氩离子凝固术联合质子泵抑剂治疗Barrett食管预后分析

目的:研究氩离子凝固术联合质子泵抑剂治疗Barrett食管的长期疗效。方法:经胃镜及病理证实的Barrett食管患者347例,分为三组:A组(134例)予以氩离子凝固术治疗并联合质子泵抑制剂(奥美拉唑20mg,bid),维持治疗12个月,B组(98例)予以氩离子凝固术治疗并联合质子泵抑制剂(奥美拉唑20mg,bid),维持治疗24个月,C组(115)例给予联合质子泵抑制剂(奥美拉唑20mg,bid),维持治疗24个月。分别于12个月及24个月时重复胃镜检查及病理组织检查。比较两组在治疗前后临床症状、胃镜检查及病理组织检查的改变。结果:三组患者在治疗后临床症状均得到明显改善,1年后胃镜复查A组与B组Barrett食管消除率分别为73.9%及71.4%,2年后两组消除率分别为68.2%及66.3%。两组间无明显差异(P>0.05)。C组未见Barrett食管消除情况。结论:氩离子凝固术联合质子泵抑制剂可有效治疗Barrett食管,但复发率较高,延长质子泵抑制剂维持治疗的时间不能明显降低Barrett食管的复发。

磁共振血管成像对颈动脉狭窄的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对50例超声检测确诊为颈动脉狭窄的患者进行MRA扫描以及数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查,以北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)标准确定狭窄率,以DSA检测结果为金标准,检验MRA对颈动脉不同狭窄程度检测的敏感性、特异性、准确性及与DSA检测结果的一致性。结果以DSA检测结果为金标准,MRA对轻度狭窄检测的敏感性、特异性和准确性分别93.1%、97.5%、90.6%,中度狭窄为84.2%、94、9%、79.1%,重度狭窄为100%、97.5%、97.5%,闭塞均为100%。MRA和DSA两种方法的一致性系数Kappa值为0.863。结论 MRA对颈动脉不同程度狭窄的判断与DSA有很好的一致性,是判断颈动脉狭窄较好的工具。