4周跑台运动对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨4周跑台运动对糖尿病心肌缺血再灌注损伤(IRI)产生的影响以及通过AMPK-mTOR信号通路调节糖代谢。方法6~8周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周,禁食12 h后,一次性腹腔注射1%链脲佐菌素柠檬酸缓冲液60 mg/kg制备糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病+假手术组(DM+Sham组)、糖尿病+心肌缺血再灌注损伤组(DM+IRI组)、糖尿病+心肌缺血再灌注损伤+运动组(DM+IRI+E组),每组6只。DM+IRI+E组进行4周跑台运动训练。DM+IRI组和DM+IRI+E组大鼠予结扎左冠状动脉前降支30 min,恢复灌注120 min以制备心肌IRI模型;DM+Sham组大鼠只开胸,不结扎冠状动脉。比较三组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌梗死面积、己糖激酶(HK)活性、心肌组织AMPK/mTOR表达水平。结果DM+IRI组大鼠与DM+Sham组相比,CK-MB、cTnI、cTnT、心肌梗死面积明显增高(P<0.01或P<0.05)。与DM+IRI组相比,DM+IRI+E组FBG、FINS、HOME-IR、CK-MB、cTnI、cTnT、心肌梗死面积明显降低(P<0.01或P<0.05),ISI、HK活性、心肌组织AMPK、p-AMPK表达均明显升高(P<0.01或P<0.05),p-mTOR水平下降(P<0.05),mTOR水平有下降趋势(P>0.05)。结论4周跑台运动可以通过AMPK-mTOR调控糖代谢、改善胰岛素抵抗发挥对糖尿病IRI心肌的保护作用。

2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发轻度认知障碍(MCI)的危险因素。【方法】收集2019年12月至2020年12月在本院诊治T2DM患者200例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能正常组(对照组,27〜30分,n=110)和MCI组(观察组,20-26分,n=90)。收集并比较两组患者临床资料,logistic回归分析T2DM患者合并MCI的危睑因素。【结果】两组患者年龄、文化程度(高中及以上)、家族病史、病程、吸烟史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)及合并低血糖、高血压、冠心病等一般资料比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者性别、空腹血糖(FPG)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:年龄大、病程长和HbAlc水平高是T2DM患者并发MCI的危险因素,而受教育程度高是T2DM患者并发MCI的保护因素。【结论】T2DM并发MCI与年龄、T2DM病程、文化程度及HbAlc水平等因素相关,临床可根据上述因素采取相应的措施,从而降低T2DM患者并发MCI的发生率。

血清维生素D水平与老年2型糖尿病患者合并认知障碍的关系研究

目的:探讨血清维生素D水平与老年2型糖尿病患者合并认知障碍的关系。方法:收集2021年1月-2022年1月在我院就诊的90例老年糖尿病患者为研究对象。收集老年人性别、年龄、受教育年限、吸烟史、饮酒史、身高、体重、体育活动情况等一般信息及实验室血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平检测数据。采用简易智力状态检查(MMSE)量表对患者认知状况进行评估,将患者分为认知正常组和轻度认知障碍组(MCI),分析血清维生素D水平与MCI间的关系。结果:90例老年2型糖尿病患者中,28例发生MCI,发生率为31.11%。男性血清25(OH)D_(3)水平为(25.82±6.32)ng/mL,维生素D缺乏率合计为15.21%;女性血清25(OH)D_(3)水平为(24.09±7.92)ng/mL,维生素D缺乏率合计为18.18%,女性血清25(OH)D_(3)水平显著低于男性(P<0.05)。血清维生素D水平与患者MMSE得分之间呈正相关,年龄、性别、体重过轻、空腹血糖过高、HbA1c过高、血清维生素D水平低是老年糖尿病患者发生MCI的独立危险因素。结论:血清维生素D水平低与老年2型糖尿病患者合并MCI密切相关,适当补充维生素D可能对老年2型糖尿病患者发生认知衰退具有保护作用。

三维数字乳腺断层摄影、X线摄影及超声检查对致密型乳腺肿块的诊断价值

目的探索三维数字乳腺断层摄影(DBT)、X线摄影(DM)、超声检查(US)对致密型乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的148例疑似致密型乳腺肿块患者,均进行DBT、DM、US以及病理活检,其中经病理活检确诊的有121例,以病理活检结果为金标准,比较三种检查方式的诊断准确率,并用ROC曲线分析各项诊断方式的预测效能。结果DM诊断准确率为72.30%(107/148),在良恶性肿块分辨中诊断正确率为74.38%(90/121);US诊断准确率为78.38%(116/148),在良恶性肿块分辨中诊断正确率为79.34%(96/121);DBT诊断准确率为83.78%(124/148),在良恶性肿块分辨中诊断正确率为84.30%(102/121);三项联合诊断准确率为98.65%,在良恶性肿块分辨中诊断正确率为99.17%。DM诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.687,灵敏度为74.4%,特异度为63.0%;US诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.767,灵敏度为79.3%,特异度为74.1%;DBT诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.829,灵敏度为84.3%,特异度为81.5%;三项联合诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.977,灵敏度为99.2%,特异度为96.3%。结论DBT、DM、US联合诊断能够提高对致密型乳腺肿块的检出率,临床应用价值较大。