皮肤黑色素瘤患者的预后及影响因素分析

目的探讨皮肤黑色素瘤(CM)患者的预后及其影响因素。方法采用免疫组化法检测481例CM患者的波形蛋白(vimentin)、S100、HMB45、Ki-67、Melan-A表达情况。对CM患者进行随访,根据预后情况将患者分为生存组和死亡组,采用Cox比例风险模型分析CM患者预后的影响因素。结果481例CM患者随访时间为1~132个月,死亡265例,生存216例,总生存率为44.91%。单因素分析结果显示,两组患者的溃疡情况、Clark分级、淋巴结转移情况及S100、Ki-67表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,Clark分级不是影响CM患者预后的因素(P﹥0.05);溃疡、淋巴结转移、S100(+++)、Ki-67≥30%均是影响CM患者预后的危险因素(P﹤0.05)。结论CM患者的预后较差;溃疡、淋巴结转移、S100(+++)、Ki-67≥30%均是影响CM患者预后的危险因素,可用于评估CM患者的预后情况,有助于临床治疗方案的选择及生存率的提高。

食管癌患者生存随访调查及预后影响因素

目的:分析食管癌患者术后生存情况,研究食管癌患者预后的影响因素。方法:回顾性分析244例食管癌病例的临床资料,通过对术后食管癌患者进行随访,以食管癌患者的死亡为结局,分析食管癌患者的预后情况并进行影响因素分析。结果:研究期间食管癌死亡共142例,患者预后总生存期(OS)中位数为26个月,1年、3年、5年累计存活率分别为69.6%、40.2%、29.4%。单因素分析结果显示,不同食管癌肿瘤的位置、肿瘤浸润的范围、浸润的深度、区域淋巴结数量、是否远处转移、临床分期、淋巴结状态的食管癌患者预后差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,肿瘤浸润范围[心率(HR)=3.068,95%CI=1.107~9.253]、淋巴结状态(HR=2.589,95%CI=1.060~6.322)是影响食管癌患者生存预后的独立影响因素。结论:食管癌患者预后较差,肿瘤浸润范围、淋巴结状态是影响食管癌患者生存预后的独立影响因素。

PD-1/PD-L1信号通路在食管鳞状细胞癌中的研究进展

程序性细胞死亡-1 (PD-1)和程序性死亡配体1 (PD-L1)是维持免疫稳态的重要蛋白,在生理情况下,PD-1/PD-L1信号通路介导且参与外周自身耐受性的维持和自身免疫性疾病的预防,在肿瘤微环境(TME)中,肿瘤细胞可以通过在细胞表面表达PD-L1并与PD-1受体阳性的免疫效应细胞结合,使PD-L1表达水平向上调节,致肿瘤细胞能够躲避被免疫识别与攻击。PD-1/PD-L1信号通路抑制剂可以特异性阻断PD-1与PD-L1之间结合,激活T细胞活性,对肿瘤细胞产生杀伤力。本文的目的是阐述PD-1/PD-L1信号通路在食管鳞状细胞癌中的研究成果及临床意义,回顾现有的临床证据,为食管鳞状细胞癌的治疗提供最新知识。

食管鳞状细胞癌患者与健康人群肠道菌群的差异研究

目的探讨食管鳞状细胞癌患者与健康人群肠道菌群的差异,为肠道菌群作为食管鳞状细胞癌早期诊断标志物提供依据。方法利用微生物扩增子测序法对30例已确诊食管鳞状细胞癌患者的活检组织样本(观察组)及同期收集的25例健康体检者食管活检组织样本(对照组)提取组织DNA,检测DNA完整性与DNA质量,对两组样本的肠道菌群组成及丰度进行测定,并分析其组间的统计学差异。结果两组食管黏膜组织样本菌群Beta多样性方面有较大相似性,但存在一定差异,观察组患者变形菌门Proteobacteria、疣微菌门Verrucomicrobia的相对丰富度高于对照组(P<0.05);观察组患者巨单胞菌Megamonas属的相对丰度低于对照组(P=0.025)。结论加强对食管鳞状细胞癌患者肠道菌群变化研究可能对其防治具有重要意义。