Donabedian三维质量结构带教模式在护理本科实习生中的应用

目的观察Donabedian三维质量结构带教模式在护理本科实习生中的应用效果。方法该院2020年7月至2022年4月实习的应届全日制护理本科实习生73名,轮转实习10个病区,按实习时间先后顺序分为对照组36例与观察组37例。对照组采用传统带教管理模式,试验组采用Donabedian结构-过程-结果三维度制定的带教模式,比较两组相关护理不良事件发生情况、客观结构化临床考试(OSCE)考核成绩及患者对实习生工作质量的满意度情况。结果观察组护理不良事件发生率(0.8%,15/1850)低于对照组(1.7%,30/1800),OSCE考核成绩平均分高于对照组,患者对实习生护理工作满意度(95.1%,1759/1850)高于对照组(89.4%,1640/1800),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Donabedian三维质量结构的临床带教模式,可提高护理本科实习生工作质量,降低不良事件发生率,提升患者满意度。

锰素浸种对小麦幼苗光合特性及其根系形态与活力的影响

采用盆栽试验,以小麦品种‘西农979’为材料,设置对照（0g/L）、低（0.03g/L）、中（0.06g/L）和高（0.12g/L）4个锰浸种浓度,探讨锰素浸种对小麦苗期光合作用、根系形态指标及其活力的影响。结果显示：（1）在0~0.06g/L锰浸种浓度下,随着锰浓度的增加,小麦幼苗叶片的光合色素含量和净光合速率显著增加,气孔导度增大,胞间二氧化碳浓度降低,叶片水分利用效率增加,并在0.06g/L浓度时效果最佳;当锰浓度高于0.06g/L时,叶片净光合速率、蒸腾速率、气孔导度及胞间二氧化碳均呈下降趋势。（2）0.06g/L锰浸种处理小麦幼苗总根长、根表面积、根体积和根系活力均达到最大,并显著高于对照。（3）小麦幼苗的地上部、根系和整株干重以及根冠比均随着锰浓度的增加呈先升后降的单峰曲线变化,并在0.06g/L处理下达到最大,且显著高于对照。研究表明,适宜浓度锰素浸种能够有效提高小麦苗期的光合特性,促进根系发育,进而促进小麦出叶和冬前分蘖,但过高浓度的锰素浸种则会抑制小麦生长;综合考虑小麦幼苗光合特性、根系和生物量的表现,当地缺锰地区可通过适当浓度锰素（0.06g/L）浸种有效促进小麦苗期生长。

参黄膏脐疗联合耳穴压豆治疗维持性血液透析便秘35例

我们对35例维持性血液透析便秘患者采用中药脐疗联合耳穴压豆治疗取得了较好疗效,现报道如下。1一般资料选取2014年1月至2016年3月在我科住院的维持性血液透析患者共70例,符合便秘诊断标准,规律透析1年以上,每周3次,每次4h。随机分为对照组和观察组各35例。对照组中,女17例,男18例;平均年龄62.76±13.89岁;平均透析时间4.34±2.40年。

中西医结合治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量不足25例

笔者于2014年2月至2016年1月采用中药湿热敷结合远红外线照射治疗维血液透析患者动静脉内瘘血流量不足25例,取得了良好的疗效。现报道如下,供同道参考。1一般资料选取在我院诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期患者肾小球滤过率（GFR）〈30ml/min共50例,随机分成观察组和对照组,每组各25例。

一种便携式手动充气床垫的制作与使用

医院用来预防压疮的充气床垫多为电动,使用中需要持续供电。充气床垫由气垫和充气泵组成,体积较大不便于携带,备用状态下不便于整理和储藏;充气后气垫较厚,使整体床单位高度升高,不利于床旁搬运,降低了患者舒适度及依从性。部分患者可自由活动,但由于生活习惯或疾病后遗症影响喜好一侧卧位,常会有身体单侧部位压疮发生,电动充气床垫明显不适合此类人群。就经济费用而言,长期卧床的患者使用电动充气床垫的住院费用也存在一定经济负担。

绿色发展视角下的我国新能源发电企业发展策略研究

绿色发展的背景为我国新能源企业发展创造了良好的外部条件,在此背景下,我国新能源发电行业迅速发展。本文通过对我国新能源发电企业面临的宏观环境和行业环境进行分析,总结出新能源发电企业面对的机遇、威胁以及自身优势和劣势,进而利用SWOT分析法提出新能源发电企业的发展策略。

建筑水电安装施工质量技术问题及预防措施分析

近年来,我国的建筑行业快速发展,对建筑施工的效率和质量提出了更高的要求。水电安装施工技术作为建筑工程项目中影响施工效率与质量的重要技术环节受到了越来越多的关注和重视。本文简要阐述了水电安装施工的重要性及其特点,并分析了水电安装施工技术在建筑工程施工中的实际应用要点以及质量控制对策。

住宅空调室外安装平台的研究

随着现代社会经济的高速发展,人们生活水平逐渐提高。空调也成为了家家户户必备的电器,但是近几年来,空调的室外机部分经常导致意外事故,尤其是高楼的室外机坠落事故,严重危及到人民的生命安全。因此本文分析当前已有的空调室外机安装平台形式,利用专业的实验数据对不同室外机安装形式下的空调室外机运行环境进行研究,同时利用安装平台尺寸、角度、百叶间距的改变,来分析会出现的运行状况,通过室外机进风温度和能效比的变化,找出最适合的空调室外机安装平台型式尺寸。空调室外机的合理安装,可以减少安全事故的发生,同时也可以节约建筑外墙空间而起到美化建筑物作用,而且符合国家的绿色可持续发展理念,可以做到能源利用最大化,减少对环境的污染。

浅析建筑工程招投标中工程造价的控制措施

建筑行业竞争日益激烈,施工企业为了提高市场竞争力,必须积累工程造价管理经验。招投标价是施工企业中标的重要基础,同时也是业主方选择施工单位的主要标准,因此,建筑工程施工企业必须加强招投标阶段工程造价控制和管理,力求报价适中,这样不仅能够提高中标成功率,而且还能够有效提升企业经济效益。

突发公共卫生事件期间医务人员心理问题危险性因素研究

目的主要探讨突发公共卫生事件期间医务人员心理问题的危险因素,寻找合适的中西医结合临床治疗方法。方法在突发公共卫生事件期间采用问卷星APP对机构内400人进行流行性调查问卷评估,调查不同年龄、性别、职能部门、婚姻状况等因素对心理的影响,所有数据应用SPSS26.0软件包进行处理分析,制定相应统计图表,未来将根据研究方向制定规范的临床检查流程以便进入后续的中西医结合临床治疗阶段。结果400名被调查人员中,PHQ-9得分在性别、年龄、参加工作时间之间存在差异(P<0.05);PHQ-15得分在性别、职能部门、受教育程度间存在差异(P<0.05)。其中,女性、年龄(<40岁)、参加工作时间(<15年)抑郁得分显著高于其他分组,提示存在更多的抑郁问题;女性、护理单元、医技科室、临床科室、本科以上躯体症状群得分显著高于其他分组,提示存在更多的躯体问题。轻度焦虑、中度焦虑、中重度抑郁、中度躯体症状、重度躯体症状与机构内医务人员一般情况中的已婚、女性、年龄(30~40岁)、工作年限(5~15年)等因素有一定相关性;轻度抑郁、中度抑郁、轻度躯体症状与机构内职工一般情况中的女性等因素有一定相关性。结论机构内医务人员存在焦虑、抑郁、躯体症状等问题,且与机构内医务人员一般情况中的已婚、女性、年龄(30~40岁)、工作年限(5~15年)等因素有关,应关注机构内医务人员的心理问题以及注重对心理相关疾病的疏导和治疗。

中医药应对突发公共卫生事件参与度及防控能力分析

目的分析中医药应对突发公共卫生事件的参与度及防控能力。方法通过检索收集国家卫生健康委员会等官方网站发布的新冠病毒感染诊疗方案,PubMed、中国知网、万方数据库相关文献,卫生管理系统官方媒体报道的以中医药防治新冠病毒感染或非典型肺炎为主题的临床数据,分析比较2次疫情中医药应对突发公共卫生事件的参与度及防控能力。结果与非典期间相比,新冠疫情期间我国先后出台了有35个省级中医药诊疗方案,中医药治疗的覆盖面更大。与单纯西药治疗相比,中医药可以提高治疗新冠病毒感染的总有效率。结论与非典型肺炎相比,中医药参与治疗新冠病毒感染的覆盖率有所提升,可作为辅助治疗的主要手段,其疗效有据可查。

PBL用于中医临床实习带教的效果

目的:探讨PBL教学管理模式应用于中医临床实习带教的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年1月医院的48例中医临床实习生,根据随机数字法,将其分为传统带教模式的对照组和PBL教学管理模式的观察组,每组各24例,比较两组中医临床实习生的出科考试成绩,如理论考试、技能考试、综合能力、总成绩等,以及针对PBL带教培养自学能力、强化网络信息运用能力、提高临床思维能力、提高中医辨证论治水平、培养团队协作能力、提高学习兴趣等方面,进行中医临床实习生对带教管理模式满意度评估和比较。结果:与对照组相比,观察组中医临床实习生的理论考试、技能考试、综合能力、总成绩等出科考试成绩均明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组中医临床实习生对带教管理模式满意度明显提升(P<0.05)。结论:PBL教学管理模式能够明显提高中医临床实习生的出科成绩,从而显著提升临床带教效果。

“速课”线上教学模式在住院医师规范化培训中的实践效果分析

针对现阶段比较火的线上教学,通过在线工具对在线教学的实施效果与认可度做了调查,分析住培在线教学的发展趋势。

巴林特小组活动对中医住院医师规范化培训中共情能力与沟通能力的影响

目的:探讨巴林特小组活动对中医规范化培训住院医师共情能力及沟通能力的影响。方法:选取2017年9月医院在培的中医规范化培训住院医师20名,随机分成观察组和对照组,两组均按国家中医规范化培训轮转大纲进行轮转,参加医院统一的培训。两组分别在培训前和培训后应用杰弗逊共情量表(the Jefferson Scale of EmPathy-Health Professionals,JES-HP)和医患沟通技能评价量表(Set Elicit Give Understand End framework,SEGUE量表)进行评分,对结果进行统计学分析。结果:研究初观察组和对照组在共情能力方面没有显著差异。经过4个月的轮转学习,两组人群在共情能力各维度均有明显提升(P<0.05),但观察组在各维度的提升均高于对照组(P<0.05)。医患沟通方面,培训前两组人群在沟通启动、信息收集、理解患者、信息给予、结束问诊的分数统计方面与SEGUE量表总分方面差异无统计学意义(P>0.05);培训4个月后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升(P<0.05);观察组在各维度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用巴林特小组对中医规培医师进行精神动力学干预可以在短期内提高医师们的共情能力及医患沟通能力。

急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的临床效果。方法:采用自身前后对照研究方法,选取40例期限为2017年9月~2018年9月在医院实施中医住院医师规范化培训的二年级人员,采用急救模拟案例教学法对学员进行培训,并且比较培训前(2016年8月~2017年8月)和培训后理论知识、操作技能及综合技能成绩,以及急救模拟案例教学法培养学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面前后差异,进行中医住培学员对带教管理模式满意度评估和比较。结果:经培训后中医住培学员的理论知识、操作技能、综合能力等成绩明显高于培训前(P<0.05);培训后中医住培学员对带教管理模式满意度明显高于培训前(P<0.05);培训后学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面明显高于培训前(P<0.05)。结论:急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中能够明显提高中医住培学员综合能力,从而提升临床带教管理效果。