喜炎平注射液佐治儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察喜炎平注射剂佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效。方法选择2012年1月1日至2016年12月31日沈阳医学院附属中心医院儿科收治住院的肺炎支原体肺炎患儿571例,随机分为观察组278例和对照组293例。两组均可联合止咳、祛痰、平喘、补液、吸氧等常规治疗。对照组给予红霉素注射液静脉滴注,每日2次。观察组在对照组治疗基础上联合喜炎平注射液静脉滴注,每日1次。两组均7d为1个疗程。观察两组临床疗效及症状体征改善时间。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.94,P<0.05)。观察组痊愈率为70.86%(197/278),显著高于对照组54.94%(161/293),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效确切,与抗生素联合使用,能够协助缓解临床症状与体征,值得临床推广应用。

儿科临床实践试卷分析及教学策略反思

试卷不仅有助于评估学生的学习效果,同时也是测评教师教学质量的主要方式。试卷分析在试卷质量测评中具有重要意义,它可以清楚地表明学生的回答状况及对特定知识点的掌握情况,这对学生的查缺补漏起到重要作用。同时,通过试卷分析,教师也可以掌握学生的学习情况,以便及时对教学方法进行调整[1]。为进行此次研究,对沈阳医学院临床医学专业五年制学生儿科实践技能考试试卷进行分析,现报道如下。

重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:观察重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效和安全性。方法:选取2016-2017年于我院儿科住院治疗的疱疹性咽峡炎患儿239例,随机分为观察组118例和对照组121例,在常规治疗的基础上观察组给予重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗,对照组给予利巴韦林喷雾剂治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为89. 0%,高于对照组的76. 9%(P<0. 05)。观察组患儿的退热时间、疱疹消失时间、恢复进食时间、咽痛消失时间及平均住院时间均较对照组缩短(P均<0. 05)。两组均无严重不良反应发生。结论:重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎安全有效,能够缩短病程,显著缩短退热时间、咽痛时间及疱疹消退时间,尽快恢复食欲,值得临床推广应用。

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的分析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法60例腹泻患儿,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各30例。对照组采用蒙脱石散治疗,研究组采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗。对比两组临床症状恢复时间、临床疗效及治疗前后免疫功能指标改善情况。结果研究组血常规恢复时间、大便恢复时间、发热恢复时间、腹痛恢复时间、呕吐恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组免疫球蛋白A(IgA)为(1.8±1.1)g/L,免疫球蛋白G(IgG)为(14.2±0.5)g/L,CD4/CD8为(1.8±0.5);对照组IgA为(1.3±0.3)g/L,IgG为(11.7±0.2)g/L,CD4/CD8为(1.4±0.3);研究组IgA、IgG、CD4/CD8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿腹泻患儿采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗后能够有效缩短症状恢复时间,提高免疫功能。

小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎患儿96例

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠对96例支原体肺炎患儿的治疗效果。方法选取2018年12月-2019年11月收治的支原体肺炎患儿96例作为研究对象,随机分为对照组和研究组。研究组48例行小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠治疗,对照组48例采用阿奇霉素+孟鲁司特钠治疗,比较两组炎症因子、肺功能改善情况。结果治疗后两组患儿CRP、PCT水平均有所改善,研究组效果明显好于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿FVC、FEV、PEF水平比较(P>0.05);治疗后两组患儿FVC、FEV、PEF水平均有所增加,但研究组增加程度更为显著(P<0.05)。结论对支原体肺炎患儿行小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠治疗,能改善患儿肺功能,抑制炎症反应,具有较好的临床疗效。

儿童原发性IgM肾病49例临床分析及随访研究

目的探讨儿童原发性IgM肾病的临床病理特征、疗效及预后,为临床诊治提供参考。方法总结分析2001年6月至2009年10月中国医科大学附属盛京医院儿肾内科49例原发性IgM肾病患儿临床表现、病理特征、治疗及预后。结果 (1)临床类型包括单纯蛋白尿型1例、蛋白尿伴肉眼血尿型1例、原发性肾病综合征型47例。(2)免疫荧光下均可见IgM颗粒状沉积于肾小球系膜区,6例有球囊改变,8例肾小管灶性萎缩,1例可见细胞纤维性新月体,6例肾小球硬化。(3)传统治疗效果不佳者应用其他免疫抑制剂治疗并随访观察,44例随访患者中,35例完全缓解后至今尚未复发,8例复发。结论原发性IgM肾病作为一种独立的疾病,主要临床类型为原发性肾病综合征,其中以难治性肾病最常见,组织学类型以中度系膜细胞增生较多见,新型免疫抑制剂治疗可取得较好的疗效,其远期预后有待进一步随访观察。

儿童泌尿系结核1例报告

儿童泌尿系结核并不多见,临床症状多不典型,病情早期发生、发展隐匿,诊断较为困难,容易误诊、漏诊。现将中国医科大学附属盛京医院儿肾脏内科病房收治的1例泌尿系结核病例报告如下。

新生儿边缘型维生素A缺乏临床分析

目的分析新生儿与孕妇妊娠晚期维生素A(VA)水平是否具有相关性,对比不同喂养方式的新生儿VA水平状况,探讨边缘型VA缺乏(MVAD)的治疗效果。方法分析2015年5月至2017年5月在沈阳医学院附属中心医院均接受静脉采血行VA检查的妊娠晚期孕妇与新生儿病例各357例,其中MVAD的新生儿251例,VA水平正常的新生儿106例,分析不同喂养方式下MVAD的发病率,随访观察不同喂养方式下MVAD的有效率。结果 (1)妊娠晚期孕妇与新生儿的VA水平具有相关性(r=0.307,P<0.01);(2)MVAD新生儿生后1.5个月母乳喂养组中母子同服者治疗有效率为93.75%,人工喂养组为83.33%,单一新生儿给药者为66.67%。(3)血清VA水平正常的新生儿(未干预)生后1.5个月母乳喂养新生儿MVAD发病率为67.34%;人工喂养为33.33%,混合喂养为36.36%,母乳喂养的发病率高于人工喂养,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)给予VA口服干预治疗,生后4.5个月总体MVAD发病率明显下降(χ2=9.353,P<0.002)。结论新生儿MVAD与妊娠晚期孕妇VA水平密切相关,VA的检测应作为孕妇和新生儿的常规检查;母乳喂养的新生儿MVAD的发病率较高,应作为重点干预对象;尽早给予VA口服可提高MVAD的治疗有效率,降低发病率。

Mechanism of the Effect of Guzhen Recipe (固真方) on Regulating Immune Function in Senile Rats

Objective: To explore the effect of Guzhen recipe (固真方, GZR) on mRNA expression of interleukin-2 (IL-2) and interleukin-6 (IL-6) in senile rats as well as the relationship between dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulfate (DHEAS) and the immune function regulation of GZR. Methods: Northern Blot and reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) were used to detect the mRNA expression of IL-2 and IL-6, meanwhile coating-antibody-counting method was used to detect DHEA(S) level in serum. Results: Compared with the young group, the splenocyte mRNA expression of IL-2 in senile rats was lowered and that of IL-6 was increased along with the decrease of serum DHEA(S) level. GZR, however, could improve the above indices in the senile rats. Conclusion: GZR might regulate the immune function of aged rats through increasing the serum level of DHEA(S).