防旋髓内钉与锁定加压接骨板治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨防旋髓内钉与锁定加压接骨板治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2017年1月—9月我院骨外科收治的80例外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同将其分为2组,观察组40例采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组40例采用锁定加压接骨板治疗,比较2组术后并发症发生率及手术治疗相关指标。结果观察组总出血量、骨折愈合时间均略低于对照组,Harris评分及并发症发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组首次下地活动时间、术中出血量及手术时间较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论防旋髓内钉与锁定加压接骨板均可有效治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折,相较于锁定加压接骨板,防旋髓内钉具有手术时间短、术中出血量少、可术后早期活动等优点,更利于患者术后功能恢复。

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的探讨掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果。方法对52例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者(闭合性骨折48例,开放性骨折4例)采用掌侧锁定钢板、掌侧锁定钢板加克氏针,掌侧锁定钢板加背侧支持钢板内固定治疗。结果术后随访18～54个月,平均32个月,52例患者骨折均获得愈合。行X线片复查示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围,桡骨短缩基本纠正,桡骨远端关节面恢复程度良好。根据Gartland-Werley腕关节评分标准,优30例,良18例,差4例,优良率为92.3%。结论掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折效果满意,根据背侧骨折块情况可结合克氏针或背侧钢板内固定。

交锁髓内钉加单侧皮质骨钢板治疗胫骨多段骨折的疗效

目的探讨交锁髓内钉加单侧皮质骨钢板治疗胫骨多段骨折疗效。方法对21例采用交锁髓内钉加单侧皮质骨钢板治疗胫骨多段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者均获得随访,随访时间为1.5～4年,平均2.5年。骨折全部达到临床愈合,无骨不连、骨延迟愈合及髓内钉断裂等并发症。膝关节疼痛1例,锁钉松动1例。结论交锁髓内钉加单侧皮质骨钢板治疗胫骨多段骨折疗效良好,手术操作简单、创伤小,并发症发生率低。

股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的临床观察

目的探讨股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的治疗效果。方法对49例股骨远端骨折患者均采用股骨髁支撑钢板内固定以及术后早期功能锻炼等方法。结果 49例患者手术时间为120～180min,平均150min。全部病例获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间18周。功能恢复良好,采用Merctmn评分:优36例,良9例,一般3例,差1例,优良率为91.8%。未发生接骨板弯曲断裂、筋膜综合征、感染、骨畸形愈合,骨不连等并发症。结论股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折是一种疗效理想可靠的方法。

有限切开复位交锁扩髓髓内钉固定术治疗胫骨骨折56例疗效分析

目的探讨交锁扩髓髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法对56例胫骨骨折患者采用交锁扩髓髓内钉内固定,以及术后早期功能锻炼等方法。结果 56例患者均获随访,随访时间6～16个月,平均12个月,所有骨折均愈合,骨折愈合平均时间13周。采用Jonher-Wruh评分标准,功能恢复良好,其中优48例,良8例,优良率100%。未发生髓内钉弯曲断裂及锁钉松动断裂、筋膜综合征、感染、骨畸形愈合、骨不连等并发症。结论交锁扩髓髓内钉内固定术适用于胫骨骨折的治疗,固定牢靠、功能满意,是一种疗效理想、可靠的治疗方法。