头位难产早期诊断和处理

头位难产是异常分娩中常见的也是最难诊断的,早期诊断并及时处理可改善母儿预后。头位难产的临床表现有胎膜早破、产程异常、原发或继发宫缩乏力、胎头未衔接或延迟衔接,产妇过早屏气用力、阴道宫颈水肿及尿潴留等。无明显头盆不称时,应给予产妇充分试产的机会。

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。

剖宫产后再次妊娠无症状子宫瘢痕破裂3例

女性于剖宫产后再次妊娠时，因子宫肌壁有瘢痕，在妊娠晚期或分娩期因官腔内压力增高或子宫收缩有可能导致瘢痕破裂。子宫瘢痕破裂是一种罕见的并发症，发生的几率国内和国外报道基本一致，均小于2％。子宫瘢痕破裂发生的机会与原剖宫产的切口部位、缝合操作技术、术后伤口愈合情况等有关田。由于近年来临床上多采用子宫下段剖宫产手术，使妇女在再次妊娠或分娩时子宫瘢痕发生破裂的几率明显降低；但也由于近几年剖宫产率的不断增加，子宫瘢痕破裂在临床上也时有发生。我院自1996年开展产科工作以来共发生3例剖宫产后再次妊娠时子宫瘢痕破裂，现报道如下。

妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿影响的临床研究

目的探究妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿的影响效果。方法选取2014年12月—2015年12月期间该社区范围内的308例孕妇,进行妊娠期糖尿病GDM筛查,同时将GDM阳性患者随机分为甲组和乙组,甲组进行系统管理,乙组不进行任何管理措施,比较两组孕妇的妊娠结局和产儿情况。结果 308例孕妇共筛查出64例GDM阳性患者,检出率为20.8%;甲组32例孕妇中,2例羊水过多,4例高血压,3例胎膜早破,12例剖宫产;乙组32例孕妇中,8例羊水过多,11例高血压,10例胎膜早破,20例剖宫产,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;34周以下的孕妇中,甲组新生儿体重（2 572.9±80.1）g和乙组新生儿体重（2 594.3±85.2）g比较差异无统计学意义（P〉0.05）;34～38周的孕妇中甲组新生儿体重（2 992.5±106.2）g和乙组新生儿体重（3 023.8±119.3）g比较差异有统计学意义（P〈0.05）;38～40周的孕妇中甲组新生儿体重（3 668.1±226.2）g和乙组新生儿体重（4 042.4±307.5）g比较差异有统计学意义（P〈0.05）;40周以上的孕妇中甲组新生儿体重（3812.7±301.7）g和乙组新生儿体重（4 479.4±405.8）g比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿有积极影响,尤其对34周以上孕妇影响重大。实施孕期的妊娠期糖尿病相关筛查工作,从而起到降低妊娠糖尿病发生,并对高危孕产妇予以有效的管理,从而降低不良妊娠结局,改善母婴预后,具有重要价值。

社区已婚女性妇科体检知识、态度和行为调查分析

目的探究社区已婚女性妇科体检知识、态度和行为现状,并且分析影响因素,为社区妇科疾病的预防提供参考。方法在2014年8月—2015年8月对社区360例已婚女性进行妇科体检知识、态度和行为情况进行调查,并比较分析其调查结果。结果有效问卷中所有题目均答对者仅为18名(5.00%),所有问题中正确率最高的为"妇科检查最佳间隔时间",占76.94%(277/360),最低为"早期发现乳腺癌的检查",占27.78%(100/360)。妇科体检态度、信念维度得分与年龄、文化程度、职业以及经济具有显著相关性(P<0.05)。结论虽然社区已婚女性中大部分对于妇科体检的态度比较积极,但是其对于体检相关知识水平较低,对体检态度积极但体检行为少。相关医疗机构需要加强妇科体检相关的教育和宣传,进而提高社区已婚女性体检相关知识水平。

宫颈癌前病变患者应用LEEP手术治疗的临床效果观察

了解 LEEP对子宫颈癌前期病灶的治疗效果。方法 选择本院妇产科门诊2017年4~2021年6月份30名子宫颈癌前期病灶病人为试验对象。在此过程中,选择30名由所在地区的三级甲等公立医院妇科肿瘤病人为对照。对照组采用 LEEP手术治疗,观察治疗效果、手术效果和生存状况。结果 与对照组相比,两种药物的疗效存在显著性差别(P<0.05);结果:实验组与对照组相比,手术效果明显好(P<0.05);结论 两组患者的生存和预后较好,有显著性差异(P<0.05)。结论:LEEP技术在宫颈癌前期的治疗中有着良好的疗效,是一种很好的方法。