能力本位培训法在腹部手术患者术后镇痛护理中的应用

目的：探讨能力本位培训法在腹部手术患者术后镇痛护理中的应用效果。方法：将2015年1月~2016年1月外科两个病区43名护士随机分成对照组20名和观察组23名,观察组对护士进行能力本位培训法后实施＂无痛理念＂护理,对照组对护士进行常规培训后实施常规护理,两组护士分别对100例腹部手术后患者进行镇痛护理。对两组护士疼痛理论、技能考核进行评价,同时对两组患者术后不同时间点的疼痛评分、生活质量评分、患者对护理工作满意度进行评价。结果：观察组护士疼痛认知水平、术后生活质量评分、护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）,术后各时间段疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：对外科护士实行能力本位培训法实施积极的疼痛干预,有助于提高护士对疼痛的认知水平,缓解腹部术后疼痛,提高患者生活质量及护理满意度,值得进一步推广。

医疗安全管理中加强医务人员素质培养的原则与途径

医务人员是医院建设发展的主体和责任者．坚持医护质量建设，强化医疗安全管理，营造和谐医患关系，是医院建设发展的根本保证。在提高医护质量、确保医疗安全的具体措施中．强化医务人员的素质培养是一种必要手段。

烧伤患儿家长创伤后成长的调查

目的：研究烧伤患儿家长在创伤事件后心理方面的成长，为烧伤患儿家长的心理干预提供依据。方法采用自行设计的基本信息调查表和创伤后成长量表对310例治愈即将出院的烧伤患儿的家长进行问卷调查。结果烧伤患儿家长创伤后成长评定量表总分（71．75±6．12）分，其中人际关系维度（22．43±3．27）分，新的可能性维度（10．03±1．47）分，个人力量维度（16．82±3．95）分，精神改变维度（8．10±1．72）分，对生活的欣赏维度（14．37±2．46）分。家长职业、文化程度、家庭月收入和患儿医疗费用支付方式、烧伤面积、预后效果对患儿家长影响较大，差异有统计学意义（ F值分别为7．345，3．289，3．856，7．426，5．245，15．986；P＜0．05）。结论患儿家长在创伤事件后都能获得不同程度的成长。

烧伤截肢患者生命质量影响因素分析

目的 描述烧伤截肢患者生命质量及其影响因素,为临床护理提供指导干预.方法对2013年1月至2016年7月住院的烧伤截肢患者不同社会人口学特征和患者生命质量各维度单因素得分进行分析.结果 烧伤截肢患者生命质量最终得分为（56.08 ± 17.97）分,4个维度躯体功能、心理健康、社会关系、一般健康等得分分别为（63.64 ± 27.51）、（54.76 ± 20.28）、（58.71 ± 19.19）、（46.00 ± 18.61）分,处于偏低水平.烧伤截肢患者的学历、婚姻状况、费用来源、经济状况、假肢替代和截肢部位,对生命质量影响均差异有统计学意义（F=4.367-4.591,t=3.836、2.916,P〈0.01）,均进入多元逐步回归方程.患者的年龄、职业对生命质量有统计学意义（F=3.497、3.640,P〈0.05）,但未进入多元逐步回归方程.结论 烧伤后截肢对患者来说是身体和精神上的双重打击,通过对影响因素分析,使临床医护人员能够对这部分人群引起足够的关注,提高其生命质量,争取早日回归家庭和社会.

集束化护理预防吸入性损伤气管切开患者套管脱出的效果

目的探讨集束化护理方案在预防吸入性损伤气管切开套管脱出中的应用效果。方法选择2010年1月—2014年12月解放军总医院第一附属医院吸入性损伤行气管切开的51例患者为对照组，选择2015年1月—2017年5月收治的吸入性损伤行气管切开的36例患者为观察组。对照组采取气管切开后常规护理，观察组在常规护理的基础上实施吸入性损伤气管切开套管安全管理的集束化方案。观察两组患者在行气管切开后至拔管前的非预期气管套管脱出的发生率。结果观察组的非预期气管套管脱出的发生率为2.8%（1/36），对照组为19.6%（10/51），差异有统计学意义（χ2=5.412，P〈0.05）。结论在吸入性损伤气管切开套管的管理中应用集束化方案，可降低非预期气管切开套管脱出的发生率。