颈淋巴结结核的外科治疗

目的 探讨颈部多发淋巴结结核早期外科治疗途径。方法 采用颈部淋巴结区域清扫术治疗224例颈部多发淋巴结结核。结果 224例中220例颈部多发淋巴结结核全部治愈，随访1～8年无复发；4例复发，二次手术后给予足量、全程用药治愈。广泛性、顺行性感染，慢性迁延性是多发淋巴结结核的特征。结论 颈部区域淋巴结清扫术是治疗多发性颈部淋巴结结核的理想术式。具有治疗时间短、疗效确切、切口隐蔽、无功能障碍、并发症少等优点。

强直性脊柱炎35例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点,提高AS的诊断水平。方法整理分析35例AS患者的临床表现、实验室指标、影像学改变。结果首发症状是中轴关节受累的AS患者占58%(20/35),有中轴关节病变症状的患者占80%(28/35),有周围关节炎表现的患者占61%(21/35),人体白细胞抗原(HLA-B27)阳性率94%(33/35),类风湿因子(RF)阴性率为88%(28/32),抗氧(O)阴性率为72%(12/16),抗核抗体(ANA)阴性率为90%(28/31),抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)阴性率为93%(14/15),1年以上患者骶髂关节CT影像学检查有14(75%)例患者达到Ⅱ级及其以上,5例患者(25%)为0～Ⅰ级,1年以上患者经CT影像学检查有15例患者达到Ⅱ级及其以上,1例患者(4%)为0～Ⅰ级。结论在AS诊断中HLA-B27占有举足轻重的地位;血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)升高可以有利于诊断;病程的长短可以对骶髂关节炎性病变的分级造成影响。在临床诊断中,必须加强对AS的认识,并与患者的临床症状、影像学检查和实验室指标相结合,由此来提高AS的早期诊断率,以能及时早期的进行治疗,改善AS患者的预后。

膝关节结核45例临床治疗体会

膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中仅次于脊柱结核和髋关节结核,但是其早期的临床表现缺乏特异性,误诊误治率较高。我科自2008年～2011年共诊断治疗膝关节结核45例,绝大多数取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料男性28例,女性17例,年龄17～63岁,平均年龄47.3岁;左侧18例,右侧27例,单纯滑膜结核23例,全关节结核22例,合并肺结核有16例,