应用海德堡视网膜断层扫描仪检测开角型青光眼的视盘改变

目的 探讨海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelbergretinaltomography,HRT)检测青光眼性视盘改变是否与视野损害的部位相一致 ,了解正常眼压性青光眼 (normaltensionglaucoma ,NTG)与原发性开角型青光眼 (primaryopenangleglaucoma,POAG)早或中期视盘形态是否异同。方法 对 6 4例 (6 4只眼 )仅有半侧视野异常的开角型青光眼 (POAG2 7只眼、NTG37只眼 )患者进行HRT检测 ,将Humphery视野与HRT的检测结果以 0°～ 180°为界 ,分成上下两部分进行对应分析。结果 与正常半侧视野对应的 1/2视盘比较 ,显示异常半侧视野对应的 1/2视盘HRT参数中 ,杯盘面积比、视杯形态测量值显著增大 ,而盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度及视网膜神经纤维层横断面积值显著减少(t=- 2 6 2 5～ 3 0 2 5 ,P =0 0 0 3～ 0 0 5 ) ;NTG眼和POAG眼对应与异常半侧视野的HRT视盘参数差异无显著性 (t=- 0 98～ 1 5 11,P =0 14～ 0 97)。结论 HRT参数能较准确反映与视野损害相一致的视盘变化 ,其中尤以杯盘面积比、盘沿面积、视杯形态测量、平均视网膜神经纤维厚度及视网膜神经纤维层横断面积测量值较为准确。NTG和POAG眼的视盘形态相似 ,可能具备某些相似的视神经损害发生机制。

倍频视野计对开角型青光眼正常半侧视野的检测结果

目的 了解倍频视野计 (frequency doublingperimetry ,FDP)检测早期青光眼视野异常的能力。方法 对Humphery视野计检测结果仅为半侧视野异常的 4 9例 (49只眼 )开角型青光眼患者 ,进行FDP(C 2 0阈值程序检测 )及海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelbergretinaltomography ,HRT)检测。根据检测结果 ,将患者分成FDP正常组及异常组 ;再将两组的HRT检测参数进行比较分析。结果FDP检测的平均光敏感度与HRT视野检测结果的平均偏差有显著相关性 (r =0 5 83,P <0 0 0 0 )。Humphery检测的异常半侧视野 ,FDP检测显示正常的仅占 2 0 % (1/ 4 9)。而Humphery检测的正常半侧视野 ,FDP检测显示异常的为 4 0 8% (2 0 / 4 9) ,与其相对应视乳头的HRT检测参数相比 ,FDP异常组的视杯面积和杯 /盘面积比值较FDP正常组的检测值大 (t=2 36 0和 2 4 39,P <0 0 5 ) ,而盘缘面积和盘缘容积则较FDP正常组小 (t=2 32 9和 2 5 79,P <0 0 5 )。结论 FDP不仅能检测出HRT发现的视野缺损 ,而且能显示HRT尚未能检测出的早期青光眼视野异常 ;FDP检测结果与HRT检测参数显示的青光眼性视乳头变化相一致。