经皮冠状动脉介入术患者术后1年内心源性计划外再入院原因分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年内心源性非计划再入院的危险因素及提出预防策略。方法选取2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行PCI好转出院患者。通过查阅病历、电话及门诊随访等方式随访1年,按是否因心脏原因导致计划外再入院及住院次数分为病例组343例(住院≥2次)和对照组248例(仅住院1次),记录临床资料。采用单因素及多因素分析法对非计划再入院率和预测因素进行分析。结果病例组和对照组在性别、年龄、家族史、体重指数(BMI)、高血压病史、尿酸、心功能分级(NYHA分级)、左心室射血分数(LVEF%)、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)、冠状动脉病变数、辅助循环支持使用和用药情况等均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析冠状动脉病变数(OR=5.105,95%CI 1.737~15.008)、尿酸(OR=1.037,95%CI 1.025~1.050)、性别(OR=4.092,95%CI 1.213~13.804)、年龄>65岁(OR=0.139,95%CI 0.016~1.255)等与1年内非计划再入院的发生有关。结论早期识别PCI术后出院后1年内有计划外再入院风险的患者,筛选出再入院高风险患者,积极采取预防措施,改善PCI术后患者远期预后,提高其生活质量。

MOOC教学模式在心血管专业临床教学中的应用研究

慕课(MassiveOpenOnlineCourse,MOOC),即大规模开放在线课程,英文直译“大规模开放的在线课程”在全球教育界掀起热潮成为大家都关注的焦点,国内外的许多教育从事者都在探索如何利用慕课平台进一步开展高等教育新模式,更进一步有效提高学生的自主学习效率。本文研究提出采用MOOC教学新模式,充分依托当前心血管专业临床实践教学工作条件,教学方式方法及教学活动内容上对目前实行的教育教学模式进行改革。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性主动脉夹层患者短期预后关系的Meta分析

目的系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急性主动脉夹层患者短期预后的关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性主动脉夹层短期预后相关性的研究,检索时限均从建库至2021年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10个病例-对照研究,包括1638例患者。Meta分析结果显示:急性主动脉夹层患者院内死亡组的NLR值明显高于存活组[MD=4.94,95%CI(2.67,7.61),P<0.0001]。急性主动脉夹层患者低NLR组与较高NLR组的院内死亡率差异无统计学意义[OR=3.03,95%CI(1.00,9.15),P=0.05]。结论急性主动脉夹层患者院内死亡组NLR值较存活组明显升高,但尚不确定NLR与死亡率正相关。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。