超选择性肾动脉栓塞在闭合性肾损伤中的应用

目的探讨超选择性肾动脉栓塞在闭合性肾损伤中的应用价值。方法 2009年1月~2014年5月,对闭合性肾脏损伤中高分级（Ⅲ~Ⅴ级）患者26例行急诊选择或超选择性肾动脉栓塞术。术中证实26例肾段动脉或肾段以下动脉损伤,采用弹簧圈、聚乙烯醇、明胶海绵栓塞出血动脉。结果 23例行超选择动脉栓塞,3例V级肾损伤行肾动脉主干栓塞。一次栓塞成功率96.2%（25/26）,1例栓塞后再次出血。26例随访6~36个月,平均15个月,3例肾动脉主干栓塞者术后3个月患侧肾脏萎缩,超选择动脉栓塞23例术后3个月肾周血肿吸收消失,未发现患侧肾脏萎缩。结论 1选择性肾动脉栓塞适用于多肾段下动脉损伤者,超选择性肾动脉栓塞适用于肾段或肾段以下动脉损伤者;2钢丝环或明胶海绵颗粒均为有效的栓塞剂,可以迅速止血,保护肾脏功能;3此法并发症少,住院时间短,是高分级闭合性肾损伤优先选择的治疗方法。

后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

腹腔镜手术在腹部外科已广泛应用，在泌尿外科中可经腹腔和腹膜后经路。自1992年Gaurl首先报道后腹腔镜入路以来，经后腹腔镜技术在泌尿外科中得到了广泛开展。与经腹腔入路相比，经腹膜后入路相对安全，避免腹膜刺激和腹腔脏器损伤，从而具有更明显的优势。2003年1月。2008年4月，我们采用后腹腔镜技术在泌尿外科中应用58例，术后恢复好，随访2～62个月，无复发病例，效果满意，现报告如下。

呼吸机在肺功能低下病人肺叶切除术后的应用

呼吸机在肺功能低下病人肺叶切除术后的应用土应果＊王福＊赵光敏＊王桂荣＊胸部外科和麻醉技术的发展及术后监护措施的增多，使肺外科手术适应证已逐步扩大到高龄和肺功能低下病人。Ｎｏｌｈ－Ｏｓｅｒ提出肺容量（ＶＣ）＜预计值５０％，最大通气（ＦＥＶ）１．０＜１．...

颈胸腹三切口径路于食管癌手术中的应用

颈胸腹三切口径路于食管癌手术中的应用土应果＊王福我们自１９９３年６月至１９９６年３月，采用颈胸腹三切口为１２例中上段食管癌病人行食管癌切除、食管重建术，现报告如下。临床资料本组１２例均为男性，年龄５３～６８岁，上段食管癌４例，中段食管癌８例。病变长度...

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除15例效果分析

目的：对腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的临床疗效进行分析和探讨。方法：回顾性分析2011年1月-2014年1月在笔者所在医院接受肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的15例患者的临床资料,分析腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除的治疗效果。结果：本次接受手术的患者14例获得成功,剩余1例患者由于肿瘤周围的粘连情况较为严重,分离操作时出现大出血状况,进而转开放手术。患者的手术时间为40~150 min,平均100 min,术中出血量30~320 ml,平均130 ml,在患者出院后5~30个月随访调查,15例患者中只有1例患者需要口服降压药物,其余患者的血压均恢复正常。结论：利用腹腔镜进行肾上腺嗜铬细胞瘤切除,其具有手术时间较短、出血量较小、创口小且术后的康复较快等优点,其治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有着明显的效果,值得推广。

超脉冲双极等离子电切技术在经尿道手术中的应用（附198例报告）

目的探讨、总结超脉冲等离子双极电切技术（PK—SP）在经尿道手术（TUR）中的应用情况及其优点。方法对198例行经尿道超脉冲等离子双极电切术（sPKRP）患者的临床资料进行回顾性分析，并与传统经尿道前列腺切除术（TURP）作比较，重点比较并发症的发生情况。结果SPKRP治疗前列腺增生症（BPH）患者及尿道狭窄、膀胱颈口挛缩患者疗效满意，操作容易，并发症远低于TURP术。结论SPKRP对传统TURP术而言，是革命性的进步，极大地拓宽了BPH患者经尿道手术的适应症，尤其是使高危BPH患者的经尿道手术变得更为安全、有效。

电视胸腔镜手术56例

目的：为了普及和开展电视辅助胸腔镜手术 (VATS)。方法：通过 VATS施行胸心外科手术。结果：自 1998年 3月到 1999年底我科共利用 VATS施行胸心外科手术 56例，其中自发性气胸 28例；外伤性血气胸 7例； CHD PDA 13例；脓胸 4例；肺包虫囊肿病 1例；胸膜间皮瘤 1例；肺内金属异物 1例；肺硬化性血管瘤、肺血吸虫病 1例。全部获得成功，无一例发生并发症。结论： VATS创伤小，出血少，疼痛轻，住院期短，患者易接受，但要严格掌握适应症。 VATS不能完全取代开胸手术。

胸部肿瘤术后心律失常原因的分析

胸部肿瘤术后心律失常原因的分析土应果王福赵光敏（云南省大理州医院胸心外科６７１０００）关键词肿瘤，胸部心律失常开胸术后的心血管并发症十分常见，尤以心律失常居多。据刘颖珍等［１］对胸部肿瘤４３０例病人术后并发症统计，心脏并发症占４３．７％，其中７９．６...

创伤性膈疝的误诊原因分析

自１９８０年６月～１９９５年９月手术治疗９例创伤性膈疝，治愈７例，死亡２例。发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、腹腔脏器冲击膈肌有关。创伤性膈疝临床无特异症状，诊断往往困难。Ｘ线的特异表现和动态观察是防止误诊的关键。

心内直视手术中补钾量的探讨

为防治体外循环心内直视手术后低钾血症，寻求合理的补钾量，通过对３４例心内直视手术病人进行分析，结果表明：在转流中补钾量不足，转流后均有血清钾浓度降低，并且与转流中尿量成正相关关系。合理补钾量可防治术后低钾血症，提高心脏自动复跳率。

急诊输尿管镜解除梗阻治疗急性肾功能衰竭

目的 对急诊输尿管镜解除梗阻治疗急性肾功能衰竭进行分析与探讨。方法 以我院在2011年5月-2014年6月收治的30例输尿管结石梗阻至急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,探讨采取输尿管镜钬激光碎石取石的治疗效果。结果 29例患者经过输尿管碎石取石成功,1例患者的输尿管上段结石部分被击碎之后,进入到肾盂,术后患者的血清BUN、Cr均显示恢复正常,尿量恢复正常。结论 采用输尿管镜对输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭进行治疗,具有微创、安全、疗效好以及恢复快等优点,能够有效处理双侧输尿管的病变。

双导管碎石系统微创经皮肾镜治疗泌尿系结石200例的临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜下双导管碎石系统治疗泌尿系结石的效果。方法:回顾性分析200例接受微创经皮肾镜下进行双导管碎石系统治疗泌尿系统结石患者的临床资料。结果:平均手术时间(70±13)min,平均结石清理时间(35±8)min,无严重并发症,结石清除率高达90%。结论:双导管碎石系统在手术中的输血量较小,成为更值得被推广的安全碎石方式。