核诊断中的临床价值。方法回顾性分析2019-2021年于郑州大学第一附属医院确诊的93例睾丸结核患者的常规超声(5 MHz)及高频超声(18 MHz)检查结果,以病理诊断为金标准,比较两种检查方法对睾丸结核的诊断准确率及对睾丸结核分型检查的一致性,并比较两种检查方法下睾丸结核的血流灌注Adler分级差异。结果高频超声对睾丸结核的诊断准确率为86.02%(80/93),常规超声的诊断准确率为74.19%(69/93),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对诊断睾丸结核分型的一致性较差(Kappa=0.382,P<0.05);两种检查方法下睾丸结核血流分级构成差异比较无统计学意义(P>0.05),Adler分级占比最高的为I级。结论高频超声较常规超声诊断睾丸结核具有准确性高、分辨率高及分型更客观等优点,在临床工作中具有十分重要的应用价值。