中药调控自噬干预高血压肾病研究进展

肾脏是高血压并发症的重要靶器官之一,临床上高血压肾病患者的血压常常难以控制、病情迁延不愈,严重危害患者的生命质量。自噬是维持细胞稳态的机制之一,是高度分化细胞的一种自我清理方式,以清除不必要的蛋白质等细胞内成分,自噬过度及自噬抑制均会导致不同程度的细胞损伤。自噬在高血压肾病中的发病机制,主要涉及足细胞、内皮细胞等的自噬水平,以及中药通过影响自噬水平以治疗高血压肾病。

中医药治疗原发性高血压病的代谢组学研究进展

高血压病已经给全球经济带来了绝对的负担,西药能够有效降压,但血压达标后仍可能会出现临床不适症状和靶器官损害。中医药在改善症状和保护靶器官方面能够发挥一定的作用,其作用机制有待进一步研究。代谢组学技术与中医整体观念相合,可以作为阐述其机制的一种手段,即通过代谢组学技术测定生物标记物来解释中医药作用的潜在机制。基于中国知网、PubMed等数据库检索近5年运用代谢组学技术研究中医药干预高血压病的相关文献,归纳总结中医药有效降压、改善症状以及保护靶器官的潜在机制,同时探索出客观标记物以辅助中医药精准辨证,发现中医证型间确实存在特异的代谢物,中医手段能够有效干预高血压,主要涉及一氧化氮、糖脂代谢、炎症调节、调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统、肠道微生态等机制,体现了中医药干预疾病多靶点、多途径的整体综合干预特点。

颈源性高血压中西医研究进展

近年来有国内外文献报道显示,颈椎病发病特征已发生显著改变,具有患病率高和低龄化特点,随之针对颈源性高血压的研究治疗的重要性愈发凸显。中医学对颈源性高血压的认识多参考“颈项痛”“眩晕”“头痛”“痹证”等进行辨治,此文通过文献研究整理中西医结合治疗颈源性高血压的手段,以期发挥中医简、便、验,廉的特点。

潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压血管功能保护的临床研究

目的:采用极速脉搏波定量评价技术,观察特色院内制剂潜阳育阴颗粒干预阴虚阳亢型高血压的降压及改善颈动脉僵硬度,从而保护血管功能的作用。方法:采用前瞻性、随机、对照研究设计,按照1∶1的随机分配原则,纳入80例1、2级高血压患者,选择以指南推荐的钙离子通道阻断剂氨氯地平基础治疗作为对照组。潜阳育阴颗粒+氨氯地平降压治疗为观察组。以血压、中医证候评分、PWV-BS、PWV-ES为主要观察指标,干预12 w,分析疗效。结果:与治疗前相比,两组疗后均能降低血压,且治疗12 w后观察组收缩压下降优于对照组(P<0.01);两组疗后均能改善眩晕、头痛症状,且疗后第4、8、12 w观察组眩晕症状改善较对照组更加显著(P<0.01),第8 w心悸、12 w头痛症状观察组改善明显优于对照组(P<0.05);两组疗后PWV-BS、PWV-ES均较前有所下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合潜阳育阴颗粒在降低高血压收缩压方面较单纯服用氨氯地平更有优势。联合潜阳育阴颗粒在改善阴虚阳亢型高血压患者主要症状眩晕、头痛方面优于单纯服用氨氯地平。

高血压患者肾脏损害影响因素分析

目的分析单纯高血压患者肾脏损害的影响因素。方法收集健康体检人群资料,分析健康人群(A组,1309例)和单纯高血压患者(B组,660例)估算的肾小球滤过率(eGFR)水平差异。B组患者进一步分为eGFR<90 mL·min^-1·1.73 m^-2组(B1组,411例)和eGFR≥90 mL·min^-1·1.73·m^-2组(B2组,249例),比较两组血压、血脂、血糖和尿酸等的差异。采用多重线性回归分析单纯高血压患者eGFR的影响因素。结果A组eGFR水平高于B组(P<0.01)。A、B组中的女性患者eGFR水平均高于男性患者(P<0.01)。B1与B2组体重、SBP、脉压差(PP)、FBG、TG、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)和TBil比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,eGFR与LDL-C、ALT、AST、BUN、SUA、FBG、TC、SBP、WBC、RBC、Plt和PP的线性回归关系有统计学意义(P<0.05)。eGFR水平随LDL-C、AST、BUN、SUA、FBG、SBP、WBC和PP的升高而降低,随ALT、TC、RBC和Plt的升高而升高。结论高血压肾脏损害与性别、肥胖、血压、血脂和尿酸等因素相关;应充分重视高血压肾脏损害的危险因素,早期干预,以延缓和治疗高血压肾脏损害。