个体化的疼痛评估与干预在急诊严重创伤患者中的护理实践

目的观察对急诊严重创伤患者急性疼痛的个体化评估与干预的护理实践效果。方法科室成立疼痛护理小组，采取便利抽样的方法，选取2015年5月-2016年8月在急诊抢救室抢救的严重创伤患者，采用疼痛数字分级和WONG-BAKER面部表情量表相结合的形式进行疼痛评分，依据不同分值予以物理方法结合升阶梯镇痛药物应用。结果157例急性严重创伤患者中，〉4分的中重度疼痛发生率为70．06％。干预后，疼痛评分4～6分的中度疼痛发生率由45．3％下降为38．9％，〉7分的重度疼痛发生率由24．8％下降为19．1％。结论科室疼痛护理小组的建立，加强了对急性创伤患者疼痛的评估与干预，专业化、个体化的疼痛护理，使创伤患者在抢救室期间的疼痛得到了有效的控制。

SHEL模式在急诊滞留患者管理中的应用

目的探讨SHEL模式在急诊滞留患者管理中的应用效果。方法将2015年6～10月滞留患者作为对照组；2015年11月～2016年3月滞留患者作为观察组。观察组采用SHEL模式管理，对照组采用常规方法管理。分析不良事件发生的原因及潜在的隐患，提出可行性改进措施并确切实施。结果对照组患者3831例，滞留时间6—96h，平均滞留（10．28±4．92）h；观察组患者3885例，滞留时间6-85h，平均滞留（10．51±4．78）h，两组患者平均滞留时间差异无统计学意夕（P〉0．05）；对照组不良事件发生8例，观察组未发生不良事件，两组比较差异有统计学意义（χ2=8．12，P〈0．05）；观察组在抢救技能、治疗性护理、健康指导、服务态度方面的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用SHEL模式分析不良事件的原因，制定科学合理的整改措施，能最大限度杜绝或减少不良事件的发生，提高了护理质量，最终达到保障滞留患者安全的目标。

急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别和抢救护理

目的总结急性心肌梗死（AMI）并发阿斯综合征的先兆症状、早期识别和急救护理方法。方法对安徽省立医院急诊抢救室2012年1月～2013年12月抢救的17例急性心梗并发阿斯综合征的患者，采取“4早”方法救治，即早心电监护、早识别阿斯综合征发作先兆、早行电除颤和胸外心脏按压、早在左上肢建立2条留置针静脉通道用抗心律失常和营养心肌药物。结果17例急性心梗并发阿斯发作患者，经积极有效的抢救护理，13例治愈出院，4例抢救无效死亡，急性心梗阿斯的发生率为7．30％。结论对急性心肌梗死并发阿斯综合征患者，在常规护理的基础上，通过对病情的严密观察和生命体征及心电图的实时监测，能及早发现恶性心律失常，早期准确的识别阿斯发作先兆，迅速有效地急救处理是降低急性心肌梗死并发恶性心律失常患者死亡率的关键。

急性心肌梗死病人的病情评估和急救护理现状

对急性心肌梗死的发病特点、病情评估、急救护理措施进行综述,以期为急诊护士快速识别急性心肌梗死、缩短病人等待救治时间、降低病死率提供参考依据。

急性心肌梗死并心源性休克的急诊护理研究

目的探究急性心肌梗死并心源性休克的急诊护理情况及临床效果。方法将急救门诊接收的54例急性心肌梗死并CS患者随机分为干预组(实施积极护理干预)和对照组(给予常规急诊护理),各27例,比较两组急救及护理情况。结果干预组并发症发生率(22.2%)和病死率(7.4%)均低于对照组(44.4%、25.9%),护理总满意率(81.5%)高于对照组(63.0%),比较差异显著(P<0.05)。结论在急性心肌梗死并CS患者抢救过程中采取积极的护理措施,能够提高抢救成功率及患者对急诊护理的满意度。

急诊专科护士主观幸福感与工作家庭冲突的关系分析

目的:调查急诊专科护士主观幸福感和工作家庭冲突现状,并分析二者的关系。方法:采用一般资料问卷、主观幸福感量表和工作家庭冲突量表对128名急诊专科护士进行问卷调查。结果:急诊专科护士主观幸福感总分为(70. 38±11. 86)分,工作家庭冲突总分为(51. 47±10. 18)分;急诊专科护士的主观幸福感与工作家庭冲突呈负相关关系(P <0. 01)。结论:急诊专科护士的主观幸福感处于中等水平,工作家庭冲突处于中等强度,急诊专科护士的主观幸福感与家庭冲突呈显著的负相关。其中工作年限,婚姻和工作家庭冲突对急诊专科护士的主观幸福感有显著影响。

急诊分诊管理软件的设计及应用效果

目的探讨集急诊分诊、挂号、实时分诊质量监控三位一体的急诊分诊管理软件在急诊分诊中的应用效果。方法设计和使用急诊分诊管理软件,在急诊分诊台由分诊护士一次性完成分诊、收费与挂号工作。对急诊分诊管理软件使用前后各200例急诊患者就诊情况进行比较,分析分诊与挂号时间、分诊准确率及患者与家属满意度情况。结果急诊分诊管理软件使用后,分诊与挂号时间由原先的(177.18±62.85)s下降到(30.89±10.27)s(P<0.01),分诊准确率由以前的92.5%上升到99.0%(P<0.01),患者对病情分级、分区救治、分科以及分诊与挂号流程满意率明显提高(P<0.01),但软件使用前后患者对等待就诊时间和服务态度的满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊分诊管理软件促进了急诊分诊的规范化、科学化和系统化管理,提高了工作效率、分诊质量和患者的满意度,保障了患者安全。

重型危重型新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持设备观察与使用要点

呼吸支持设备在重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的救治中起到至关重要的作用。该文通过综述呼吸支持设备的观察与使用要点,使更多患者受益,提高危重症患者的救治成功率。