内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗老年胆总管结石的效果及安全性

目的探究内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)联合球囊扩张(EPBD)治疗老年胆总管结石的效果及安全性。方法回顾性选取2015年1月至2019年10月池州市人民医院消化科收治的45例行SEST联合EPBD治疗的老年胆总管结石患者作为观察组,另选2014年1月至2018年12月本院收治的单纯行SEST治疗的患者42例作为对照组。比较两组临床资料、手术时间、术后住院时间、住院费用、取石时间、一次取石成功率、整体取石成功率及胰腺炎、淀粉酶升高、胆道出血、胆管炎等并发症发生率。结果观察组患者术后住院时间、住院费用低于对照组[(5.47±0.62)d vs.(6.03±0.75)d、(2.76±0.31)万元vs.(3.35±0.46)万元](P<0.05),两组手术时间[(112.76±14.05)minvs.(109.24±13.68)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者一次取石成功率高于对照组(97.78%vs.85.71%),取石时间短于对照组[(17.84±2.18)minvs.(21.06±2.37)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者整体取石成功率比较差异无统计学意义(100.0%vs.100.0%,P>0.05);两组患者术后胰腺炎、淀粉酶升高发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.4.76%、2.22%vs.2.38%,P>0.05);而观察组胆道出血、胆管炎发生率低于对照组(2.22%vs.14.29%、4.44%vs.19.05%,P<0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗老年胆总管结石能有效地清除胆总管结石,且并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。

经内镜金属自膨胀式支架治疗胆管恶性梗阻的效果及安全性

目的:探讨经内镜金属自膨胀式支架治疗胆管恶性梗阻的效果及其安全性。方法:选取2015年1月~2018年1月于我院就诊的胆管恶性梗阻患者76例,数字随机表法等分为对照组(38例)与观察组(38例)。对照组采用经皮肝穿刺胆管引流术治疗,观察组采用经内镜金属自膨胀式支架治疗,观察两组患者治疗后效果以及安全性。结果:观察组术后7d的TBil、DBil、AST、ALT、AKP、GGT水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组12个月的存活率明显高于对照组(χ2=5.322,P=0.021);观察组患者并发症发生率为7.89%与对照组的18.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经内镜金属自膨胀式支架治疗胆管恶性梗阻效果好且安全性高。