利培酮口服液治疗老年痴呆精神行为症状临床观察

老年痴呆伴发精神症状又称为痴呆行为和精神症状（behaviolal and psychological symptoms of clementia,BPSD）.由于老年患者年龄、基础疾病等因素,合理选择治疗药物十分必要.本文对利培酮口服液治疗BPSD的疗效及安全性进行探讨,报道如下.

艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑37例

目的探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效和安全性。方法将74例抑郁症患者随机均分成两组,治疗组予艾司西酞普兰治疗,对照组予文拉法辛治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定和不良反应评估。结果治疗6周后两组HAMD和HAMA分值明显低于治疗前,但两组间无显著性差异;治疗组显效率和有效率分别为64.85%和83.78%,对照组分别为63.89%和83.33%,组间比较均无统计学意义;两组间不良反应亦无显著性差异。结论艾司西酞普兰起效快、不良反应少,可作为抑郁症治疗的一线药物。

倦怠综合征简易筛查量表编制及初步应用

近年来，倦怠综合征成为职业健康领域的一个关注热点。尽管在国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）-10中倦怠被定义为一类与社会经济和心理因素密切相关的问题。然而，如何对其评估却一直存在着争议。目前已有的辅助评定量表中Malash编制的倦怠量表（mAslach burnout inventory，MBI）、Pine编制的BM最为常用，但前者没有包括倦怠导致的生理方面影响。后者则忽略了倦怠对人际和社会功能的影响。此外，由于没有提供划界分，上述工具很难用于临床诊断。为便于临床应用，特别是做到快速筛查，本次研究整合已有量表评价内容，编制用于临床的简易筛查量表并明确划界分，以期为临床医务人员诊断提供帮助。现报道如下。

温州地区精神疾病流行病学调查

目的了解温州地区精神疾病的流行病学情况。方法采用初级单位含量分层,整群,随机的抽样方法及线索调查。以ICD-10,CCMD-3为诊断标准,以精神卫生筛选表,神经症筛选表社会功能缺陷筛选量表(SDSS)。老年痴呆量表为评定工具。结果各类精神疾病时点患病率为30.81‰, 终生患病率为34.50‰;,排前三位的是精神分裂症,酒依赖,心境障碍。结论精神分裂症仍是防治和研究的重点疾病,酒依赖,心境障碍的患病率升高。

奥氮平治疗精神分裂症18例临床分析

目的 :评价奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。 方法 :用奥氮平治疗精神分裂症 18例 ,疗程 6周 ;采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评价临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评价药物副反应。 结果 :治疗结束后 PANSS总分减分率为 5 1.2 % ,显效率为 83.3%。未见严重的不良反应。 结论 :奥氮平是一种疗效好 ,起效快 ,副反应少 ,服用方便。

温州地区精神分裂症流行病学调查研究

目的动态观察温州地区精神分裂症患病率的变化,探讨可能的影响因素。方法采用初级单位含量分层,整群,随机的抽样方法及线索调查,用精神卫生筛选表,以ICD-10,CCMD-3为诊断标准。结果精神分裂症时点患病率为4.39‰,终生患病率为7.37‰。结论精神分裂症的发病有增高的趋势(和七地区调查结果比较)。提示今后在制定精神卫生规划时需予重视。

氟哌啶醇合并西酞普兰治疗精神分裂症双盲随机对照研究

近年来抗精神病药与抗抑郁药合用治疗精神分裂症已经成为一种趋势，但治疗机制尚未完全明了，通常基于阳性症状与中枢多巴胺（DA）功能有关、阴性症状与中枢5-羟色胺（5-HT）功能有关的理论。国内外有学者尝试5-HT再摄取抑制剂（SSRI）氟西汀合并抗精神病药氯氮平治疗精神分裂症取得一定疗效。

医疗纠纷案件中的举证责任

随着我国医疗事业的发展和人们权利意识的增强，医疗纠纷已经成为当前社会关注的焦点和热点，医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升的趋势。最高人民法院《关于民事诉讼证据若于问题的规定》、国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗事故技术鉴定办法（试行）》等一批相关法规及司法解释的出台，使这一问题逐步纳入法律规范的轨道。笔者作为临床医师，同时又是司法鉴定工作者，