睡眠呼吸暂停综合征中医证候要素分布与AHI、BMI指数相关性研究

目的 回顾性分析睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）临床的中医证素分布特征及其与AHI指数、BMI指数的相关性.方法 收集中国中医科学院广安门医院2010年~2013年230例在呼吸科,心血管内科住院的经睡眠监测明确诊断为睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料,包括人口学资料、基础疾病、中医证候要素、AHI指数,BMI指数等数据,并对其进行统计分析.结果 中医证候要素分布规律的顺序为痰湿＞气虚＞血瘀＞热蕴＞阴虚＞肝火＞气滞;中医证候要素与AHI指数相关程度排序为血瘀＞气虚＞痰湿＞阴虚＞热蕴＞肝火＞气滞;中医证候要素中痰湿（P=0.003）、血瘀（P=0.02）、热蕴（P=0.04）的发病率与BMI指数升高呈正相关.结论 提示OSAS中医证素以痰湿为主,其次为血瘀、气虚、热蕴、阴虚、气滞、肝火;各证候要素中血瘀、气虚、痰湿与AHI升高程度相关性最强,说明重度OSAS中最常见的中医证候要素为血瘀、气虚、痰湿;与BMI指数呈现正相关的中医证候要素为痰湿、血瘀、热蕴,推测肥胖病人中实证多见.

特发性肺纤维化中西医结合诊疗研究现状

特发性肺纤维化（IPF）属中医学“肺痿”“肺痹”范畴。本病病机为肺肾气虚、气滞血瘀，中医药对于延缓本病进程、改善预后及提高患者生活质量等有较好的疗效，但缺乏远期疗效的循证医学证据。现将中西医结合诊治IPF的相关文献综述如下。

温阳活血法抑制心房颤动患者心房重构及血栓前状态的机制研究

目的探讨温阳活血法抑制心房颤动患者心房重构及血栓前状态的机制。方法将明确诊断为持续性房颤患者79例,随机单盲分为治疗组与对照组。两组患者均接受西药常规治疗(抗血小板聚集药物及控制心室律药物β受体阻滞剂),治疗组在此基础上加温阳活血法组方的中药治疗,疗程为28 d。评价两组患者治疗后临床疗效,并计算中医症候积分,观察两组患者治疗前后血浆金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)变化情况。结果两组患者治疗后临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候积分、血浆MMP-9、PLT、FIB变化比较,治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论温阳活血药物治疗心房颤动能够明显改善患者心悸、气短等症状,具有抑制心房重构的趋势及抑制血栓前状态的作用。

疏风解痉法治疗变应性咳嗽患者的临床疗效

目的:观察应用疏风解痉理论组方的苏黄止咳汤治疗变应性咳嗽(风邪犯肺证)患者的临床疗效。方法:选取2015年10月至2018年9月北京市宣武中医医院收治的变应性咳嗽(风邪犯肺证)患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予开瑞坦治疗;观察组给予苏黄止咳汤治疗,观察2组患者治疗2周中医证候积分及疾病疗效,血清IgE计数改善程度,并评估停药4周疾病复发率。结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为84.9%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IgE计数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用疏风解痉理论的苏黄止咳汤能有效地缓解变应性咳嗽患者的临床症状;值得进一步推广及应用。

消法和补法在结节病中的运用

结节病为呼吸系统的疑难病症,其发病机制尚未完全清楚,激素疗法副作用较大,且远期疗效不甚明确。中医认为结节病以痰瘀坚结为病理特点,且以标实为主,本虚为次,治疗以"消法"为主,以"补法"为辅,配以专病专药,可获满意疗效。

李国勤治疗肺脓肿经验

由于抗生素的使用不当及耐药性增加,外科手术适应症的局限及难以避免的并发症,患者免疫功能低下或合并多种基础疾病等诸多因素,肺脓肿的治疗不断面临新的挑战。肺脓肿属于中医"肺痈"范畴,中医药在肺痈治疗方面有其独到之处。李国勤教授辨治肺痈主张"祛瘀通络消肺痈,扶正祛邪贯始终",将活血化瘀通络法应用于肺痈,并结合患者体质、疾病进程、邪正消长,临证每获奇效。以李国勤教授治疗肺痈验案一则探讨其临床辨治经验。

社区获得性肺炎验案及辨治体会

社区获得性肺炎属中医"风温肺病"或"肺热证"范畴,我们辨证治疗社区获得性肺炎主张早期祛除病邪,后期益气养阴,并灵活运用健脾和胃、活血祛瘀、通腑泄热等方法,并介绍两则单纯用中药治疗社区获得性肺炎病案。