基于M3D软件分析腰椎解剖特征的九宫针刀腰椎入路安全性研究

目的:对九宫针刀在腰椎入路的相关解剖结构进行测量分析,探讨九宫针刀入路的安全性及安全操作空间。方法:选取2018年12月至2019年12月采用九宫针刀治疗的腰椎间盘突出症患者60例,以腰椎螺旋CT对患者腰椎进行扫描,采用M3D软件进行三维重建并测量L_(1)~L_(5)腰椎正中到小关节突的距离、关节突最高点到后正中线的距离、横突尖到后正中线的距离。对腰椎附近进针深度进行安全性分析,采用Pearson相关分析统计各参数与年龄、性别的相关性。结果:L_(1)~L_(5)腰椎正中到小关节突的距离、关节突最高点到后正中线的距离、横突尖到后正中线的距离各测量值与年龄、性别、身高及体质量无明显相关性(P>0.05),相比于L_(1)~L_(3)腰椎正中到小关节突距离,L_(4)、L_(5)值更小(P<0.05),但L_(4)关节突最高点到后正中线的距离仅小于L_(1)、L_(5)(P<0.05),L_(4)、L_(5)横突尖到后正中线的距离却大于L_(1)、L_(2)(P<0.05),小于L_(3)(P<0.05)。结论:腰椎解剖分析证实九宫针刀腰椎入路具有安全的操作空间,但在腰椎间盘突出症患者L_(4)、L_(5)椎体层面操作时仍需小心谨慎。