浅析纤维支气管镜检查在诊断痰菌阴性肺结核方面的临床价值

目的 ：探讨纤维支气管镜检查在诊断痰菌阴性肺结核方面的临床价值。方法 ：对2012年1月-2014年12月期间我院收治的40例痰菌阴性肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。这些患者均经痰菌培养检查、临床体查、X线胸片检查、血沉检验等综合检查被确诊患有痰菌阴性肺结核。对这些患者均进行纤维支气管镜检查,检查结束后,对其进行细胞学涂片检查及支气管肺泡灌洗液（BALF）检查。以进行综合诊断的结果作为最终的诊断结果,比较用纤维支气管镜检查联合细胞学涂片检查和BALF检查诊断痰菌阴性肺结核的准确率。结果 ：检查结束后,对这40例患者进行纤维支气管镜检查,肺部存在异常病灶的患者有35例,这35例患者后经细胞学涂片检查、BALF检查被确诊患有痰菌阴性肺结核。与进行综合诊断的结果相比较,用纤维支气管镜检查联合细胞学涂片检查和BALF检查诊断痰菌阴性肺结核的准确率为87.5%。经纤维支气管镜观察,这35例患者结核病灶的主要表现为充血、糜烂、存在肉芽结节,其支气管的管腔变形。结论 ：进行纤维支气管镜检查可明确地观察到痰菌阴性肺结核患者肺部病灶的具体情况。将多种实验室检查方法相结合,可对痰菌阴性肺结核患者的病情进行明确诊断。

江苏省大丰市胃癌危险因素病例对照研究

[目的]探讨大丰市与胃癌发病有关的危险因素。[方法]选择大丰市进行以人群为基础的胃癌1∶1配对病例对照研究,共调查胃癌病例和对照各649例,配成对数649对。结果采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。[结果]A型血(OR=3.127,95%CI:1.488～6.571),进食速度快(OR=3.587,95%CI:2.570～5.006),喜食咸(OR=2.703,95%CI:1.261～5.794)或烫(OR=3.445,95%CI:2.526～4.697)食品,性格忧郁(OR=2.512,95%CI:1.333～6.819)等为大丰市胃癌发病的主要危险因素,而粮食储具常清洗翻晒(OR=0.054,95%CI:0.004～0.815),喜食大蒜(OR=0.337,95%CI:0.048～0.651),常食用新鲜蔬菜(OR=0.488,95%CI:0.274～0.869)等则为其保护因素。[结论]应当通过教育居民改变不良的生活饮食习惯、注意心理精神卫生以降低胃癌发病危险性。

江苏省恶性肿瘤高发地区胃癌病例对照研究

目的分析江苏省恶性肿瘤高发地区胃癌发病的相关因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发地区大丰市进行以人群为基础的胃癌1：2病例-对照研究,共调查病例646例,对照1292人。采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法进行分析。结果喜食烫食（OR=2.2841,95%CI：1.2609～4.1376）、进食速度快（OR=2.9668,95%CI：2.2736～3.8714）、喜食辣食品（OR=2.4875,95%CI：1.3644～4.5352）、癌症家族史（OR=1.4224,95%CI：1.1041～1.8325）等为胃癌发病的主要危险因素,而粮食储具常清洗翻晒（OR=0.5713,95%CI：0.4429～0.7368）、喜食大蒜（OR=0.6299,95%CI：0.4567～0.8687）、使用冰箱（OR=0.6256,95%CI：0.4104～0.9537）、饮茶（OR=0.4541,95%CI：0.3292～0.6263）、性格开朗（OR=0.5157,95%CI：0.3147～0.8453）等则为保护因素。结论应通过教育改变居民不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生,以降低胃癌的发病危险性。

江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌1∶1配对病例鄄对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发地区与食管癌发病有关的流行因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发的大丰市进行以人群为基础的食管癌1∶1配对病例鄄对照研究,共调查了病例、对照各145例。采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。结果居住地附近污染(OR=1.463,95%可信区间0.859～2.493),进食速度快(OR=1.661,95%可信区间0.868～3.181),喜食虾油蟹酱(OR=2.602,95%可信区间0.936～7.230)以及有肿瘤家族史(OR=2.036,95%可信区间1.059～3.914)为大丰市食管癌发病的主要危险因素,而10年前人均收入较高(OR=0.537,95%可信区间0.381～0.758)、常饮茶(OR=0.180,95%可信区间0.071～0.456)和性格开朗(OR=0.728,95%可信区间0.432～1.226)则为其保护因素。结论 应当通过逐步改善社区居民生活居住环境,教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生来降低食管癌高发区的发病危险性。

江苏省恶性肿瘤高低发地区肿瘤死因分析

[目的]探讨江苏省内恶性肿瘤高发区和低发区主要恶性肿瘤死亡分布的差异.[方法]选择高发区大丰市和低发区赣榆县1996～2002年恶性肿瘤死亡资料,对死亡率、去肿瘤期望寿命、时间趋势等作对比分析.[结果]尽管顺位有所不同,但两地居民肿瘤死因前4位均为肝癌、胃癌、食管癌和肺癌.除男性食管癌死亡率在高低发区没有显著差异外,男性中其它3种肿瘤及女性4种肿瘤的粗死亡率和标化死亡率高发区均明显高于低发区.两地食管癌和肺癌平均死亡年龄基本接近,而高发区胃癌和肝癌平均死亡年龄明显低于低发区.7年来两地肺癌死亡率均呈明显上升趋势.4种恶性肿瘤对居民期望寿命的影响高发区和低发区为分别3.13岁和1.91岁.[结论]两地前4位恶性肿瘤死亡率及构成存在明显差异,并表现为不同的流行病学特点,有必要开展研究探讨造成差异的原因.

江苏省大丰市1999～2004年主要恶性肿瘤发病死亡分析

[目的]了解大丰市居民近年来主要恶性肿瘤发病及死亡的趋势和流行病学特征。[方法]对大丰市1999～2004年4种主要恶性肿瘤发病死亡资料进行年龄、性别、时间趋势上的分析。[结果]6年来大丰市居民肿瘤发病死亡居于前4位的仍是肝癌、胃癌、食管癌和肺癌。男性发病死亡率位居首位的分别是胃癌和肝癌,女性为食管癌,且均随着年龄增长而上升。各种肿瘤平均发病死亡年龄男性均小于女性。除肺癌外,其余3种肿瘤发病率和死亡率男女性均有不同程度的下降趋势,其中,男女食管癌的发病和死亡下降趋势最快。[结论]继续开展乙肝疫苗接种,开展消化道肿瘤的早发现、早治疗,对于降低大丰市的主要肿瘤发病率和死亡率具有较积极的意义。

大丰市居民意外伤害死亡分析

目的 :了解大丰市居民意外伤害致死的情况。方法 :根据该市 1996～ 2 0 0 0年居民的全部死亡报告资料进行意外伤害死亡率及构成比分析。结果 :意外伤害在居民全死因的顺位中居第 4位 ,平均死亡率为 5 2 .5 6 / 10万。机动车交通事故、自杀、淹死、意外跌落是意外死亡的主要原因。结论 :意外伤害是威胁居民生命的重要危险因素之一 ,家庭和社会都应重视居民意外伤害的防治工作。

大丰市居民胃癌死亡趋势分析

[目的]了解大丰市居民胃癌死亡的趋势和流行病学特征。[方法]对大丰市1971～2003年胃癌死亡资料进行时间趋势分析。[结果]33年间大丰市胃癌死亡率男性高于女性,且均随着年龄的增加而上升。1971～2003年各时间段的死亡率趋势有所不同,70年代呈现快速上升趋势,80年代至90年代末呈平稳上升趋势,1999年以后略呈下降趋势熏位居肿瘤但仍死因第3位。[结论]近年来大丰市居民胃癌死亡率有下降趋势。

LAMP技术对结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的诊断价值

目的:探讨环介导等温扩增(LAMP)技术对结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的诊断价值。方法 :选取2016年4月至2018年5月就诊于我院的80例结核性胸膜炎患者,使用定量PCR、LAMP技术、涂片法检测胸腔积液中结核分枝杆菌的敏感度;定量PCR、LAMP技术鉴定结核分枝杆菌标准菌株H37Rv、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和非结核分枝杆菌标准菌株情况和检测DNA样品的敏感度。结果 :PCR、LAMP检测胸腔积液的敏感度分别为78.75%、76.25%、40.00%,差异有统计学意义(P <0.05);PCR、LAMP检测敏感度比较,差异无统计学意义(P <0.05);定量PCR、LAMP技术检测结核分枝杆菌标准菌株H37Rv结果均为阳性,检测限为32a M、320a M;检测阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和鸟分枝杆菌等非结核分枝杆菌标准菌株未见扩增条带。结论 :LAMP技术可快速鉴定结核性胸膜炎患者胸腔积液标本,检测敏感度较高,具有快速、简单、有效等优势。

江苏省大丰市恶性肿瘤患者生存率分析

目的分析大丰市主要恶性肿瘤的生存率,为今后的恶性肿瘤社区防治提供依据。方法对大丰市2000—2003年登记报告的恶性肿瘤新发病例7884例进行随访,获得生存资料,使用SPSS 13.0软件进行生存和Cox Regression分析。结果前5位恶性肿瘤间生存率差别有统计学意义(χ2=410.04,P<0.01),生存率从低到高,男性依次为肝癌、肺癌、食管癌、胃癌和肠癌;女性1a生存率与男性一致,2a和3a生存率依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和肠癌。Cox回归分析显示,高龄和居住在农村的患者死亡风险大,生存率低,RR分别为1.053和1.386。结论大丰市肿瘤防治工作重点是实施以恶性肿瘤为主的慢性病社区综合防治规划,注重农村居民肿瘤的早发现、早诊断和早治疗,提高肿瘤病人的生存率和生存质量。